Anticoncepcin en la

perimenopausia

NECESIDAD DE ANTICONCEPCIN
Aunque la edad sea el factor pronstico ms

determinante de la capacidad frtil de una mujer, se

asume que en este periodo todava existe riesgo de
embarazo ya que es posible la ovulacin espontnea
ocasional.
La edad por s sola NO ES
SUFICIENTE PARA
CONTRAUINDICAR EL
USO DE NINGN
MTODO
ANTICONCEPTIVO

ANTICONCEPCIN NO HORMONAL
Son los mismos que para otras edades.
Tanto los mtodos de autoconocimiento de la

fertilidad como los de barrera necesitan de un

adecuado cumplimiento, por lo que se catalogan
como de baja eficacia.
Debido a los cambios hormonales, la eficacia de los

mtodos naturales en este periodo es muy baja.

ANTICONCEPCIN HORMONAL COMBINADA

Estudios epidemiolgicos han reportado un

incremento en el infarto de miocardio y en la

mortalidad cardiovascular en usuarias de la pldora
combinada mayores de 35 aos que fuman.
TABAQUISMO

ANTICONCEPTIVOS
ORALES

ENFERMEDAD
CARDIOVASCULAR

Altas concentraciones de fibringeno

plasmtico intravascular y depsito
de fibrina, y una ma yor expresin
del factor tisular de los monocitos.

ANTICONCEPCIN HORMONAL COMBINADA

Para una mujer sana no fumadora la edad no constituye un

obstculo para el empleo de mtodos hormonales.

Los anticonceptivos combinados se asocian con beneficios

en perimenopausia

Los beneficios y riesgos de los mtodos anticoncepticos son

similares en mujeres mayores de 35 aos,
independientemente de la va de administracin

ANTICONCEPCIN HORMONAL
CON SOLO-GESTGENOS

Principal

efecto adverso:
ALTERACIN
EN
EL
PATRN DE SANGRADO.
El DIU de levonorgestrel esta
indicado para el tratamiento
de
sangrado
menstrual
abundante. Los frmacos
inductores enzimticos no
modifican su eficacia

SEGUIMIENTO DE LA ANTICONCEPCIN HORMONAL EN LA

PERIMENOPAUSIA

Realizar anamnesis con el fin de identificar hechos

que contraindiquen o no recomienden su uso.

.
Se recomienda contacto con la usuaria a los 3 a 6
meses del inicio del tratamiento

.
Para usuarias de DIU: visita tras 3-6 semanas de la
insercin

INTERRUMPIR LA ANTICONCEPCIN
MUJERES QUE NO UTILICEN UN MTODO

ANTICONCEPTIVO Y QUE PERSISTA EL SANGRADO

MENSTRUAL A LOS 51 AOS -> Continuar
anticoncepcin.
MUJERES QUE USAN MTODOS NO HORMONALES ->

Detener despus de 1 ao de amenorrea en mayores de 50

aos o de 2 aos en menores de 50 aos.
MUJERES PORTADORAS DE DIU DE COBRE -> Mantener

el dispositivo hasta que la anticoncepcin no sea necesaria