UNIVERSIDAD CATLICA

REDEMPTORIS MATER
PSICOLOGIA DEL DESARROLLO

DEPRESIN
ADOLECENTES

GRUPO II

1. R OS A S N CH E Z G A R M E N D I A .
2. J E S S I C A AM A L I A N AVAR R E T E
3. Z AYR E M OR A L E S P R EZ .
4. K ATH E R I N E S I R I A S M I R A N D A
5. A L E X A N D E R S E Q U E I R A
6. K RYS T E L L G O N Z L E Z

EN

LOS

TEMARIO
I. Introduccin
II. Conceptos
III. Criterios del DMS
IV. Causas
V. Consecuencias
VI. Prevencin y tratamiento
VII.Conclusiones

OBJETIVOS
CONOCER LAS CARACTERSTICAS DE LA
DEPRESIN.

ANALIZAR LOS FACTORES QUE PRODUCEN

LA DEPRESIN.
EXPONER EL TRATAMIENTO QUE SE
APLICA A LAS PERSONAS CON DEPRESIN.

Introduccin
- La depresin es la segunda causa, tras las enfermedades
cardiovasculares, de invalidez en todo el mundo.
- 1 de cada 4 pacientes van a la consulta por este motivo.
- La depresin es cada vez es ms frecuente en nios y adolescentes,
entre los 12 a los 18 aos ,siendo el doble en las mujeres.
- Estos episodios depresivos no nicamente suceden dentro de la
adolescencia, si no que pueden continuar hasta la vida adulta
- El origen de la depresin es complejo, ya que en su aparicin
influyen factores genticos, biolgicos y psicosociales.

Conceptos
Aunque la mayora de nosotros experimenta tristeza de vez en cuando, en algunas
personas estos sentimientos no desaparecen y se acompaan de otros sntomas
que provocan malestar o dificultades para desarrollar su vida cotidiana:
interfiere en su capacidad de pensar, aprender y desarrollarse social y
acadmicamente.
Estas personas pueden tener una enfermedad denominada depresin.
La depresin es una enfermedad mental que consiste en un trastorno del estado
de nimo. Su sntoma habitual es un estado de abatimiento e infelicidad que puede
ser transitorio o permanente.
Enpsicopatologasereconocen dos grandes categoras.
I. El trastorno depresivo.
II. Depresin bipolar o sndromes manaco-depresivos.

Criterios del DMS

DMS-IV-TR
F32 T depresivo mayor, episodio
nico
F33 T depresivo mayor, recidivante
F34.1 T distmico (Esto es un tipo
crnico de depresin en el cual los
estados de nimo de una persona
estn
regularmente
bajos.
Sin
embargo, los sntomas no son tan
graves como con la depresin mayor)
F32.9 T depresivo no especificado

Los
criterios
diagnsticos
especficos de cada trastorno
mental
son
directrices
para
establecer el diagnstico, puesto
que se ha comprobado que su uso
aumenta el entendimiento entre
clnicos e investigadores.
El propsito del DSM-IV es
proporcionar descripciones claras
de las categoras diagnsticas con
el fin de que los clnicos y los
investigadores
puedan
diagnosticar,
estudiar
e

Criterio A: La presencia de por lo menos cinco

de los sntomas siguientes, durante al menos dos
semanas:
Estado de nimo triste, disfrico o irritable durante la mayor parte del da y durante la
mayor parte de los das
Anhedonia o disminucin de la capacidad para disfrutar o mostrar inters y/o placer en
las actividades habituales
Disminucin o aumento del peso o del apetito
Insomnio o hipersomnio (es decir, dificultades para descansar, ya sea porque se duerme
menos de lo que se acostumbraba o porque se duerme ms; vanse los trastornos en el
sueo)
Enlentecimiento o agitacin psicomotriz
Astenia (sensacin de debilidad fsica)
Sentimientos recurrentes de inutilidad o culpa
Disminucin de la capacidad intelectual
Pensamientos recurrentes de muerte o ideas suicidas

CRITERIO B-E
Criterio B: No deben existir signos o criterios de trastornos
afectivos mixtos (sntomas manacos y depresivos), trastornos
esquizoafectivos o trastornos esquizofrnicos.
Criterio C: El cuadro repercute negativamente en la esfera
social, laboral o en otras reas vitales del paciente.
Criterio D: Los sntomas no se explican por el consumo de
sustancias txicas o medicamentos, ni tampoco por una
patologa orgnica.
Criterio E: No se explica por una reaccin de duelo ante la
prdida de una persona importante para el paciente.

