NERVIO TRIGMINO

FUNDAMENTOS y V1
OD. JUAN RAMN ZRATE M
Profesor Titular de Pre y Postgrado de la UC
Especialista en Prtesis UCV
MAYO 2015

NERVIO TRIGMINO
LIT. (TRES MELLIZOS).
QUINTO NERVIO
CRANEANO, TIENE
TRES DIVISIONES
PRINCIPALES:
OFTALMICA.
MAXILAR.
MANDIBULAR.

COMPONENTES DEL
TRIGMINO

MOTOR
BRANQUIAL

SENSITIVO
GENERAL

ORIGEN APARENTE DEL V PAR CRANEAL

El nervio emerge sobre la cara mediolateral de la

protuberancia como una raz sensitiva grande y una raz
motora ms pequea. Su ganglio sensitivo (el ganglio semilunar
trigeminal ganglio de Gasser) est situado en una depresin
denominada cavidad trigeminal (cavidad de Meckel), en el piso
de la fosa craneal media. Los axones sensitivos en la cara distal
del ganglio forman las tres divisiones mayores (VI, V2 y V3).
Los axones motores discurren con la divisin mandibular (V3).
WILSON PAUWELS 1991- 2003

Relaciones
en el
Tronco
Enceflico
del
V PAR
CRANEAL

NETTER,

1989.

Fig. 1. Fotografa de la superficie ventral del tronco enceflico a travs de la diseccin con
microscopio binocular (10x). Preparacin de encfalo de un individuo de sexo masculino,
braquicfalo. 1. Arteria basilar; 2. Arteria vertebral; 3. Arteria cerebelar anterior inferior; 4.
Arteria cerebelar superior; 5. Puente; 6. Nervio trigmino, 7. Nervio abducente.

DIRECCIN ELECTRNICA No.1

VIA MOTORA DE LOS PARES CRANEALES

WILSON PAUWELS 1991.

ORIGEN REAL ( MOTOR) DEL V PAR CRANEAL

UBICADO EN LA
PORCIN MEDIA
DE LA
PROTUBERANCIA
.
WILSON PAUWELS 1991.

VIA SENSITIVA DE LOS PARES CRANEALES

WILSON PAUWELS 1991.

NUCLEOS DEL NERVIO

TRIGMINO
NCLEO
SENSITIVO
(SENSORIAL)

ES EL MAS GRANDE LOS

NCLEOS DE LOS
NERVIOS CRANEANOS.
SE EXTIENDE DESDE EL
CEREBRO MEDIO HASTA
EL SEGUNDO SEGMENTO
CERVICAL.
WILSON PAUWELS 2003.

SUBNCLEOS DEL NCLEO

SENSITIVO TRIGEMINAL.
SUS PROLONGACIONES
PERIFRICAS
TRANSMITEN:
1.NCLEO

INFORMACN
PROPIOCEPTIVA
DE
MESENCEFLICO
LOS MSCULOS DE LA
MASTICACINSENTIDO DE
VIBRACIN.
WILSON PAUWELS 2003.

UBICACIN DEL NCLEO MESENCEFLICO

DEL V PAR CRANEAL

Pontino

Trigeminal
Espinal

WILSON PAUWELS, 1991.

SUBNCLEOS DEL NCLEO

SENSITIVO TRIGEMINAL.
2. NCLEO
TRIGEMINAL

NEURONAS SENSITIVAS
SECUNDARIAS UBICADAS
EN LA PROTUBERANCIA.

SENSITIVO

FUNCIN PRINCIPAL:
SENSACIN TACTIL DE LA
CARA.

PRINCIPAL.

(TACTO DISCRIMINATIVO)

PONTINO

WILSON PAUWELS 2003.

UBICACIN DEL NCLEO TRIGEMINAL PONTINO

SENSITIVO PRINCIPAL.

Pontino

Trigeminal
Espinal

WILSON PAUWELS, 1991.

SUBNCLEOS DEL NCLEO SENSITIVO

TRIGEMINAL.

3. NUCLEO
ESPINAL
NCLEO
DE LA RAIZ
DESCENDENTE

LARGA COLUMNA DE
CLULAS QUE SE
EXTIENDE DESDE EL
NCLEO SENSITIVO
PRINCIPAL HACIA LA
MEDULA ESPINAL.

FUNCION:
PERCEPCIN DEL
DOLOR Y LA
TEMPERATURA.

1.

2.

TACTO SIMPLE
WILSON PAUWELS 2003.

UBICACIN DEL NCLEO ESPINAL DEL N. TRIGMINO.

Pontino

Trigeminal
Espinal

WILSON PAUWELS, 1991.

MODALIDAD DE LAS FIBRAS

NERVIOSAS DEL V PAR CRANEAL
MOTOR
BRANQUIAL

NCLEO
MOTOR
MASTICATORIO

1.

