ing.

Emmelysabeth
cordova

Se denomina imagen a la representacin

figurativa
de
una
cosa.
Es
la
representacin de una realidad captada a
travs de los sentidos. Las imgenes son
captadas por nuestra vista, y permanecen
all, o pueden luego plasmarse sobre un
lienzo, o un papel, por ejemplo. Pueden
tambin ser captadas por una lente ptica
o reflejadas en un espejo.

 Por imagen mdica se entiende elconjunto de

tcnicas y procesos usados para crear imgenes
del cuerpo humano, o partes de l, con propsitos
clnicos(procedimientos mdicos que buscan
revelar, diagnosticar o examinar enfermedades)
opara la ciencia mdica(incluyendo el estudio de
la anatoma normal y funcin).
Como disciplina en su sentido ms amplio, es
parte de la imagen biolgica e incorpora la
radiologa,
las
ciencias
radiolgicas,
la
endoscopia, la termografa mdica, la fotografa
mdica y la microscopa (por ejemplo, para
investigaciones patolgicas humanas).
En el contexto clnico, la imagen mdica se
equipara generalmente a la radiologa o a la
"imagen clnica" y al profesional de la medicina
responsable de interpretar (y a veces de adquirir)
las imgenes, que es el radilogo.

El diagnostico medico se basa en la manipulacin de informaciones

y conocimientos de origen diverso, y no obstante las imgenes
medicas constituyen una de dichas informaciones. La interpretacin
de imgenes mdicas requiere de la participacin de las
siguientesfuentes principales de conocimiento medico:
Conocimiento sobre la tcnica de imagenologia: el
conocimiento sobre los principios fsicos y mecnicos de la
tcnica de adquisicin.
Conocimientos anatmicos: este tipo de conocimiento
incluye los aspectos morfolgicos (estructuras anatmicas,
formas, relaciones espaciales), fisiolgicos (comportamiento
dinmico) y patolgicos (patologas y anomalas).
Experiencia del mdico: la experiencia del mdico en el
reconocimiento y diagnostico permite una eficaz integracin de
las informaciones, determinando la calidad del diagnostico.

 A
finales
del
siglo
XIX
las
expectativas en el progreso mdico
se centraron en dos reas: la
microbiologa y la bioqumica y nada
haca prever nuevos avances en el
campo de la fsica aplicada.
Constitua una gran incgnita lo que
pasaba en el interior del cuerpo de
pacientes vivos con alguna lesin o
enfermedad, as como la localizacin
y tamao de una fractura sea o la
presencia de un clculo renal.

Pero

pocos meses antes de

terminar 1895 nacera el reino de
la imagen.Bsicamente enesta
tcnica se trata de aplicar
algntipo de energa a los
tejidos y a medir las diferencias
entre la energa aplicada y la
energa absorbida por el cuerpo.

La
introduccin
de
las
tcnicas
de
imgenes
usadas en
medicinahan
sido
constantes
desde
finales del siglo XIX, cuando
Retgen
descubriera
los
rayos
X
en
1895
y
posteriormente
en
1896
Becquerel descubriera que
un compuesto de uranio
emita
espontneamente
radiaciones ionizantes y en
1898 el matrimonio Pierre y
Marie Curie descubrieran
que el Torio tambin emita

LAS IMGENES
DIAGNSTICAS EN MEDICINA

En 1972, el britnico Hounsfield presenta

en
Londres
el
primer
tomgrafo
computarizado, en el cual la imagen no es
analgica,
como
en
la
radiologa
convencional, sino digital. El equipo, que le
vali un premio Nobel, fue desarrollado en
base a los trabajos matemticos, en 1917,
del australiano Radon y a los de un
sudafricano, Cormack, en 1950, sobre la
distribucin de las dosis de radioterapia
causada por la heterogeneidad de las
regiones del cuerpo.

La ms reciente aportacin de la
tecnologa al diagnstico por la imagen es
la
resonancia
magntica.
Su
descubrimiento les vali el premio Nobel
de Fsica en 1952 a Bloch y Purcell, pero no
fue hasta 1981 que se publicaron los
estudios de los primeros pacientes

LAS IMGENES
DIAGNSTICAS EN MEDICINA

En los ltimos 10 aos ha habido un crecimiento

expansivo en el diagnstico radiolgico por
imgenes con el refinamiento progresivo de las
radiografas convencionales, el desarrollo de
nuevas modalidades imagenolgicas y la
introduccin de la informtica en este campo,
que complementa el trabajo del mdico clnico.