Trastorno distmico
Criterio A: Situacin anmica crnicamente depresiva o triste durante la mayor parte del da
y durante la mayor parte de los das, durante un mnimo de dos aos.
Criterio B: Deben aparecer dos o ms de estos sntomas:
1. Insomnio o hipersomnio (es decir, dificultades para descansar, ya sea porque se duerme
menos de lo que se acostumbraba o porque se duerme ms; vanse los trastornos en el
dormir)
2. Astenia
3. Variaciones del apetito (trastornos en la alimentacin)
4. Baja autoestima
5. Prdida de la capacidad de concentracin
6. Sentimiento recurrente de desnimo o desesperanza.
7. Criterio C: Si hay periodos libres de los sntomas sealados en A y B durante los dos aos
requeridos, no constituyen ms de dos meses seguidos.

CRITERIO D-H
Criterio D: No existen antecedentes de episodios depresivos mayores durante los
dos primeros aos de la enfermedad. Si antes de la aparicin de la distimia se dio
un episodio depresivo mayor, ste tendra que haber remitido por completo, con un
periodo posterior al mismo, mayor de dos meses, libre de sntomas, antes del inicio
de la distimia propiamente dicha.
Criterio E: No existen antecedentes de episodios manacos, hipomaniacos o mixtos,
ni se presentan tampoco los criterios para un trastorno bipolar.
Criterio F: No hay criterios de esquizofrenia, de trastorno delirante o consumo de
sustancias txicas (vase adiccin).
Criterio G: No hay criterios de enfermedades orgnicas.
Criterio H: Los sntomas originan malestar y deterioro de las capacidades sociales,
laborales o en otras reas del funcionamiento del paciente.

Trastorno adaptativo con estado de nimo depresivo

o
mixto
(ansiedad
y
nimo
depresivo)

Por trastorno adaptativo o depresin reactiva,

se acepta la aparicin de sntomas cuando sta
ocurre en respuesta a un acontecimiento vital
estresante, y no ms all de los tres meses
siguientes a su aparicin. Se habla de
depresin reactiva cuando el cuadro es ms
grave de lo esperable o tiene mayor
repercusin funcional de la que cabra esperar
para ese factor estresante. Debe existir,
entonces, un criterio de " para su diagnstico.

Trastorno depresivo no
especificado
Se
denomina
trastorno
depresivo
no
especificado a aquella situacin en la que
aparecen algunos sntomas depresivos, pero no
son suficientes para el diagnstico de alguno
de los trastornos previos. Esta situacin puede
darse cuando existe un solapamiento de
sntomas depresivos con un trastorno por
ansiedad ( sndrome ansioso-depresivo), en el
contexto
de
un
trastorno
disfrico
premenstrual o en cuadros de trastorno

Diferentes sucesos pueden actuar como

desencadenantes
de la depresin. En cambio, a veces, la
depresin aparece
sin ninguna causa externa aparente. En
algunos casos
existen familias en las que varios de sus
miembros padecen
depresin; se considera que en estos casos
los factores
hereditarios pueden ser importantes.
El
cerebro
usa
mensajeros
llamados
neurotransmisores
que envan seales a diferentes partes de
nuestro cuerpo.
Tambin sirven para que diferentes partes del
cerebro se
comuniquen entre s. La alteracin en el
funcionamiento de
los neurotransmisores influye en el estado de

Causas o Factores
Los factores que
causan
1. Gentica
2. La qumica del
cerebro
3. Trauma
4. Enfermedad
5. Factores de estrs

Gentica
Biolgicamente, la depresin est asociada con ciertos desequilibrios
en los neurotransmisores del cerebro.
Los diferentes niveles de neurotransmisores como la norepinefrina y la
serotonina parecen jugar un papel muy importante en la depresin de la
gente.
Especficamente, en los adolescentes hay enlaces con el eje hipotlamopituitario-adrenal (HPA) la corteza cerebral y la hormona responsable
del estrs, el cortisol; todo esto juega un papel vital en la depresin, su
cronicidad y recurrencia (Rao, 2010).
Las madres que estn deprimidas tienen una corteza prefrontal ms
pequea, que pueden transmitir a su descendencia. (Dunwald, 2002)

El cerebro
La amgdala es ms pequea y
funciona de manera diferente. Su
objetivo es regular las emociones,
la respuesta al estrs, y el
reconocimiento del miedo.
El hipocampo afecta a los
procesos de pensamiento acerca
de
las
recompensas
y
los
adolescentes que estn deprimidos
les falta la motivacin para buscar
recompensas. (Dunwald, 2002)

Trauma
Muerte
Divorcio
Abuso
Prestacin inestable de cuidados
Desastres Naturalez

ENFERMEDADES
INFECCIOSAS

NEUROLGICAS
Y TUMORES

ENDOCRINAS

MEDICAMENTOS

OTRAS

Mononucleosis

Epilepsia

Diabetes

AntiHTA

Alcohol

Gripe

Hemorragia

Cushing

Barbitricos

Drogas

Encefalitis

Subaracnoidea
ACVA
Esclerosis Mltiple
Enfermedad de
Huntington

Addison

BZD

HIpoCa

Hipotiroidismo

Corticoides

HipoNa

Hipertiroidismo

Cimetidina

Anemia

Hiperpara

Aminofilina

Lupus

Hipopituitarismo

Anticonvulsi.