FUNCIN
FUNCIN
MSCULOS DE LA
MASTICACIN.

2.

M. TENSOR DEL TMPANO.

3.

M. TENSOR DEL VELO DEL

PALADAR.

4.

M. MILOHIODEOS.

5.

VIENTRE FASCCULO
ANTERIOR DE LOS M.
DIGSTRICOS.

MODALIDAD DE LAS FIBRAS

NERVIOSAS DEL V PAR CRANEAL

SENSITIVO
GENERAL
1. NCLEO
MESENCEFLICO

FUNCIN

1.

PROPIOCEPCIN.

2.

SENTIDO DE VIBRACIN

(PALESTESIA).

MODALIDAD DE LAS FIBRAS

NERVIOSAS DEL V PAR CRANEAL
SENSITIVO
GENERAL

FUNCIN
1.

2. NCLEO
TRIGEMINAL
PONTINO

TACTO DISCRIMINATIVO

MODALIDAD DE LAS FIBRAS

NERVIOSAS DEL V PAR CRANEAL
FUNCIN

SENSITIVO
GENERAL
3. NCLEO
ESPINAL
TRIGEMINAL

1.

Dolor y Temperatura.

2.

Tacto Simple.

3.

Todas las Modalidades Sensitivas

Generales:

Desde: La Cara y Cuero Cabelludo

Anterior.
hasta: El Vrtice de la Cabeza.

MODALIDAD DE LAS FIBRAS

NERVIOSAS DEL V PAR CRANEAL
FUNCIN

SENSITIVO
GENERAL

4. Las conjuntivas, el Globo Ocular.

5. Las Membranas Mucosas de los
Senos Paranasales.

3. NCLEO
ESPINAL
TRIGEMINAL

6. Las cavidades nasal y oral

incluyendo Lengua y Dientes.

COMPONENTES DEL
TRIGMINO
FUNCIN
SENSITIVO
GENERAL
NCLEO
ESPINAL
TRIGEMINAL

7. Parte de la Cara o Sector Externo

de la Membrana del Tmpano.
8. Las meninges de las Fosas
craneales anterior y media.
Nota: Las meninges de la fosa
craneal
posterior
reciben
su
inervacin sensitiva de los pocos
nervios cervicales superiores

INERVACIN DE LA MEMBRANA TIMPNICA

WILSON PAUWELS, 1991.

DIVISIONES PRINCIPALES: V PAR CRANEANO

DIRECCIN ELECTRNICA No.2

INERVACIN EXTERNA DE LA CABEZA Y EL CUELLO

DIRECCIN ELECTRNICA No. 3

NERVIO
OFTLMICO
(DE WILLIS)

V1
SENSITIVO

(Mas arriba).Lat. de
la fisura orbitaria
superior.
Fuera de Anillo Tend.
Comn (de Zinn)
Unico que penetra
Anillo de Zinn
Pared
medial de la rbita.

Entra en la rbita:
Por la fisura
Orbitaria Superior

Lat. al nervio
Frontal.
Fuera de Anillo
Tend. Comn.

DRAKE, 2007.

DRAKE, 2007.

NERVIO
OFTLMICO
(DE WILLIS)
V1

Relaciones
con la orbita
por planos

PUTZ (SOBOTTA), 2001

NERVIO
OFTLMICO
(DE WILLIS)
V1

Relaciones
con la orbita
por planos

PUTZ (SOBOTTA), 2001

Relaciones de V1 en el Seno Cavernoso

PUTZ (SOBOTTA), 2001

SCHUNKE (PROMETHEUS), 2007

A.

Supratroclear

(Nervio Frontal
Interno)
B.

LATARJET-RUIZ 3era y
4ta. Ed.

Supraorbitario

FRENTE
NARIZ
PRPADO
SUPERIOR
REG.
FRONTAL

(Nervio Frontal

PIEL, FRENTE

Externo)

ESPESOR
FRONTAL
(SENO)

1. NERVIO FRONTAL

PUTZ (SOBOTTA), 2001

A) RAIZ
NASOCILIAR
(SENSITIVA)
B) N. CILIARES
LARGOS

LATARJET-RUIZ
4ta Ed. 2004
NETTER, 1989

C) R. ETMOIDAL
POSTERIOR
Esfenoetmoidal
(De Luschka)

Va al
ganglio
ciliar
(oftlmico).
Al globo
ocular.
Mucosa de
celdas
etmoidales
y seno
esfenoidal..

2. NERVIO NASOCILIAR (Nasal)

SCHUNKE (PROMETHEUS), 2007

Llega a part.
Sup. Lam.Cribosa

A) Nervio
ETMOIDAL
ANTERIOR
(Nasal Interno)
Penetra por
Cond. Etmoidal
Anterior.

