Hgado

Localizacin:
-

Ocupa la mayor parte de hipocondrio derecho.

La superficie inferior, anterior y posterior estn en contacto con el
diafragma.
Sirve como ventana para evaluar estructuras en abdomen y retro peritoneo.

Tamao:
- Lbulo longitudinal (Parasagital),
15-17cm.
- Vista Parasagital AP 11-13cm.

Laboratorios:

Albumina- Aumento, dao al hgado, anemia hemoltica.

Bilirrubina- Aumento, ictericia (piel amarrilla), obstruccin, dao al
hgado (hepatitis, cirrosis)
Fosfatasa (ALP)- aumento, obstruccin biliar por tumores, hepatitis,
metstasis de carcinoma pancretico, colelitiasis.

Funcin:

Importante en metabolismo de productos de la digestin.

Forma la bilis.
Filtra y desintoxica la sangre.
Produce factores de coagulacin para detener hemorragia.

Apariencia sonografica:

Homogneo
Ecos medios
Ms hiperecoicos que rin ms hipoecoico que pncreas.

Anatoma:
Lbulo derecho
Lbulo caudado
Lbulo izquierdo

Patologas:

Hepatomegalia

Agrandamiento anormal del hgado

Quistes:

Se puede formar en cualquier lugar del hgado.

nicos y mltiples.
Adquiridos o congnitos.
Paredes lisas.
Centro anecoico.
Enhacement y Edge shadow.

Quistes congnitos- son asintomticos.

Quistes adquiridos- presentan dolor .

Hematomas:
-

Causa ms comn: Trauma.

El hgado se corta, lacera, punciona o contunde.

La sangre del sistema vascular sale y se acumula en

forma de masa subscapular o intraperitoneal.

La apariencia sonografica vara con el tiempo de

hematoma.
Hematoma reciente- anecoico.
Comienzo de coagulacin- ecogenicidad mixta.
Avance de coagulacin- lesin solida mixta.

Los hematomas se pueden reabsorber y desaparecer,

se pueden licuar, calificar o volverse densos.

Abscesos:
-

Acumulacin de parsitos o agentes infecciosos el hgado.

Puede contener lquido seroso, material purulento, sangre y cogulos

sanguneos.

La apariencia sonografica:
Paredes no lisas regularmente.
Bordes regulares o irregulares.

Ecogenicidad vara desde lquido hasta slido

Lipoma:
-

Masa benigna de tejido graso.

Son raros.
Asintomticos.
Sonograficamente se ve ms hiperecoicos que el
hgado normal.
Un CY confirma su naturaleza de tejido adiposo.

Fatty Liver:
Infiltracin

de tejido graso.

Causas: Absceso

de alcohol, obesidad, diabetes,

hepatitis, cortico, esteroides, desordenes metablicos,
mal nutricin de protenas

Hepatitis:
Inflamacin

del hgado.
Puede causar cirrosis, insuficiencia heptica.
Sntomas: nuseas, vmitos, dolor en RUQ, debilidad, fatiga, anorexia, fiebre,
y dolor de cabeza.
Sonograficamente:
Hepatomegalia, pared del GB engrosada, mltiples reas brillantes sin sombra
dispersos por el hgado.
Hepatitis A: transmitida por contacto con materia fecal, sangre y otras
secreciones corporales, pero lo ms comn es por alimentos contaminados.
Hepatitis B- transmite por medios los lquidos corporales, sangre, lgrimas,
saliva y semen. Las, madres lactantes lo pueden trasmitir a los bebes.
Hepatitis C- transmite por sangre y contacto sexual. Puede ser asintomtico
por un periodo de 10 a 20 aos.

Cirrosis:

Causada por: exceso de alcohol y drogas, retencin biliar

crnica, enfermedades metablicas, insuficiencia cardiaca,
consumo de medicamentos e infecciones.

Comienza con infiltracin de grasa en el hgado.

Se relaciona con ascitis.

Tumores malignos:

Cncer primario, Hepatoma o Hepatocarcinoma.

Sonograficamente, solidos, hipoecoicos, hiperecoicos,

composicin mixta.

Los tumores benignos y malignos tienen aspectos

sonograficos parecidos y para diferenciarlos se utiliza una
biopsia tisular y un estudio histopatolgicos.

Cncer metastatico:
- Son ms comunes.
- Pueden ser nicos o estar difundido por todo el hgado.
- Asintomticos.

Sonograficamente:

- Corren desde solidos hasta complejas, reas solidas o

qusticas isoecoicas, hiperecoicas o hipoecoicas, poca
visualizacin de la vasculatura heptica.