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HISTORIA CLINICA
CARDIOLOGIA
HISTORIA CLNICA
ficha de identificacin
Antecedentes heredo-familiares
Antecedentes personales no patolgicos
Antecedentes personales patolgicos
Padecimiento actual
Exploracin fsica
Laboratorio y gabinete
Diagnostico
Pronostico
Tratamiento
CARDIOLOGIA
PADECIMIENTO ACTUAL
INTERROGATORIO
TRIBUNA LIBRE
INTERROGATORIO DIRIGIDO
ANAMNESIS DE CADA SINTOMA
CARDIOLOGIA
PADECIMINTO ACTUAL
CARDIOLOGIA
SINTOMAS CARDIO-VASCULARES
DISNEA
EDEMA
DOLOR PRECORDIAL
CIANOSIS
LIPOTIMIA Y SINCOPE
PALPITACIONES
FATIGA, DISFONIA
TOS, ESPECTORACIN Y HEMOPTISIS
CLAUDICACIN INTERMITENTE
LESIONES VASOMOTORAS PERIFERICAS
CARDIOLOGIA
CARDIOLOGIA
DISNEA
Sensacin consciente y
subjetiva de dificultad respiratoria.
TAQUPNEA Aumento de la frecuencia
respiratoria
POLIPNEA
Respiracin rpida y poco
profunda.
ORTOPNEA Disnea que aparece en
posicin de decbito y que mejora con la
posicin ortosttica
CARDIOLOGIA
DISNEA (ETIOLOGIA)
CARDIOLOGIA
DISNEA (ETIOLOGIA)
CARDIOLOGIA
GRADOS DE DISNEA
DISNEA DE ESFUERZO
* GRANDES ESFUERZOS
* MEDIANOS ESFUERZOS
* PEQUEOS ESFUERZOS
*
DE REPOSO
DISNEA DE DECUBITO U ORTOPNEA
DISNEA PAROXISTICA NOCTURNA O ASMA CARDIACA
EDEMA AGUDO PULMONAR
CARDIOLOGIA
DEFINICION
EDEMA
Hinchazn producida por un aumento extra
vascular del liquido intersticial
ASCITIS
Acumulacin de lquido en la cavidad peritoneal
ANASARCA
Edema generalizado
HIDROTORAX
Acumulacin de liquido en cavidad pleural
CARDIOLOGIA
FISIOPATOLOGIA
EDEMA
Desequilibrio entre la presin
hidrosttica entre los espacios intra
vascular e intersticial.
Y el gradiente de presin
coloidosmtica entre el plasma y el
lquido intersticial
CARDIOLOGIA
ETIOLOGIA
EDEMA GENERALIZADO
CARDIOLOGIA
ETIOLOGIA
EDEMA REGIONAL (EXTREMIDADES)
Celulitis aguda
Trombosis venosa profunda
Obstruccin linftica: proceso maligno, radiacin
Insuficiencia venosa crnica
Estancias prolongadas de pie, sentado o
embarazo
Sndrome de vena cava superior
Compresin del plexo braquial
CARDIOLOGIA
EDEMA CARDIACO
SEMIOLGIA
LOCALIZACION:
SITIO:
-BIMALEOLAR.
COMPORTAMIENTO: -ASCENDENTE.
HORARIO:
-VESPERTINO.
CONSISTENCIA:
-BLANDA.
DOLOR:
-NO
COLOR:
-NORMAL O CIANOTICO.
FENOMENOS:
-DISNEA, INGURGITACIN
YUGULAR, CARDIOMEGALIA
CARDIOLOGIA
LOCALIZACIN:
SITIO:
-PIERNA, UNILATERAL
-DORSO DE PIERNA
COMPORTAMIENTO:
HORARIO:
CONSISTENCIA:
COLOR:
DOLOR:
FENOMENOS:
-SUBITO, O PROGRESIVO
-CONSTANTE
-DURO
-ROJIZO
-SI
-TRAYECTOS VENOSOS
TORTUOSOS
CARDIOLOGIA
EDEMA RENAL
SEMIOLGIA
LOCALIZACIN:
SITIO:
COMPORTAMIENTO:
HORARIO:
CONSISTENCIA:
COLOR:
DOLOR:
FENOMENOS:
-PROGRESIVO
-MATUTINO
-BLANDO
-PALIDO
-NO
-OLIGURIA, HTA,
ANEMIA, FATIGA
CARDIOLOGIA
TOS Y ESPECTORACION
DEFINICION
Tos: Espiracin violenta mediante la cual, se mantiene
libre de moco y
cuerpos extraos el rbol
Bronquial
Expectoracin: Emisin
mediante la tos y la saliva
de material fluido o
semifluido procedente de
los pulmones o vas
respiratorias
CARDIOLOGIA
DOLOR TORACICO
ETIOLOGIA
Origen cardiaco:
Enfermedad coronaria: angina de pecho, I. A. M.,
Isquemia relativa: ejercicio extenuante,
tirotoxicosis, hipotensin arterial, anemia grave.
