QUEMADURAS

Integrantes
LESLY PINEDO
LINARES
TATIANA SABOYA
ACOSTA
MARIA BANINA
ROMAYNA BABILONIA
OLENKA GUIBIN
AMASIFUEN
WILLIAN RAMIRES
VASQUEZ

QUEMADURAS
Una quemadura es un tipo de lesin en la
piel causada por diversos factores.
Las quemaduras trmicas se producen
por el contacto con llamas, lquidos
calientes, superficies calientes y otras
fuentes de altas temperaturas; aunque el
contacto con elementos a temperaturas
extremadamente bajas, tambin las
produce. las quemaduras qumicas y
quemaduras elctricas.

AGENTE ETIOLOGICO

SUSTANCIAS QUIMICAS
Oxidantes: hipoclorito de sodio
cidos: acido clorhdrico, acido
muritico, acido actico
Custicos: soda, cal viva, potasa
Corrosivos: fsforo, metal sdico
Adherentes: alquitrn , neme

FACTORES DE RIESGO
En el entorno habitual, domstico, profesional
o natural, podemos observar mltiples
factores de riesgo. Entre los domsticos, por
citar algunos, encontramos los calefactores
de agua caliente regulados demasiado alto, el
descuido con cigarrillos encendidos, el fuego
para cocinar, radiadores o estufas, enchufes
en mal estado, cableado elctrico inadecuado
o defectuoso... Los factores de riesgo ms
frecuentes en el mbito laboral suelen ser por
exposicin a sustancias qumicas, electricidad
o radiacin; y los naturales abarcan
principalmente al sol y a los rayos.

VALORACIN DE UNA
QUEMADURA
El pronstico de una quemadura est
en funcin de tres variables:
Superficie afectada
Profundidad
Edad y antecedentes patolgicos del
quemado

1. SUPERFICIE AFECTADA
La extensin de una quemadura
incide fundamentalmente en el
estado general del quemado. Para el
clculo de la extensin, un mtodo
simple que puede utilizarse es la "
regla de los nueve de Wallace",
mediante la cual se considera que las
distintas
regiones
anatmicas
corporales representan un 9% cada
una o un mltiplo de 9 % de la

2. PROFUNDIDAD
Quemadura de primer grado.
nicamente afecta a la epidermis.
Consiste en un eritema doloroso
probablemente
subsecuente
al
edema de la zona. No se forman
ampollas.
Pocos
das
despus
aparece la descamacin y es posible
que deje zonas hiperpigmentadas.
Cura espontneamente al cabo de 34 das, sin cicatriz

Quemadura de segundo
grado
Afectan siempre y parcialmente a la
dermis. Pueden ser superficiales o
profundas de acuerdo con la profundidad
del compromiso drmico.
Se forma una escara firme y gruesa y la
cicatrizacin es lenta. Puede demorar ms
de 35 das en curar completamente. Estas
quemaduras
curan
con
cicatrizacin
severa y pueden asociarse con prdida
permanente de pelo y glndulas sebceas.

Quemaduras de tercer
grado
Implican destruccin completa de todo el espesor de la
piel, incluyendo todos sus apndices o anejos cutneos, y
afectando a la sensibilidad. Aparece una escara seca,
blanquecina o negra que puede tener un techo como el
del cuero seco o ser exudativo.
Dejan siempre cicatriz en la zona y a veces requieren
injertos cutneos. Al estimar la profundidad de las
quemaduras, debe recordarse que la lesin puede
evolucionar durante las primeras 24-48 horas y que
durante este periodo la presencia de edema hace
extremadamente difcil tener la absoluta certeza sobre la
profundidad real de la injuria; en estos casos, es til la
exploracin al dolor por pinchazo (prueba del pinchazo).

3. EDAD Y ANTECEDENTES
PATOLGICOS DEL QUEMADO
Tienen peor pronstico las lesiones
que ocurren en pacientes de edad
avanzada,
con
enfermedades
cardiovasculares
o
durante
el
embarazo o el puerperio.

