Caso Clnico

Hipertensin Arterial
por:
Ana Mara Rivera
Moreno
Zabdy Castro
Rudiar Sanjur

CASO CLNICO
El Sr. Carlos, de 55 aos de edad, trabaja de
guardia de seguridad en una garita de una
urbanizacin en la Ciudad de Panam.
Recientemente hubo una gira mdica cerca de su
casa (en tiempos de poltica), en San Miguelito, y
le tomaron su presin arterial, la cual estaba en
160/100.
El confiesa que sus almuerzos son
bsicamente comida china del Restaurante Jennys
y a veces come McDonalds ya que el tro le sale
econmico.
Adems fuma media cajeta de
cigarrillos todos los das desde que tena 17 aos.

1- Qu es la presin arterial? Qu significa el nmero

160 en la medicin del Sr. Carlos? Qu significa el
nmero
100?

Lapresin arterial(PA): es la
presin
que
ejerce
lasangrecontra la pared de
lasarterias. Esta presin es
imprescindible para que circule
la
sangre
por
losvasos
sanguneosy
aporte
el
oxgenoy losnutrientesa todos
los rganos del cuerpo para
que puedan funcionar. Es un
tipo depresin sangunea.

2- Cules son los mecanismos

que determinan la presin arterial
en condiciones normales?
A corto plazo: Control nervioso,
Barorreceptores, quimiorreceptores,
respuesta isqumica del SNC.
A mediano plazo: Sistema ReninaAngiotensina, relajacin de la
vasculatura
por
estrs,
desplazamiento de lquidos.
A largo plazo: Sistema liquido renal-

3- Cmo se diagnostica la
hipertensin arterial?

fica la presin arterial del Sr. Carlos.

HTA Estadio 2: > 160 > 100 mmHg

5. Menciona cuales son los otros

factores de riesgo cardiovascular
tiene el Sr. Carlos
El factor de riesgo ms frecuente es el
incremento en la resistencia vascular.
Sin embargo, toda vez que la presin
arterial equivale a la resistencia
perifrica total multiplicada por el
gasto
cardiaco,
los
incrementos
prolongados en este tambin pueden
producir
hipertensin
(ejem.:
hipertiroidismo y beri beri). Adems el
aumento
del
volumen
sanguneo
produce hipertensin, especialmente

6- Qu es la
hipertensin de bata
blanca?

La presin arterial es
mayor cuando la mide
un mdico en la clnica
que en las actividades
domsticas normales

7- El mdico del Sr. Carlos sospecha

que el Sr. Carlos tiene hipertensin
arterial esencial. Qu es
HIPERTENS
HIPERTENS
hipertensin
arterial esencial? IN
IN
SECUNDAR
ESENCIAL
Cmo
se
diferencia
de
la
IA
ESENCIAL
SECUNDAR
hipertensin secundaria
IA
No se
detectan
las causas
No se detectan
las causas

Por afecciones
medicas o
medicamentos
as

TIPOS DE HIPERTENSIN

8- Enumera algunas intervenciones no farmacolgicas que

recomendaras al Sr. Carlos.

Dieta baja en
sodio

Automedicin de
la PA

Ejercicio
aerbico

Sustitucin
de
carbohidratos por protenas

9- Basado en el cuadro clnico, Cul o cules

sera la opcin farmacolgica de primera
eleccin para el Sr. Carlos? Cmo trabajan
estos medicamentos?

9. Basado en el cuadro clnico,

Cul
o cules sera la opcin
farmacolgica de primera eleccin
para el Sr. Carlos? Cmo trabajan
Con
estos medicamentos?

bloqueadores
adrenrgicos,
inhibidores
del
sistema
reninaangiotensina,
inhibidores
del canal de
Ca,
vasodilatador
es
y

10- Cules seran las

complicaciones potenciales si
no tratamos la hipertensin
adecuadamente? Cmo la
presin arterial elevada puede
daar el corazn, el cerebro, los
riones o las arterias?

COMPLICACIONES
POTENCIALES DE LA
HIPERTENSIN
Infarto
miocardio

Encefalopata
hipertensiva

COMPLICACIONES POTENCIALES
DE LA HIPERTENSIN
Cuanto ms alta
es la presin
arterial,
ms
tiene
que
trabajar
el
corazn
(es
decir,
el
ventrculo
izquierdo) para
bombear
la
sangre
a
la

COMPLICACIONES
POTENCIALES DE LA
HIPERTENSIN
INSUFICIENCIA

La hipertensin y
sus
cambios
arterioesclerticos
son especialmente
dainos para los
vasos
sanguneos
ms pequeos en
los riones.
la
regulacin

RENAL