TUGAS KELOMPOK

KEPERAWATAN MEDIKAL
BEDAH Dosen Suparno,
S.Kp.M.kes

KELAS REGULER KARYAWAN

DIPLOMA IV KEPERAWATAN

ASKEP PADA KLIEN

DENGAN INSUFISIENSI
TRIKUSPIDALIS
OLEH :
ERYANA DAN MAIMUNA

PENGERTIAN
Menurut kamus kedokteran Dorland
(2012:537) Insuficiency adalah tidak mampu
melaksanakan tugas atau fungsi yang
diberikan; Tricuspid valve Insufficiency adalah
gangguan fungsi katup trikuspidalis berupa
penutupan katup tidak sempurna sehingga
menyebabkan regurgitasi trikuspidalis,
biasanya akibat sekunder dari muatan sistolik
yang berlebihan.

Lanjutan pengertian :
Price dan Wilson (2002)
mengatakan bahwa regurgitasi
adalah daun katup tidak dapan
menutup rapat sehingga darah dapat
mengalir balik (sinonim dengan
insufiensi katup, inkompetensi
katup).

ETIOLOGI
Menurut Sudoyono, dkk,
(2006:1584) Regurgitasi atau
Insufisiensi katup Trikuspidalis
murni biasanya disebab gagal jantung
kiri yang sudah lanjut atau hipertensi
pulmonalis berat, sehingga terjadi
kemunduran fungsi ventrikel kanan.

Penyebab Insufueinsi katup

Trikuspidalis
Anatomi katub abnormal seperti
pada penderita :
Penyakit jantung reumatik
Bukan penyakit jantung rematik

Lanjutan etiologi
Aksan (2013) menjelaskan bahwa penyebab
insufisiensi katup trikuspidalis ada 2 penyebab,
yaitu :
Fungsional, disebabkan dilatasi ventrikel kanan
yang menyebabkan dilatasi tricuspid yang akhirnya
menyebabkan insufisiensi tricuspid dan timbul
sebagai akibat adanya decompensasio cordis kanan.
Organic, disebabkan RHD dan atau kelainan
congenital.

Kesimpulan penyebab :
Pada dasarnya etiologi penyakit ini
karena penyakit jantung bawaan,
gangguan pada katub tricuspid atau
pada katub lain serta peningkatan
tekanan pada ventrikel kanan.

TANDA DAN GEJALA

Niluh Gede Yasmin (1998), menyebutkan bahwa
tanda dan gejala yang biasa dirasakan oleh pasien
dengan insufiensi katup Tricuspidalis adalah :
Mudah lelah
Nyeri dada
Napas cepat
Anoreksia
Angina dengan hipertropi ventrikel kiri

Lanjutan gejala :
Temuan hemodinamik :
a. Pengisian dan pengosongan denyut arteri yang
cepat
b. Tekanan nadi melebar disertai peningkatan tekanan
sistemik dan penurunan tekanan diastolik
c. Tekanan diastolik rendah
Auskultasi : Bising diastolic, bising austinflint yang
khas, Sistolic Ejection Click disebabkan oleh
peningkatan volume ejeksi

PATOFISIOLOGI
Anatomi katup trikuspidalis yang
abnormal atau reumatik menyebabkan
disfungsi pada katup dengan adanya
lesi atau daun katup tidak menutup
dengan sempurna sehingga terjadi
gangguan dalam distribusi darah dari
atrium ke ventrikel.

Lanjutan Patofiologi :

Hipertensi pulmononal membuat tekanan darah pada

ventrikel kanan juga meningkat sehingga jantung
berdilatasi untuk menyesuaikan tekanan yang meningkat
tersebut. Akibatnya darah yang semula dialirkan atrium
kanan ke ventrikel kanan akan kembali ke atrium kanan.
Kebocoran ini akan menyebabkan meningkatnya tekanan
didalam atrium kanan dan menyebabkan pembesaran atrium
kanan. Tekanan yang tinggi ini diteruskan kedalam vena
yang memasuki atrium, sehingga menimbulkan tahanan
terhadap aliran darah dari tubuh yang masuk ke jantung.

PEMERIKSAAN
PENUNJANG

Elektrokardiogram : Hipertropi ventrikel kiri

Radiogram dada : Pembesaran ventrikel kiri, dilatasi
aorta proksimal
Echocardiogramm : Struktur dan gerakan katup yang
abnormal.
Kateterisasi jantung : Ventrikel kiri tampak opag selama
penyuntikan bahan kontras kedalam pangkal aorta
Aortography
Peningkatan cardiac iso enzim (cpk & ckmb)

PENATALAKSANAAN
MEDIS

Diet rendah garam

Istirahat dan batasi aktivitas fisik
Obat-obatan diuretic
Operasi vulvuloplasty
Tricuspid valve replacement (TVR) bila
ada kerusakan organik yang berat
(Selly : 2010)

ASUHAN KEPERAWATAN
PENGKAJIAN
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan diagnostic

Lanjutan Askep

Diagnosa Keperawatan
Rencana intervensi
Implementasi
Evaluasi