Psicosis Infantiles

Psicopatologa Infantil

Psicosis Infantiles

Hoy en da, las Psicosis Infantiles ocupan, segn la paidopsiquiatra, el

diagnstico ms frecuente.
Anteriormente estos padecimientos eran ignorados, incluso negados.

Se ha tenido incluso que hacer un cambio en la perspectiva semiolgica de

los mismos.

Anteriormente se pretenda utilizar los mismos criterios diagnsticos

utilizados en adultos.

Lo cual implicaba un problema, puesto que para su diagnstico los nios:

No han desarrollado totalmente su organizacin psquica

El delirio crnico es poco frecuente

Principales Conductas
Estudio Clnico de las
Psicosis Infantiles

La dificultad para diagnosticar una

psicosis
infantil,
radica
principalmente en el hecho de
muchas veces las conductas que
alertan a la familia o el profesional,
simplemente no son observadas en
el
desarrollo
normal
y
en
ocasiones, son persistencias de
estadios anteriores.

La
persistencia,
agravacin
o
aparicin
de
otras
conductas
consideradas patolgicas debieran
alertar al profesional.

Aislamiento Autismo

Conductas Motoras

Trastornos del Lenguaje

Trastorno de las Funciones Intelectuales

Trastornos Afectivos

Trastornos de las Conductas

Mentalizadas

Trastornos y Antecedentes
Psicosomticos

Aislamiento - Autismo
Conducta observada frecuentemente en psicosis infantiles
Incapacidad del nio para mantener una adecuada comunicacin con el entorno
1er Ao de Vida
Son descritos por sus madres como nios particularmente tranquilos
Se manifiestan poco y parecen felices cuando estn solos
Indiferentes ante la presencia del adulto
Ausencia de actitudes anticipatorias
Dilogo tnico inexistente
Ausencia de sonrisa
Ausencia de angustia ante la presencia de extraos

Aislamiento - Autismo
En el Curso del Segundo y Tercer Ao de Vida
El autismo se torna evidente
Nulo contacto con el entorno, incluida la madre
Mirada vaca, ausente. A veces vigilancia extrema con vista perifrica
(Observa de reojo)
Rehsa el contacto fsico
Inters por solo algunas partes del cuerpo del adulto (cabello, nariz, etc)
Utilizacin de personas y objetos mediante manipulaciones repetitivas y
estereotipadas
Relaciones nulas con otros nios
Indiferencia al juego

Nio con Signos de TEA

Conductas Motoras
Las anomalas tnico-motrices observadas en nios psicticos son
numerosas y variadas. A continuacin, se listan algunas de ellas y sus
caractersticas.

Anomala Tnica.

Hipotona generalizada, particularmente postural

Sin dilogo tnico entre el nio y su madre

Las distonas y paratonas son frecuentes

La catatona es observada con mayor frecuencia en la segunda infancia

Hipotona

Conductas Motoras

Gestualidad Inhabitual (Conforme a la Edad)

Un ejemplo claro de este trastorno es el jugueteo jugueteo de las manos

frente a los ojos mas all de los 6 meses de vida, pudiendo persistir
durante mucho tiempo

La marcha se adquiere dentro de los parmetros normales, incluso

precozmente.

En algunos casos se observa retraso pero dentro de los lmites de

normalidad (18 meses a dos aos)

Conductas Motoras

Comportamientos Motores Especficos

Las estereotipias con frecuentes

En algunos casos incluyen algn objeto, el cual es manipulado

indefinidamente de igual manera

Una conducta especfica a anotar es el olfateo: El nio huele los objetos,

las personasylosalimentosalosqueseacercaotoca

Comportamientos Motores Especficos

Trastornos del Lenguaje

Prcticamente constantes en las psicosis infantiles

Puede darse ausencia total del lenguaje o aparicin tarda (4 - 5 aos)

El canturreo es frecuente

Aparicin de estereotipias verbales, neologismos, ecolalia y soliloquios

Ante la aparicin de lenguaje satisfactorio, se pueden observar

regresiones (Desde desaparicin de palabras hasta mutismo secundario)

En casos raros, se observa exacerbacin del lenguaje (Incluso lenguas

extranjeras)

Anomalas en la meloda, con aspecto cantarino

Trastornos de las Funciones Intelectuales

A menudo puede constatarse el dficit intelectual, que vara en grado y

evolucin de nio a nio

Deterioro de funciones especficas. (Organizacin temporo-espacial,

rtmica, etc.)