Estenosis artica
Miocarditis
pericarditis
CARDIOLOGIA
DOLOR TORACICO
ETIOLOGIA
Origen en estructuras intratorcicas :
Aorta: aneurisma disecante( hipertensin, embarazo,
coartacin, contusin)
Arteria pulmonar: tromboembolia pulmonar
Pleura y rbol broncopulmonar: neumona, pleuritis,
enfisema, tumores, neumotorax, hemotorax.
Mediastino: enfisema, tumores, infecciones de ganglios
Esfago: hernia hiatal, esofagitis, tumores, ulceraciones,
espasmo.
Diafragma: hernia hiatal
CARDIOLOGIA
SEMIOLOGIA
FECHA DE INICIO
LOCALIZACION
TIPO
DOLOR
DURACION
IRRADIACION
F. DISMINUYEN
F. AUMENTAN
F. ACOMPAAN
CARDIOLOGIA
CARDIOLOGIA
DOLOR TORACICO
SEMIOLOGIA: ANGINA DE PECHO
LOCALIZACIN :
IRRADIACIN :
RETROESTERNAL
BRAZO Y HOMBRO IZQ., CUELLO,
MANDIBULA, ESPALDA.
INICIO
:
SUBITO
DURACIN
:
MENOS DE 20 MINUTOS
INTENSIDAD :
MODERADA
TIPO DE DOLOR:
OPRESIVO, TREBRANTE, EN GARRA
FACTORES + :
ESFUERZO, CONTRA VIENTO, FRIO
TENSIN EMOCIONAL, EN LA NOCHE
FACTORES :
REPOSO, NITROGLICERINA.
SINTOMAS ACOMPAANTES: NUSEA, VOMITO, ERUCTOS .
CARDIOLOGIA
EXPLORACIN FISICA
SOMATOMETRIA
PRESIN ARTERIAL
120/80 mm. Hg.
FRECUENCIA CARDIACA
60 100 x min.
FRECUENCIA RESPIRATORIA
16 - 20 x min.
TEMPERATURA
35- 37 C
PESO Y TALLA
2
INDICE DE MASA CORPORAL (PESO/TALLA )
CINTURA
CARDIOLOGIA
INSPECCIN GENERAL (HABITUS EXT)
CARDIOLOGIA
ASPECTO GENERAL I
COLORACION DE LA PIEL
DISNEA, ORTOPNEA, TIPO DE RESPIRACION
DISTENCION DE VENAS YUGULARES
FACIES DE DOLOR
PULSACIONES DE CORRIGAN
SINDROME DE PICK WICK
CARDIOLOGIA
INSPECCION GENERAL
MIXEDEMA
INSUFICIENCIA AORTICA (SIGNO DE MUSSET)
SINDROME DE DOWN (MONGOLISMO)
ESCLERODERMIA
LUPUS ERITEMATOSO (MIO-PERI-ENDOCARDITIS)
SINDROME DE CUSHING (HTA)
SINDROME DE MARFAN
CARDIOLOGIA
CONFORMACIN
La relacin que guardan las diferentes
partes del cuerpo entre si.
Mal conformado: amputacin, hidrocfalo,
giba (mal de Pot),ascitis, embarazo,
acondroplasia.
Tomando en cuenta la talla y el dimetro
biacromial. Longilinios, brevilinios y
medolineos.
CARDIOLOGIA
CONSTITUCIN
CARDIOLOGIA
CONSTITUCIN
CARDIOLOGIA
ACTITUD
Es la posicin del enfermo y depende de la
relacin espacial de las diferentes partes
del cuerpo: encamados y ambulatorios.
Posicin de pie, sentado, acostado, decbito
ventral, dorsal, lateral, genupectoral,
trendelemburg.