COMPLICACIONES
Las complicaciones de las lceras
pueden clasificarse en locales (de la
herida en la piel), o sistmicas, y a su
vez estas ltimas pueden ser
consecuencia
de
la
propia
quemadura, como el shock o la
sepsis, o bien al estado de
postramiento y encamamiento al que
se ve sometido el paciente tras la
lesin

A) Locales
La infeccin es la complicacin ms frecuente e importante,
tanto por bacterias Gram positivas, Stafilococos y
Streptococos, como Gram negativas. Las endo y exotoxinas
de estas bacterias son fuente de shock. Por otro lado, la
sobreinfeccin de las quemaduras complica y prolonga el
proceso de cicatriz, pudiendo provocar un queloide, el cual,
y dependiendo de la localizacin, puede dar lugar a
retracciones de la piel con implicaciones mecnicas si estn
prximas a una articulacin.
B) Sistmicas
1. Shock. Su incidencia aumenta paralelamente a la
extensin de la quemadura. Puede ocurrir a partir de un
20% de superficie corporal quemada en el caso de los
adultos y de un 10% en el de los nios. Inicialmente es un
shock hipovolmico y posteriormente puede complicarse
con un shock sptico , siendo el germen ms
frecuentemente implicado la Pseudomona.

TRATAMIENTO DE LAS QUEMADURAS

Las quemaduras superficiales que afectan a una
pequea parte de la superficie corporal pueden tratarse
en rgimen ambulatorio, siempre y cuando no existan
lesiones por inhalacin.
a)quemaduras de primer grado
b) quemaduras de segundo grado superficiales cuya
extensin sea menor al 15% de la superficie corporal en
adultos y del 10% de los nios
c) quemaduras de segundo grado profundas que afectan
a menos del 10% de la superficie corporal, y al igual que
en los casos anteriores, que no afecten a reas crticas
d) quemaduras de tercer grado cuya extensin sea
inferior al 1-2% de la totalidad de la superficie del
cuerpo. El resto de casos sern enviados al hospital.

CUIDADOS INICIALES
Los primeros cuidados que hay que
establecer en el tratamiento de una
quemadura son el retirar la ropa de
la zona lesionada y los posibles
cuerpos extraos adheridos, lavando
seguidamente la herida con suero
estril y solucin antisptica diluida.
Slo despus de realizar esto se
podr valorar correctamente la
profundidad de la quemadura.

MEDICACIN
El tratamiento farmacolgico ha de ir
encaminado
principalmente
hacia
dos
cuestiones importantes: la profilaxis de la
infeccin, y el bienestar del paciente. El
intentar prevenir una complicacin producida
por agentes patgenos no debe ser premisa
para administrar antibiticos orales
sistmicos de entrada. Si hay sospecha de
infeccin se realizarn cultivos y se pondr el
antibitico especfico para cada tipo de
germen

CUIDADOS INICIALES ANTE UN QUEMADO.

Alejar a la persona quemada de la fuente de calor.

Apagar las llamas en las ropas.
Separar a la persona del contacto elctrico sin hacer contacto con
la corriente.
Diluir por lavado con abundante agua cualquier agente qumico
que ocasione dao trmico.
Quitar toda vestidura, incluso calcetines y guantes, contaminada
por una sustancia qumica.
Atender a la funcin cardiopulmonar, por si fuera preciso iniciar
maniobras de reanimacin.
Puede aplicarse hielo o compresas fras en las quemaduras para
aliviar el dolor y disminuir el efecto del calor sobre los tejidos, con
precaucin para evitar la hipotermia sistmica.
Cubrir las quemaduras con una sbana limpia y sobre ella una
manta para conservar el calor corporal.
Las zonas quemadas deben elevarse para disminuir el edema
antes y durante el transporte.

RECUERDE QUE NO DEBE

Aplicar agua helada sobre
quemaduras extensas, ya que esto
agrava el shock.
Romper las ampollas, porque esto
favorece la infeccin y dificulta el
traslado del lesionado.
Aplicar grava, mantequilla o cremas
sobre la superficie quemada.
Retirar telas u otro material que est
adherido a la zona quemada.

Gracias por su
atencin