DIAGNSTICO POR
IMGENES

El diagnstico por imgenes se refiere a las tecnologas que

usan los mdicos para observar el interior del cuerpo y
buscar indicios acerca de un cuadro clnico. Una variedad
de aparatos y tcnicas pueden crear imgenes de las
estructuras y actividades dentro de su cuerpo. La
tecnologa que use el mdico depender de sus sntomas y
de la parte del cuerpo que debe examinarse. Los rayos X,
las tomografas computarizadas, los estudios de medicina
nuclear, las imgenes por resonancia magntica y las
ecografas son tipos de diagnstico por medio de imgenes.
Muchos estudios por imgenes no duelen y son fciles. Sin
embargo, algunos requieren que permanezca inmvil por
un largo perodo de tiempo dentro de un aparato. Esto
puede resultar incmodo. Algunas pruebas pueden incluir
radiacin, pero suelen ser considerados seguros porque la
dosificacin es muy baja.
En algunos estudios por imgenes, se introduce en el
cuerpo una cmara diminuta unida a un tubo largo y
delgado. Esta herramienta se denomina tubo visor. El
mdico lo mueve a travs de un tubo del cuerpo o una
apertura para observar el interior de un rgano en
particular, como el corazn, los pulmones o el colon. Estos
procedimientos suelen requerir anestesia.

Laradiologaes
laespecialidad
mdica
y
odontolgica que se ocupa de generar imgenes
del interior del cuerpo mediante diferentes
agentes fsicos (rayos X, ultrasonidos, campos
magnticos, etc.) y de utilizar estas imgenes
para el diagnstico y, en menor medida, para el
pronstico y el tratamiento de las enfermedades.
Tambin
se
le
denomina
genricamente
radiodiagnstico o diagnstico por imagen.

La
radiologa
debe
distinguirse
de
laradioterapia, que no utiliza imgenes, sino
que
emplea
directamente
la
radiacin
ionizante (rayos Xde mayor energa que los
usados
para
diagnstico,
y
tambin
radiaciones de otro tipo) para el tratamiento de
las enfermedades(por ejemplo, para detener o
frenar el crecimiento de aquellostumores que
son sensibles a laradiacin).

Segn el rgano, el sistema o la parte del

cuerpo que se estudia:
Radiologa neurolgica oneurorradiologa.
Radiologa de cabeza y cuello.
Radiologa odontolgica.
Radiologa torcica.
Radiologacardaca.
Radiologa abdominal.
Radiologa gastrointestinal
Radiologa genitourinaria.
Radiologa de lamama.
Radiologa ginecolgica.
Radiologa vascular.
Radiologa musculo esqueltica.
Radiologa peditrica

Segn su actividad principal

Medicina
nuclear:
genera
imgenes
mediante el uso de trazadores radiactivos
que se fijan con diferente afinidad a los
distintos tipos de tejidos. Es una rama
exclusivamente diagnstica y en algunos
pases se constituye en especialidad mdica
aparte.
Radiologa
diagnstica
o
radiodiagnstico: se centra principalmente
en diagnosticar las enfermedades mediante
la imagen.
Radiologa
intervencionista: se centra
principalmente en el tratamiento de las
enfermedades, mediante el empleo de
procedimientos quirrgicos mnimamente
invasivos guiados mediante tcnicas de
imagen.

TECNOLOGA DE IMAGEN
MODERNA
Fluoroscopa: produce imgenes en tiempo real de

estructuras internas del cuerpo; esto se produce de

una manera similar a la radiografa, pero emplea una
entrada constante de rayos x. Los medios de
contraste, tales como el bario o el iodo, y el aire son
usados para visualizar cmo trabajan rganos
internos.
La fluoroscopa es utilizada tambin en
procedimientos guiados por imagen cuando durante
el proceso se requiere una realimentacin constante.
Medicina nuclear: En medicina nuclear se usan
imgenes captadas mediante cmaras gamma o
PET/TAC para detectar regiones de actividad biolgica
que a menudo se asocian con enfermedades. Al
paciente se le administran istopos efmeros como el
131I.
Estos istopos son absorbidos por regiones
biolgicamente activas del cuerpo, tales como
tumores o fracturas de los huesos.