Libremente escogida: por su voluntad
Instintiva: para mitigar alguna molestia
Forzada: imposibilidad para cambiar de
posicin (parlisis)
Pasiva: involuntaria ( estado de coma )
CARDIOLOGIA
ACTITUD
CARDIOLOGIA
FACIES: CARACTERISTICAS
LEONINA : LEPRA
HIPOCRATICA: MORIBUNDO
LUNA LLENA: ENF. CUSHING
MITRAL: VALVULOPATIA MITRAL
LUPICA: LUPUS ERITEMATOSO
HIPERTIROIDEA E HIPOTIROIDEA
RENAL. INSUFICIENCIA RENAL CRONICA
CARDIOLOGIA
FACIES ( ASPECTO DE LA CARA DE ENF)
CARDIOLOGIA
FACIES
CARDIOLOGIA
MARCHA
CARDIOLOGIA
COLORACION DE LA PIEL
CIANOSIS:
CARDIOPATIAS CONGENITAS,
TRANSPOSICION DE GRANDES VASOS, TETRALOGIA DE
FALLOT, VENTRICULO UNICO.
PLIDA:
CARDIOLOGIA
Cabeza
CARDIOLOGIA
EXPLORACION FISICA
MACROCEFALIA
MICROCEFALIA
ACROMEGALIA
PROGNATISMO
FACIES
CABEZA
CARDIOLOGIA
EXPLORACION FISICA
CABEZA: FORMA
DOLICOCEFALO
BRANQUICEFALIA
PLAGIOCEFALIA
ESCAFOCEFALIA
NATIFORME
EXOSTOSIS Y ENDOSTOSIS
CARDIOLOGIA
EXPLOORACION FISICA
CARA OJOS Y ANEXOS
CEJAS
PARPADOS
GLOBO OCULAR
CONJUNTIVA Y PUPILA
CARDIOLOGIA
EXPLORACION FISICA
CARA OJOS: PUPILAS
ISOCORICAS O ANISOCORICAS
MIOSIS O MIDRIASIS
REFLEJO FOTOMOTOR
REFLEJO MOTOMOTOR
REFLEJO CONSENSUAL
NISTAGMUS
MOVIMIENTOS OCULARES
FONDO DE OJO
CARDIOLOGIA
EXPLORACION FISICA
CUELLO
FORMA
VASOS
GANGLIOS
COLUMNA CERVICAL
TIROIDES
EXPLORACION FISICA
ABDOMEN Y EXTREMIDADES:
CARDIOLOGIA
CARDIOLOGIA
EXPLORACION FISICA
TORAX: INSPECCION
COLORACION DE LA PIEL
LESIONES DERMICAS
FRECUENCIA RESPIRATORIA
TIROS SUPRAESTERNAL, CLAVICULAR O INTERCOSTAL
ASIMETRIA DE MOVIMIENTOS RESP.
FORMA DEL TORAX
CARDIOLOGIA
EXPLORACION FISICA
TORAX: FORMA DEL TORAX
CARDIOLOGIA
EXPLORACION FISICA
RESPIRACION
RESPIRACION
RESPIRACION
RESPIRACION
DISNEA
DE CHEYNE STOKES
DE KUSMAULL
DE BIOT
ATAXICA
CARDIOLOGIA
EXPLORACION FISICA
TORAX: PALPACION
CARACTERISTICAS DE LA SUPERFICIE
PUNTOS DOLOROSOS
MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS AMPLEXION Y
AMPLEXACION
VIBRACIONES VOCALES
ENFISEMA SUBCUTANEO
PUNTA DEL CORAZON
TRILL
CARDIOLOGIA
EXPLORACION FISICA
TORAX: PERCUSION
CLARO PULMONAR
HIPERCLARIDAD
MATIDEZ
CARDIOLOGIA
EXPLORACION FISICA
TORAX: AUSCULTACION
RUIDOS RESPIRATORIO
TRANSMISION DE LA VOZ
SOPLOS, ESTERTORES
FROTES
RUIDOS CARDIACOS
CARDIOLOGIA
EXPLORACION FISICA
TORAX: ESTERTORES
CARDIOLOGIA
EXPLORACION FISICA
BRONCOFONIA
PECTORILOQUIA
PECTORILOQUIA AFONA
EGOFONIA (VOZ DE CABRA) voz de polichinela
CARDIOLOGIA
EXPLORACION FISICA
TORAX: SINDROMES PLEUROPULMONARES
S. CONDENSACION
CARDIOLOGIA
EXPLORACION FISICA
TORAX: SINDROMES PLEUROPULMONARES
S. RAREFACCION
SINDROME DE ENFISEMA PULMONAR
CARDIOLOGIA
EXPLORACION FISICA
TORAX: SINDROMES PLEUROPULMONARES
S. DERRAME PLEURAL
CARDIOLOGIA
EXPLORACION FISICA
TORAX: SINDROMES PLEUROPULMONARES
S. NEUMOTORAX
INSPECCION: ABOMBAMIENTO DEL HEMITORAX,
DISMINUCION DE LA MOVILIDAD DEL LADO AFECTADO.