(la atraviesa y
desciende a las cav.
Nasales).

-Tabique.
-Mucosa de
Paredes Lat.
Nasales.
Piel

LATARJET-RUIZ
4ta Ed. 2004
NETTER, 1989

B) Nervio
INFRATROCLEAR
(Nasal externo)
Permanece en la
orbita.

Nasolobular

Mucosa

de vas
lagrimales.
Reg.
Piel

Interciliar.

de la nariz.

2. NERVIO NASOCILIAR

PUTZ (SOBOTTA), 2001

A.

B.

RAMA PARA
LA
GLANDULA
LAGRIMAL

RAMA
MEDIAL

Se comunica
con el n.
cigomtico
rama de V2

Para el parpado
superior

3. NERVIO LAGRIMAL

PUTZ (SOBOTTA), 2001

AFERENTES:
A.

RAIZ SENSITIVA (DEL NERVIO NASOCILIAR).

B.

RAIZ MOTORA O CORTA (PARASIMPATICA).

C.

RAIZ MOTORA (SIMPATICA): Proveniente del

plexo carotdeo.

EFERENTES:
Van al bulbo ocular

MIOSIS

MIDRIASIS

GANGLIO
CILIAR U
OFTALMICO

NETTER,

1989.

Qu es el Reflejo de
Parpadeo y cul es su
Importancia?
El reflejo de parpadeo es el
cierre de los ojos en respuesta a
ciertos estmulos
(luz brillante, irritacin
corneana y ruido intenso). Varias
vas sensitivas convergen sobre
el ncleo motor facial para
activar las neuronas motoras.

Los estmulos iniciadores provienen de

la luz brillante a travs del nervio
craneal II, la estimulacin
corneana
a travs del nervio craneal V
(trigmino) y los sonidos intensos a
travs del nervio craneal VIII
(componente auditivo). El componente
motor del reflejo de parpadeo (cierre de
los ojos) est mediado por las fibras
motoras branquiales del sptimo nervio
craneal (nervio facial, VII).

El cierre de los ojos en respuesta a una luz

intensa preserva a la retina del dao. El
parpadeo en respuesta a la irritacin corneana
protege a la crnea de las partculas de
transmisin area o de otros objetos que
podran lesionar el ojo. El parpadeo tambin
previene la desecacin de la crnea al
humedecerla con lgrimas. Una crnea seca es
dolorosa y vulnerable a la ulceracin y la
infeccin. No es seguro por qu los ojos se
cierran en respuesta a los sonidos intensos,
aunque presumiblemente estos sonidos podran
predecir restos voladores.

WILSON PAUWELS, 2003.

(Esfenonopalatino o de
Meckel)
Pertenece al parasimptico craneal.
Est anexado a V2 y rige la
secrecin lagrimal y la
vasomotricidad de las cavidades
nasales.
LATARJET-RUIZ
4ta Ed. 2004

INERVACI
N
AUTNOMA
DE LAS
FOSAS
NASALES

NETTER,

1989.

LATARJET-RUIZ
4ta Ed. 2004

INERVACIN AUTNOMA DE LAS FOSAS NASALES y BOCA

SCHUNKE (PROMETHEUS), 2007

LATARJET-RUIZ 3ta Ed. 2004

GANGLIO
TICO

NETTER,

1989.

GRACIAS POR SU ATENCIN

GRACIAS POR SU ATENCIN

JESUCRISTO dijo: YO SOY EL CAMINO, LA

VERDAD Y LA VIDA, NADIE VIENE AL
PADRE SINO POR MI Evang. Juan 14:6

 AFIFI, Adel K. Neuroanatoma Funcional. Texto y Atlas. McGraw-Hill Interama, 1999.

BUSTAMANTE, Jairo. Neuroanatoma Funcional. Fondo Educativo Interamericano, 1979.
LATARJET M. y Ruiz Liard. Anatoma Humana. Editorial Mdica Panamericana, 2da. Edicin 1988.

MCMINN. Atlas en color de Anatoma de la Cabeza y el Cuello. Editorial Interamericana, 1981.

NETTER Frank H. Atlas de Anatoma Humana. Masson y Novartis, 2da. Edicin, 1989.
SOBOTTA. Atlas de Anatoma Humana. Editorial Mdica Panamericana. 21va Edicin, 2001.
VELAYOS, Santana. Anatoma de la Cabeza. Editorial Mdica Panamericana, 1994.
WILSON Pauwels. Nervios Craneanos anatoma y Clnica. Editorial Mdica Panamericana, 1991.
YOKOCHI. Atlas fotogrfico de Anatoma del Cuerpo Humano. McGraw-Hill Interamericana 3era Edicin,

1991.