TECNOLOGA DE IMAGEN
MODERNA

Imagen de resonancia magntica (MRI)

Un instrumento de imgenes por resonancia

magntica (Scaner MRI) usa imanes de elevada
potencia para polarizar y excitar ncleos de
hidrgeno (protn nico) en molculas de agua en
tejidos humanos, produciendo una seal detectable
que est codificada espacialmente produciendo
imgenes del cuerpo. Resumiendo, MRI implica el
uso de tres clases de campos electromagnticos: un
campo magntico esttico muy fuerte para polarizar
los ncleos de hidrgeno, llamado el campo
esttico, de un orden de unidad de teslas; un campo
variante (en el tiempo, del orden de 1 kHz) ms
dbil para la codificacin espacial, llamado el campo
de gradiente; y un campo de radio-frecuencia dbil
para la manipulacin de los ncleos de hidrgeno
para producir seales medibles, recogidas mediante
una antena de radio-frecuencia.

TECNOLOGA DE IMAGEN
MODERNA

Tomografa por emisin de positrones (PET): se usa

generalmente para detectar ciertas enfermedades del
cerebro. Similarmente a los procedimientos de medicina
nuclear, un istopo de vida media corta, como el 18F se
incorpora a una sustancia metabolizable por el
organismo (como la glucosa), la cual es absorbida por un
tumor o un grupo celular de inters. Los muestreos
usando PET son a menudo mostrados en paralelo a
muestreos de tomografa computada, los cuales son
realizados por el mismo equipo sin movilizar al paciente.
Esto permite que los tumores detectados por muestreo
con PET puedan ser vistos con referencias anatmicas
provistas por el muestreo de la tomografa computada.
Tomografa: es un mtodo de imagen de un slo plano,
o corte, de un objeto, que da como resultado un
tomograma. Hay varios tipos de tomografa:
Tomografa lineal, Poli-tomografa, Zonografa,
Ortopantomografa (OPT), Tomografa
computarizada (TAC o TC).

TECNOLOGA DE IMAGEN
MODERNA

Ultrasonido
La ultrasonografa mdica utiliza ondas acsticas
de alta frecuencia de entre dos y diez
megahercios que son reflejadas por el tejido en
diversos grados para producir imgenes 2D,
normalmente en un monitor de TV. Esta tcnica es
utilizada a menudo para visualizar el feto de una
mujer embarazada.
Otros usos importantes son imgenes de los
rganos
abdominales,
corazn,
genitales
masculinos y venas de las piernas. Mientras que
puede proporcionar menos informacin anatmica
que tcnicas como CT o MRI, tiene varias ventajas
que la hacen ideal test de primera lnea en
numerosas situaciones, en particular las que
estudian la funcin de estructuras en movimiento
en tiempo real.

RADIOLOGIA DEL FUTURO

Debido al continuo mejoramiento de los equipos de

Rayos X (primero el serigrafo, luego la angiografa
por sustraccin digital) a la aparicin de otras
modalidades de imagen y material biomdico, la
radiologa tiende a convertirse en el pilar
fundamental del diagnstico y en algunos casos de
tratamiento.
Se prevee que en un futuro no muy lejano, el
paciente ingresar en una cabina durante pocos
minutos,
donde
una
mquina
altamente
computarizada, obtendr toda la informacin de la
morfologa interna de sus rganos, as como
tambin informacin de anlisis bioqumicos.
Luego los mdicos tratantes: el especialista clnico,
el cirujano, el intervencionista, etc, pasarn a una
sala o pequeo auditorio donde vern una imagen
hologrfica tridimensional que es producida por el
cruce de rayos lser, donde podrn realizar un
diagnstico de precisin y decidir el mejor
tratamiento.

CURIOSIDADES
SABIA UD. QUE:
... La primera radiografa de Rngten fue
de la mano de su esposa, y que la
exposicin demor 20 minutos con la
paciente inmvil?
... La primera tomografa computarizada
demor 2 horas y media con el paciente y
la reconstruccin de sus imgenes tom 9
das?

TRABAJO DE CAMPO I
Realice un informe grupo (mximo
5 personas), para la prxima
clase.
Concepto de materia, energa y
estructura atmica.
Radiacin
Electromagntica
y
Espectro Electromagntico.
Ondas y Vibraciones.
Mximo 3 Cartillas.