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Glande thyrode

La glande thyrode comporte deux lobes, droit et gauche,


runis par une partie troite, transversale (isthme).
Elle est situe au devant de la trache, juste en dessous du
larynx.
La glande thyrode comporte deux varits de cellules
endocrines:
les cellules folliculaires (thyreocytes), qui produisent les
hormones iodes, T3 (actif) et T4 (prohormone)

les cellules C, dispses dans le tissu interstitiel , entre les


follicules, produisent la calcitonine, qui intervient dans le
mtabolisme du Ca2+

Les ingrdients de base de la synthse d`hormone thyrode


sont la tyrosine et l`iode

Le metabolisme de liode

-Apport minimum: 180 microg/j; apport optimal: 500 microg/j


-Transport sanguin 3 formes:
-iode inorganique (2-10 microg/l);
-iode organique non-hormonal (TG iodee, MIT, DIT);
-iode organique combin aux T3, T4 (30-80 microg/l),li aux
protines plasmatiques (PBI)
-Consomme: 150 microg T3 et T4 (5/2)
-Metabolites excrets par urine (150 microg/j) et digestif (10
microg/j)

La biosynthese
Dans les cellules folliculaires
Captent liode du sang
Le transportent vers le colloide
Synthtisent la thyroglobuline TG
Favorisent la captation de iode dans des composs
organiques
Secretent les hormones - les dtachent de TG et les
lancent dans la circulation
TG
Synthetise dans les ribosomes, a partir de la tyrosine
appareil de Golgi vesicules exocytose (TSH) colloide
restes thyrosiniques de TG sont iods synthese de T3, T4

Etapes de la synthese:
1. Captation de liode (50x) pole basal (pompe diode, symport Na)
stimule par TSH; la pendrine, proteine canal du pole apicale, fait
lechange I/Cl.
2. Oxydation de I sous laction de la thyroide - peroxydase (TPO) et de
leau oxygene; liode atomique se forme
3. Liode est englob dans les composants organiques restes de
tyrosine attachs a la TG MIT, DIT (TSH)
4. La condensation oxydative: MIT+DIT= T3; DIT + DIT=T4 (TSH)

5. La secretion des hormones thyrodiennes - pole apical captation du


colloide (endocytose) (TSH) phagolysosomes detachent T3 et T4,
MIT, DIT, TG- deiodase

Valeurs plasmatique: 8 microg% T4 et 0,15 microg% T3.

TSH Gs - cAMP

Accelere la captation de liode

Intensifie la synthese de la TG

Intensifie la synthese de MIT et DIT

Intensifie la synthese de T3 et T4

Stimule la captation du colloide thyroidien

Stimule le lancement de la T3 et de la T4 dans la circulation

Augmente le flux sanguin dans la glande

Transport dans le sang

TBG 2/3 de la T4 et une partie de la T3

Transthyrtine pralbumine - T4

Albumine - T4, T3

T3 >T4

T3 (80%) dsiodation de T4 dans les cellules


T1/2: T3 - 1 j, T4 - 7j

Les effets des hormones thyroidennes

Effet calorigene

Effet sur les processus de


croissance et de differenciation
cellulaire

Glande thyrode

Effet sur l`activit mtabolique nrgetique


augmente le mtabolisme de base
determine la consommation d`O2 et la depense d`energie au repos
(ATP-ase; augmente le nombre de mitochondries;intensifie la
phosphorilation oxydative)

Effet calorigene (exception cerveau adulte, uterus, testicules..)


est troitement li l`effet de l`hormone thyrode sur le mtabolisme,
car l`augmentation de celui-ci va de pair avec celle de la production
de chaleur.

Effet sympathomimtique
augmente la reponse des cellules cibles aux catecholamines

Effet sur le systme cardio-vasculaire


renforce l`effet des catecholamines sur le coeur
accelre le coeur
stimule sa force de contraction d`o l`augmentation du dbit
cardiaque
Vasodilatation cutanee, augmentation du retour veineux

Effets metaboliques

Mtabolisme de base 100%

Mtabolisme glucidique - hyperglycmiant:


augmentation de labsorption intestinale du glucose;
glycognolyse; augmente laction glycolytique de
ladrnaline

Metabolisme lipidique- lipolise: diminution du


cholsterol et des triglycerides plasmatiques;
augmente le nombre des recepteurs hpatiques pour
le LDL; oxydation des AG plasmatiques

Effets mtaboliques

Metabolisme protique- catabolisme:


myopathie thyrotoxique

Metabolisme des vitamines vitamine


A (carotene)

Tube digestif: favorise le transit intestinal

Sang: rgulation de lhmatopoiese et du


mtabolisme du Fe (hypothyroidisme
anemie)

Nouveau-n (SN): reduction des neurones


corticaux; anomalie des synapses;
linsuffisance de la myelinisation des nerfs.

Glande thyrode

Effet sur la croissance et sur le systme nerveux

La manque ou l`exces d`hormone thyrode sont


accompagns de troubles de comportement.

indispensable la croissance normale


stimule la scrtion et favorise l`action de l`hormone
somatotrope sur la croissance du squelette et la synthse de
protines
le developpement normal du systme nerveux
le fonctionnement normal du SNC de l`adulte

En cas d`hypothyrodie ds la naissance, l`affection volue vers


le crtinisme
La forme la plus commune d`hyperthyrodie est la maladie de
Graves-Basedow

L`hormone thyreotrope (TSH) scrte par


l`adenohypophyse est le facteur determinant, essentiel, de
la scrtion de l`hormone thyrode.
La thyrostimuline hypothalamique (TRH) stimule la
scrtion de TSH par l`anthypophyse, tandis que
l`hormone thyrode exerce une rtroaction qui rduit la
production de TSH.

Mtabolisation

Dsiodation de T4 (foie, rein)


desiodase

Dsamination

La rgulation de la secretion

Feed-back ngatif (TSH, TRH)

Contrle endocrine du mtabolisme du


calcium

Le Ca2+ libre est responsable des effets


biologiques de cet ion
!! l`excitabilit neuromusculaire
rduite par l`hypercalcmie
accrue par l`hypocalcmie. Si celle-ci est
suffisamment svre il peut y avoir
contracture mortelle des muscles
respiratoires.
Trois hormones contribuent la rgulation de la
concentration de Ca2+ (PO4 3-) dans le plasma:

l`hormone parathyrode (PTH)


la calcitonine
la vitamine D active

Sang: 9-11mg/dl

40% lie aux proteines

60% libre (20% non-ionise; 80% ionise)