Dificultad en la integracin del esquema corporal. Evidenciado en

dibujos realizados por los nios, en los que se puede apreciar muecos
si extremidades, mutilados, sin respeto por las proporciones y
dimensiones, etc

Trastornos Afectivos

Oscilaciones Rpidas del Humor

Alternan entre: fases de tristeza o llanto, o simplemente de seriedadcon

inhibicin o postracin motriz, con fases de exuberancia, risas y agitacin
motora

Crisis de Angustia Aguda

Pueden ser espontaneas o sobrevenir despus de frustraciones mnimas

Suceden cuando est solo o se le fuerza al aislamiento

Las
crisisdeangustiavanamenudoacompaadasdecrisisdeagitaciny
manifestaciones colricashterooautoagresivas

Crisis de Risa

Prximas a la risa discordante en los adultos, gritos o quejas brutales, sin

vinculacin aparente con el ambiente

Trastornos de las Conductas

Mentalizadas

Fobias

Casi siempre de apariencia extravagante

Aparecen con ms frecuencia en psicosis de la segunda infancia

Rituales

Muchas veces puede haber mltiples manifestaciones de ellos

Conductas estereotipadas en manipulacin de objetos

Rituales al acostarse, de contacto, de ordenamiento, de limpieza, etc.

Trastornos de las Conductas

Mentalizadas

Delirio

Es difcil determinar la presencia de delirios, dada la extensa produccin

imaginativa presente en la infancia, ello plantea el problema de la
percepcin de la realidad, del reconocimiento de la verdad y la mentira

Raro en los nios, de manera excepcional se presenta antes de lo 10

aos

La temtica delirante se centra sobre el cuerpo (Reconocimiento del Yo)

o puede retomar evocaciones del ambiente

En ocasiones se observan ideas persecutorias

La existencia de delirios da constancia de distorsiones del Yo y el otro,

del mundo real y el imaginario

Trastornos de las Conductas

Mentalizadas

Alucinaciones

Difciles de constatar dada la imaginativa caracterstica de la infancia

Algunos nios parecen tener actitudes de escucha u observacin fija, lo

que puede evocar alucinaciones auditivas o visuales

Es importante diferenciar las alucinaciones de la percepcin sensorial

tpica en nios con autismo, lo cual no es tarea fcil

Trastornos Psicosomticos
En este apartado se agrupan el conjunto de conductas en las que el cuerpo
del nio interviene, tanto los trastornos psicosomticos como los episodios
orgnicos en los que la frecuencia con la que se presentan pueden llamar
nuestra atencin

Trastornos del Sueo

Son muy frecuentes

Insomnio Tranquilo

El beb mantiene los ojos abiertos, sin dormir, pero sin reclamo de la
presencia de su cuidador

Insomnio agitado

El nio se mueve, grita, llora sin poder calmarse durante horas, todas
las noches. Estos insomnios aparecen en el primer semestre de vida y
pueden perseverar durante meses, incluso aos

Trastornos Psicosomticos

Trastornos alimenticios precoces

Tambin aparecen con demasiada frecuencia

Succin Deficiente

Anorexia

Rechazo del Bibern o del Seno

Vmitos recurrentes

Aparecen tambin durante el primer semestre de vida del infante

Trastornos Psicosomticos

Trastornos Esfinterianos (Eneuresis y Encopresis)

Pueden ser primarios o secundarios

Permanentes o intermitentes

El retraso en la adquisicin del control es habitual, aunque en algunas

ocasiones puede ser precoz

Su aparicin en un periodo no comn de acuerdo a las etapas de

desarrollo en relacin con trastornos banales, su intensidad, fijacin y
persistencia pueden ser indicios que deben alertar al profesional

Trastornos Psicosomticos

Antecedentes Somticos

Algunos nios psicticos pueden en apariencia mostrar una salud fsica

excelente, no obstante, la existencia de antecedentes patolgicos es
mayor a la observada en una poblacin normal

Deshidrataciones agudas

Factores de Vulnerabilidad

Embarazo de alto riesgo o difcil

Prematuridad

Patologa Neonatal

Se han realizado estudios sobre la correlacin existente entre la

epilepsia y las psicosis infantiles

Agrupacin de las Conductas

Otra perspectiva de estudio de las Psicosis Infantiles es la sindrmica. Es

decir, la agrupacin de rasgos comportamentales en conjuntos ms o
menos estables y/o coherentes.

La gran diversidad de rasgos o conductas en los nios que puedan

considerarse patolgicas , dificultan su agrupacin o clasificacin

Otro factor es la ambigedad en la categorizacin que cada autor ha

utilizado para agrupar los signos y sntomas que determinan un
sndrome.
Malher
Tustin
DucheDiatkine
Mises
Lang
Stork

Autismo
Infantil
Patolgico

Autismo
Primario
Anormal

Autismo
Infantil Precoz

Autismo de
Kanner

Psicosis
Autista

Psicosis
Simbitica

Autismo
Secundario
Encapsulado

Psicosis
De Desarrollo

Psicosis
Precoces

Psicosis de
Manifestacin
Deficitaria

Prepsicosis

Disarmonia
Evolutiva de
Estructura
Psictica

Autismo
Secundario
Regresivo

Disarmona
Evolutiva

Parapsicosis