PALPACION: AMPLEXION Y AMPLEXACION, VIBRACIONES
VOCALES ABOLIDAS
PERCUSION: TIMPANISMO
AUSCULTACION: ABOLICION DEL MURMULLO VESICULAR,
RUIDOS RESPIRATORIOS Y TRANSMISION DE LA VOZ
CARDIOLOGIA
EXPLORACION FISICA
TORAX: AREA CARDIACA
INSPECCION
DEFORMACIONES TORACICAS
INSPECCION DEL APEX
LATIDOS PRECORDIALES ANORMALES:
A.- CRECIMIENTO DE VENTRICULO DERECHO
B.- DILATACION DEL TRONCO DE LA ARTERIA
PULMONAR
C.- ANEURISMA AORTICO
CARDIOLOGIA
EXPLORACION FISICA
TORAX: AREA CARDIACA
PALPACION
PALPACION
PALPACION
PALPACION
PALPACION
DEL APEX
LATIDO VENTRICULAR DERECHO
DEL LATIDO DE LA ARTERIA PULMONAR
DE THRILL O FREMITO
CARDIOLOGIA
EXPLORACION FISICA
TORAX: AREA CARDIACA
PERCUSION
CARDIOLOGIA
EXPLORACION FISICA
TORAX: AREA CARDIACA
AUSCULTACION
RUIDOS RESPIRATORIOS
SOPLOS
DESDOBLAMIENTOS
CHASQUIDOS
FROTES
ARRITMIAS
CARDIOLOGIA
EXPLORACION FISICA
TORAX: AREA CARDIACA
FOCOS DE AUSCULTACION
FOCO AORTICO:
FOCO PULMONAR:
FOCO MITRAL:
FOCO TRICUSPIDEO:
ACCESORIO AORTICO:
2.EIC LPED
2. EIC LPEI
5.EIC LMCI
APENDICE XIFOIDES
3. EIC LPEI
CARDIOLOGIA
EXPLORACION FISICA
TORAX: AREA CARDIACA
CARDIOLOGIA
EXPLORACION FISICA
TORAX: AREA CARDIACA
INOCENTES
FUNCIONALES
ORGANICOS
RETUMBOS
DE REGURGITACION
DE EYECCION
CARDIOLOGIA
EXPLORACION FISICA
TORAX: AREA CARDIACA
AUSCULTACION: SOPLOS
LOCALIZACION.
SITIO EN EL CICLO CARDIACO.
INTENSIDAD.
TIMBRE Y TONO.
IRRADIACION.
CAMBIOS CON LA RESPIRACION, ESFUERZO MUSCULAR,
CAMBIOS DE POSICION Y TRATAMIENTO.
CARDIOLOGIA
EXPLORACION FISICA
TORAX: AREA CARDIACA
SOPLOS: LOCALIZACION
FOCO
FOCO
FOCO
FOCO
AORTICO
PULMONAR
TRICUSPIDEO
MITRAL
CARDIOLOGIA
EXPLORACION FISICA
TORAX: AREA CARDIACA
1.
2.
1.
DIASTOLE
2.
DIASTOLE
TELE
MESO
PROTO
SISTOLE
AUSCULTACION: SOPLOS
SISTOLE
HOLODIASTOLICO
HOLOSISTOLICO
SILENCIO MENOR
SILENCIO MENOR
SILENCIO MAYOR
CARDIOLOGIA
EXPLORACION FISICA
TORAX: AREA CARDIACA
CARDIOLOGIA
EXPLORACION FISICA
TORAX: AREA CARDIACA
SOPLO
AORTICO
PULMONAR
MITRAL
TRICUSPIDE
SISTOLICO
ESTENOSIS
ESTENOSIS
INSUFICIENCIA
INSUFICIENCIA
DIASTOLICO
INSUFICIENCIA
INSUFICIENCIA
ESTENOSIS
ESTENOSIS
CARDIOLOGIA
CARDIOLOGIA
CARDIOLOGIA
CARDIOLOGIA