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ENFERMEDADES

VIRALES
Herpes Zster

Equipo 10
Grupo 2434
mayo 03, 2016

HERPES ZSTER

Caractersticas

Zona, cinturn de San


Andrs

Enfermedad
infecciosa, aguda y
autolimitada, se
produce por
reactivacin de la
varicela-zster.

Se caracteriza por
aparicin repentina de
una afeccin de piel y
nervios perifricos, el
cual sigue una
trayectoria nerviosa
(dermatoma), suele
ser intercostal,
oftlmico o de
extremidades.

Arenas, R.. (2009). Dermatologa Atlas, Diagnostico y tratamiento.

HERPES ZSTER

Datos epidemiolgicos
En todas las razas

Inmunosupresin

Se presenta de
manera
espordica todo el
ao

Es endmico

Leve predominio
en varones

Frecuente en
adultos de
alrededor de 30
aos de
edad(60%) y en
ancianos (75%)
En nios durante
los primeros 2 aos
de edad ocurre por
contagio
maternofetal
(2.5%)

Arenas, R.. (2009). Dermatologa Atlas, Diagnostico y tratamiento.

HERPES ZSTER

Fisiopatogenia
Se propaga a
travs de piel y
mucosas a
travs de fibras
sensitivas en
direccin
centrpeta hasta
los ganglios
sensitivos
donde establece
infeccin
latente.

Factores que
desencadena
reactivacin:
inmunosupresi
n,
traumatismos,
tumores,
radiaciones.

Virus se
multiplica y se
replica
centrfugament
e a lo largo del
nervio hasta
piel y mucosas

Wolff, K., Johnson, R., Saavedra, A. (2013). Fitzpatrick Atlas de Dermatologa Clnica.

HERPES ZSTER

HERPES ZSTER

Fases

PRDROMO
Dolor, hipersensibilidad y
parestesias en
dermatoma infectado.
Dolor simula angina de
pecho o abdomen agudo.
Sntomas generales de
gripe.

INFECCIN ACTIVA
Ppulas (24h),
vesculas/ampollas (48h),
pstulas (96h), costras
(7 a 10 das); sobre base
eritematosa y edematosa
con vesculas
transparentes
superpuestas a veces
hemorrgicas.
Desaparecen en 2
semanas. Ganglios
regionales hipertrficos y
dolorosos

NEURALGIA
POSTHERPTICA
Dolor quemante,
disestsico dura varios
meses-aos
principalmente en
pacientes edad
avanzada.

Wolff, K., Johnson, R., Saavedra, A. (2013). Fitzpatrick Atlas de Dermatologa Clnica.

HERPES ZSTER

Ubicaci
n
predilec
ta:

Torcica
(50%)

Trigeminal
(10-20%)

Lumbosac
ra y
cervical
(10-20%)

Wolff, K., Johnson, R., Saavedra, A. (2013). Fitzpatrick Atlas de Dermatologa Clnica.

HERPES ZSTER

Complicaciones
Meningoencefalitis
Sndromes vasculares
cerebrales
Sndromes de PC
Sndrome de Ramsay-Hunt
Debilidad motora
perifrica
Mielitis transversa

Wolff, K., Johnson, R., Saavedra, A. (2013). Fitzpatrick Atlas de Dermatologa Clnica.

Diagnstico
Fase prodrmica

Sospeha posibilidad
de herpes zoster en
individuos
inmunodepresivos y
dolor unilateral.

Vesiculacion activa
Por lo general, bastan

Sndrome de
los datos clnicos,
dolor
algunas veces se
posherpetico confirma con prueba de
Anamnesis y
exploracin fsica.

tzanck, cultivo viral


para descartar
posibilidad de infeccin
por HSV.

HERPES ZSTER

Tratamiento
Famciclovir oral 500mg cada 8h por 7 das
Vanciclovir 1 g cada 8h por 7 das
Aciclovir 800mg 5 veces al da por 7 das
En caso de inmunosupresin: por 10 das
Neuralgia postherptica: gabapentina,
pregabalina, antidepresivos tricclicos,
bloqueos nerviosos
Wolff, K., Johnson, R., Saavedra, A. (2013). Fitzpatrick Atlas de Dermatologa Clnica.