Vous êtes sur la page 1sur 5

ALTERACIONES DEL CALCIO

Ingresa como sal comn y alimentos.


Principal eliminacin: va renal. Variable(5 a 400
mEq/L).
Tener en cuenta: stress, diureticos e insuficiencia
renal. Las variaciones se limitan y se mantienen
fijas.
Heces normales:20mEq/L
Diarrea: 100 mEq. A mas.
Equilibrio constante conlleva a 2655 mEq (EC e
IC)
En huesos: 2500 mEq. De intercambio mas lento.

NOTA
Stress(quirurgico, anestsico, traumtico,
infeccioso, etc): en las primeras 24h. Disminucin
de diuresis a 800-1000 ml. Que NO DURA mas de
un da. Hay un descenso en la eliminacin de Cl y
Na urinario(retencion de estos) a 20 o 25 mEq/L y
menos, DURANTE 5 DIAS; recuperndose 8 a 10
das despues de cesar el stress. Al contrario, el K
aumenta en orina a 80-100 mEq./L; el aumento
desaparece 24 horas cesado el estrs.
Una ampolla de CLNa al 20% (kalium) contiene
68 mEq y es de 20 cc.

HIPONATREMIA

130-138 mEq/L: leve


125-130 mEq/L: moderada
<125-130 mEq/L: severa
ETIOLOGIA:
Restriccin de sal, diarreas, aspiracin
endointestinal, poliuria y por dilucion.
Semiologia: fibrilaciones musculares, aumento de
excitabilidad neuromuscular, dolores musculares,
calambres, convulsiones.
Reposicion:
- (140 Na encontrado) x 0.6x W(kg)= mEq. De Na.

HIPERNATREMIA

145-150 mEq/L: leve


150-160 mEq/L: moderada
>160 mEq/L: severa
Etiologa: aporte excesivo cuando no se puede eliminar
(stress o IR). HIPEROSMOLARIDAD, deshidratacin IC.
Semiologa: sed, fiebre, SNC (excitacin, delirio, coma
agitado). A veces excitacin neuromuscular, aumento
de Na.
Tratamiento: dilucin y eliminacin del sodio. Suprimir
todo ingreso de Na (favorece eliminacin), suministro
de suero glucosado(dilucion).
Calcular: el tiempo de eliminacin del Na aproximado.