TRANSTORNOS

HEMORRGICOS

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DISTURBIO DE LA HEMOSTASIA:
Primrio (vasos y plaquetas ): hemorragia
en piel y mucosa.
- Secundrio ( cascada de coagulacin):
Hematomas, Hemartrosis.

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H : HEMORRAGIA:

Salida de sangre al espacio

extravascular .
Segn el tamao de la lesin en piel o tej.
subcutaneo :
- Petequias ( menores de 2mm )
- Lesiones purpricas ( 2 mm a 1 cm )
- Equimose ( mayores de 1 cm )
No desaparecen a la digito presin .
hemorragia na

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ANTECEDENTES:
- Sangrado exagerado post trauma , especialmente
quirrgico incluso si hubo una hemostasia adecuada
- Respuesta hemorrgica excesiva en relacin al
trauma
- Lesin no relacionada al trauma. fsico
- Tiempo de duracin , reoperacin para sutura o
tamponamiento.
- Uso de Hemocomponentes o Hemoderivados.

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l

ANTECEDENTES:
- Alteraciones ginecolgicas: Sangrados
menstruales prolongados
(ms de 7 das) Periodos de flujo abundante
(mayor que 3 das)
- Hemartrosis y Hematomas.
- Extraccin dentria con sangrado excesivo.
- Retardo de cicatrizacin (raro) : deficiencia de
factor XIII o alteraciones del fibringeno

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ANTECEDENTES:
- Hepatopatia , nefropatia grave, hipotiroidismo
Enfermedades de la mdula sea , Sndrome de
Cushing ,paraproteinemias , amiloidosis y menos
frecuente en mala absorcin y diarreas crnicas
- Ingesta de medicamentos: Aspirina, AINE.
- Sexo masculino con sintomas compatbles con
Hemofilia y antecedentes familiares maternos.

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LABORATORIOS:

ExLABORATORIOSaAAAAAAAAAAAAA
AAssaadqeaaassweAAAAAAAAAAAAA
- RECUENTO PLAQUETARIO
V- TIEMPO
BBAAADaassdcontagem
deaaadds
DE PROTROMBINA
- TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL
ACTIVADO
- TIEMPO DE COAGULACIN
- TIEMPO DE SANGRIA
- RETRACCIN DEL COGULO
- DOSIFICACIN DE FIBRINGENO

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TIEMPO DE PROTROMBINA(TP) O
TIEMPO DE QUICK.
Tiempo (seg)desde la recalcificacin del plasma
para que la Protrombina se convierta en trombina.
VN.- 11-13 seg.
Actividad protrombnica (AP): Porcentaje
obtenido en comparacin con plasma normal.
VN.- 70-100%.

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INR: Relacin Normalizada Internacional. Nmero
padrn internacional dado por fabricantes para
corregir diferencia de sensibilidad en reactivos
INR.- VN: 1. Usado en control de anticoagulacin.
Aumento de TP:
Enf. Hepticas, Enf. Hemorrgica del R.N.,
Anticuagulantes circulantes, dficit de Vitamina
K, Fibringeno, Protrombina, Factor V, VII, X.

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RECUENTO PLAQUETARIO:
Mtodo:
Manual
Contador Hematolgico.

V.N: 150.000 - 350.000 / ml.

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TIEMPO DE TROMBOPLASTINA
PARCIAL ACTIVADO (TTPa).
Es el tiempo necesario para que ocurra la
coagulacin del plasma recalcificado en presencia
de un fosfolpido o tromboplastina parcial.
V.N. 38 a 45 seg.
Deficiencia: Cualquier factor de coagulacin
excepto el VII y plaquetario. Hemofilia.

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RETRACCIN DEL COGULO.
Representa el porcentaje del volumen de suero
obtenido despus de la coagulacin y retraccin
del coagulo en una determinada cantidad de
sangre. Informa la actividad plaquetaria.
V.N. 48 - 64%.
Alteraciones: Deficiencias funcionales de las
plaquetas: Trombastenias.

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TIEMPO DE COAGULACIN
Es el tiempo necesario para que la sangre
coagule despus de retirada del organismo.
Mtodo sujeto a muchas variaciones y
actualmente substitudo por el TTPa.
V.N: 8 a 11 minutos.

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TIEMPO DE SANGRA.
Es la duracin de una pequea hemorragia de una
incisin padronizada realizada en la piel. Informa
datos relativos a la funcin y nmero de plaquetas
como la respuesta de la pared capilar a la lesin.
V.N. 1 a 3 minutos.
Prueba con valor limitado y sujeto a
interferencias.

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DOSIFICACIN DE FIBRINGENO
ltimo factor a ser consumido en la
coagulacin, por accin de la trombina el
fibringeno se convierte en fibrina.
V.N. 200 - 400 mg/dl.
Deficiencia: Hepatopatas, CIVD,
Fibrinogenopenia. Valores < 100 mg/dl con
efectos clnicos.