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HRNIA DE DISCO
Tlita Verginia Lchiw
ANATOMIA DA COLUNA
VERTEBRAL
Composta por 33 Vrtebras
7 Vrtebras cervicais
12 Vrtebras torcicas
5 Vrtebras lombares
5 Vrtebras sacrais
4 Vrtebras coccgeos
Caractersticas prprias e funes diferentes
CANAL VERTEBRAL
CARACTERSTICAS GERAIS
1. Corpo: a maior parte da vrtebra.
nico e mediano e est voltado para
frente representado por um segmento
cilindro, apresentando uma face superior
e outra inferior.
FUNO: Sustentao.
2. Processo Espinhoso: a parte do arco
sseo que se situa medialmente e
posteriormente.
FUNO: Movimentao.
3. Processo Transverso: So 2 prolongamento
laterais, direito e esquerdo, que se
projetam transversalmente de cada lado
do ponto de unio do pedculo com a
lmina.
FUNO: Movimentao.
CARACTERSTICAS GERAIS
4. Processos Articulares: So em nmero de
quatro, dois superiores e dois inferiores. So
salincias que se destinam articulao das
vrtebras entre si.
FUNO: Obstruo.
5. Lminas: So duas lminas, uma direita e
outra esquerda, que ligam o processo
espinhoso ao processo transverso.
FUNO: Proteo.
6. Pedculos: So partes mais estreitadas, que
ligam o processo transverso ao corpo
vertebral.
FUNO: Proteo.
7. Forame Vertebral: Situado posteriormente ao
corpo e limitado lateral e posteriormente pelo
arco sseo.
FUNO: Proteo
VRTEBRA LOMBAR
SACRO
SACRO
Faces Laterais
O principal acidente
das faces laterais so
as faces auriculares
que servem de ponto
de articulao com o
osso do quadril
(Ilaco).
SACRO
Base
* Promontrio
* Asas Sacrais
* Processos Articulares Superiores
Direito e Esquerdo - articulam-se
com a quinta vrtebra lombar.
* Canal Sacral - canal vertebral
do sacro.
pice
Articula-se com o cccix.
SACRO
CCCIX
Fuso de 3 a 5 vrtebras,
apresenta a base voltada
para cima e o pice para
baixo.
O cccix apresenta
algumas estruturas:
* Cornos Coccgeos
* Processos Transversos
Rudimentares
* Processos Articulares
Rudimentares
* Corpos
LIGAMENTOS
CURVATURAS FISIOLGICAS
FUNO DA COLUNA
VERTEBRAL
Promover mobilidade
Promover estabilidade esttica e dinmica
Manuteno da postura ereta
Proteo da medula espinhal
Conexo entre occipito e cccix
ANATOMIA DO DISCO
INTERVERTEBRAL
BIOMECNICA DO DISCO
INTERVERTEBRAL
MSCULOS
DOR LOMBAR
Lombalgia: Condio
dolorosa localizada na
regio inferior do
dorso, em uma rea
entre o ltimo arco
costal e a prega gltea
Lombociatalgia: a
dor que se irradia da
regio lombar, para
um ou ambos
membros inferiores
MECNICO-DEGENERATIVA
Alteraes estruturais,
biomecnicas e posturais
Ex.: Hiperlordose
(sobrecarga das
estruturas posteriores da
coluna)
Ex.: Hrnia ou
Degenerao discal
(reduo da altura do
disco, com sobrecarga
das articulaes
interapofisrias)
Fatores Predisponentes:
Hbitos Posturais
Obesidade
Realizao de trabalhos
pesados
Movimentos
biomecnicamente
desfavorveis
Sedentrismo (fraqueza
muscular)
Fatores genticos
Temperatura
Tabagismo
CAUSAS NO-MECNICAS
MECANISMO DA LESO
Anulo fibroso < resistncia certos movimentos
Flexo
Rotao
Associao:
Flexo + Rotao
Flexo + Inclinao
SINTOMATOLOGIA
QUADRO CLNICO
QUADRO CLNICO
Melhora ao repouso
Piora a movimentos
(bruscos)
Situao de estresse
fsico e emocional
Posies estticas
prolongadas (p ou
sentado)
Um episdio agudo
pode se tornar
crnico
MOVIMENTAES DOLOROSAS
DIAGNSTICO
RESSONNCIA MAGNTICA
TOMOGRAFIA
COMPUTADORIZADA
TRATAMENTO
Consevardor:
Repouso relativo
Imobilizao (colete
de Putti)
AINH, analgsicos,
relaxantes
musculares,
corticides,
antidepressivos)
Fisioterapia
Infiltrao peridural
Cirrgico:
5-10% (raro)
Indicao clssica: Sd. da
cauda equina aguda
Piora sintomatolgica
grave em menos de 3
semanas
Falha do tratamento
conservador aps 12
semanas
Exciso da hrnia,
discectomia, artrodese
vertebral
TRATAMENTO
FISIOTERAPUTICO
TRATAMENTO FISIOTERAPEUTICO
BASES BIOMECNICAS
CINESIOTERAPIA ALONGAMENTO
CINESIOTERAPIA FORTALECIMENTO
Resistncia a microtraumas
Abdominal (colete, isomtricos)
Extensores de quadril
Propriocepo e estabilizao da coluna lombar
TRATAMENTO
FISIOTERAPUTICO
FIM