Wilson

Clonidina

Porfiria

Diigital

Uremia

Endocarditis
Neumona
Tuberculosis
Hepatitis
Sfilis
SIDA

(SNC)

Tiazidas

Factores de estrs
Las habilidades sociales dficit
Problemas de ajuste de orientacin sexual
Dificultad para hacer frente a las nuevas demandas
sociales y acadmicas
Dificultad para establecer la autonoma en relacin
con los padres.
Patrones negativos de comunicacin con la familia.
Baja autoestima
La falta de deseo o la voluntad de utilizar las
habilidades sociales adquiridas.

CONSECUENCIAS
1.

nimo deprimido e irritable

2. Bajo nivel de autoestima

3. Sentimiento de culpa
4. Dificultad para tomar decisiones
5. Cambios en el sueo y apetito
6. Lentitud o Agitacin Psicomotriz
7. Suicidio
8. Trastornos psiquitricos asociados

Recurrencias de los
episodios depresivos.
Cronicidad
Comomorbilidad

Dficit sociales

Complicacio
nes

Baja autoestima

Fracasos acadmicos

Riesgo de abuso de
sustancias
psicoactivas.

Suicidio

Un largo sueo del cual

imaginariamente uno vuelve
a despertar.

Un viaje

Morir, puede
significar en
edades tempranas

Un escapismo frente a
situaciones difciles.

Un llamado de atencin

La posibilidad de reunirse
con un ser querido que haya
fallecido

EVALUACIN Y DIAGNSTICO
1. Clasificaciones internacionales: CIE-10 y DSM-IV
2. Elementos bsicos para el diagnstico:
- Duracin > 2 semanas
- Perturbacin de su vida normal

3. Historia clnica detallada:

PADRES

Hablar detenidamente con

CHICO/A

MOTIVOS DE CONSULTA

Los padres observan:

El propio adolescente refiere:

- Cambios en la conducta (irritabilidad)

- El sueo (insomnio o somnolencia)
- Apetito (anorexia o hiperfagia)
- Disminucin del rendimiento escolar

- Tristeza
- Deseos de llorar
- Soledad
- Dificultad de concentracin
- Incapacidad para disfrutar de la vida

Tener en cuenta

La expresin es diferente segn:

-

Edad
Desarrollo cognitivo
Nivel cultural
Capacidad de abstraccin individual
Sexo

SEXO
1. La mujer expresa mejor sus sentimientos
y lo que le ocurre, mientras que al hombre le
cuesta ms saber lo que le pasa, reconocerlo
y expresarlo. LOS CHICOS NO LLORAN

2. Ante una situacin de estrs, la mujer tiende a

reaccionar con
ansiedad y depresin, mientras
que el hombre responde con
agresividad y
mayor violencia.

TRATAMIENTO
PSICOTERAPIA
APOYO FAMILIAR

FARMACOLGICO

COLABORACIN DEL COLEGIO

EFECTOS DE LA PSICOTERAPIA
Psicoterapia
Efectiva

Ausente o inefectiva

Aprendizaje de estrategias
para afrontar la adversidad

Disminucin del umbral

de tolerancia el estrs

Menos
recaidas

Aumento de la susceptibilidad
para sufrir nuevos episodios
depresivos

EFECTOS DE LA FARMACOTERAPIA
Los frmacos antidepresivos tardan alrededor de 3 4 semanas en hacer efecto.
Segn el tipo de paciente se emplean un tratamiento u otro:
1. Cuando las causas son endgenas:
(> Riesgo de suicidio)
FARMACOTERAPIA
2. Cuando las causas son ambientales:
(Ej. Duelo)
PSICOTERAPIA
3. En la mayora de los casos:
Recurrir a las dos

TRATAMIENTO FAMILIAR
Sea comprensivo
Anmelo a hacer alguna actividad fsica
Anmelo a mantener una vida social activa
Mantngase involucrado e interesado en el
tratamiento
Investigue y aprenda acerca de la depresin

CONCLUSIONES
Los adolescentes pueden sufrir una depresin al
igual que los adultos.
La depresin juvenil tiene una clnica distinta a la
depresin del adulto.
Estar atentos a posibles episodios de suicidio.
Los tratamientos principales son la psicoterapia y los
frmacos antidepresivos.