Adiccin a la drogas

Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS),

Drogaes toda sustancia que introducida en un
organismo vivo por cualquier va (inhalacin,
ingestin, intramuscular, endovenosa
Adiccin: La conducta adictiva es, por lo general,
apremiante y obsesiva. Cuando se es adicto a
menudo no se puede pensar en otra cosa que no
sea la droga.
Es una enfermedad primaria, que afecta al cerebro,
constituida por un conjunto de signos y sntomas
caractersticos.
Es una enfermedad tratable y la recuperacin es
posible.

La herona
Es un analgsico muy eficaz que funciona como
deprimente del sistema nervioso central del cuerpo.
Su uso afecta de forma directa a los nervios en la
mdula espinal que comunican las sensaciones de
dolor al cerebro. Poco despus de que la droga se
inhala o se inyecta, se crea una intensa sensacin de
placer. La herona trabaja en los centros de placer del
cerebro, afectando el nivel de dopamina.

Cocana

Es una droga poderosa y adictiva, clasificada por los

especialistas como un estimulante con alto riesgo
de dependencia. Los signos y sntomas del abuso
de cocana varan en funcion del mtodo de
ingestin

Neurotransmisores
involucrados
La dopamina
Las endorfinas
La serotonina
Con la herona se incrementa la dopamina en
el espacio sinptico.

Tratamiento
farmacolgico
Psicofrmacos
Efectos secundarios
Lanaltrexonao naltraxona

Alteraciones hepticas
Nuseas, vmitos, dolor de estmago o clicos, diarrea, estreimiento, prdida de
apetito, dolor de cabeza, mareos, ansiedad, nerviosismo, irritabilidad, tendencia a
llorar por cualquier cosa, dificultad para dormirse o permanecer dormido,
aumento o disminucin de su energa, somnolencia, dolor en los msculos o las
articulaciones, sarpullido.
Efectos secundarios graves

Metadona

Depresin respiratoria, sedacin, euforia, disforia, agitacin y convulsiones y

potencia los efectos depresores de otros agonistas opiceos, especialmente las
benzodiacepinas y barbitricos y alcohol naltrexona y naloxona.

Sudoracin

excesiva, especialmente de noche, estreimiento, dolor en msculos y

articulaciones, Disminucin de la libido debida al consumo de opiceos, entre
ellos la metadona, Erupciones cutneos, sedacin, somnolencia, despus de tomar
una dosis de metadona, retencin de fluidos causando hinchazn en manos o pies,
Prdida de apetito, nuseas y vmitos. Dolores y calambres abdominales, Cada
de dientes, reduccin de la produccin de saliva, que contiene agentes
antibacteriales que ayudan a prevenir el deterioro de los dientes y encas.

Psicofrmacos

Efectos secundarios

El buprenorfina

Enfermedades respiratorias, renales hepticas, o convulsivas y potencia los

efectos depresores de otros opiceos, especialmente las benzodiacepinas y
barbitricos. Dificultad para conciliar el sueo o mantenerse dormido, dolor de
cabeza, boca seca, dolor de estmago, irritacin en la piel, picazn, hinchazn o
enrojecimiento en el rea en donde se coloc el parche, dificultad para respirar o
tragar, agitacin, alucinaciones (ver cosas o escuchar voces que no existen),
fiebre, sudoracin, confusin, ritmo cardiaco rpido, temblores, espasmos o
rigidez muscular intensa, prdida de coordinacin, nusea, vmitos o diarrea,
falta de apetito, debilidad o mareos, incapacidad para lograr o mantener una
ereccin, menstruacin irregular, menos deseo sexual, dolor de pecho,
inflamacin del rostro, lengua o garganta, sarpullido, urticaria, picazn

Risperidona

Somnolencia,

arrastrar los pies al caminar, intranquilidad, agitacin,

nerviosismo, movimientos extraos, lentos o incontrolables de cualquier parte del

cuerpo, dificultad para dormirse o permanecer dormido, aumento del apetito,
aumento de peso, , falta de algunos perodos menstruales, disminucin de la
capacidad sexual, cambios en el color de la piel, sequedad en la boca, congestin
nasal, dificultad para orinar, dilatacin o contraccin de las pupilas (los crculos
negros del centro del ojo se agrandan o achican

Psicofrmacos

Efectos secundarios

Anti Depresivos

Problemas cardiacos, aumento de peso, fatiga: cansancio fsico o mental extremo.

Ayudan a mantener el equilibrio neuronal como el

Bupropion, fluoxetina, paroxetina,
La venlafaxina

El uso continuo puede llevar a la adiccin. Mareos, sequedad de boca, insomnio,

somnolencia, nerviosismo. Trastornos gastrointestinales; anorexia, costipacin y
nauseas, dolor abdominal, dolor de pecho, dolor de espalda, fiebre, edema
generalizado, infeccin, malestar, dolor de cuello, ulceras bucales, trastornos
rectales, aumento del apetito o prdida de peso, eructos, gastritis, gingivitis,
estomatitis, sequedad de la boca, anorexia, colitis, disfagia, esofagitis, trastornos
hepticos,
Sudoracin

aumento

de

y astenia.

la

salivacin,,

Eyaculacin/orgasmos

anormales

Trastorno cardiovasculares; hipertensin, hipotensin

psotural, taquicardia, migraa, trastorno vascular perifrico, sndrome de

abstinencia, Amnesia ansiedad, agitacin, confusin, depresin, pesadillas,
pensamientos alterado, temblor, desequilibrio emocional, hipertona, insomnio,
somnolencia, mana, hipomana, trastornos del sueo, reaccin paranoide,
psicosis, trastornos del habla.
Benzodiacepinas
Alprazolam

Somnolencia, aturdimiento, dolor de cabeza, cansancio, mareos, irritabilidad,

dificultad para concentrarse, sequedad en la boca, aumento de la salivacin,
cambios en el deseo o la capacidad sexual, nuseas, estreimiento, cambios en
el apetito, cambios en el peso, dificultad para orinar, dolor articular., mareos,

Lorazepan

cansancio,

debilidad, sensacin de sequedad en la boca. Diarrea,

estomacal,

cambios en el apetito,

agitacin o excitacin,

malestar

estreimiento

(constipacin), dificultad al orinar, ganas de orinar frecuentemente, visin

borrosa, cambios en el impulso o capacidad sexual

Protocolo
Protocolo de atencin en emergencia por intoxicacin de
drogas
Al ingreso de un paciente a emergencia con sospecha de
intoxicacin por drogas, se procede a realizar el A, B, C, (AEstablecer Hemodinmica, (la permeabilidad de las vas) BVas Respiratorias Permeable (circulacin, canalizacin Vas
de acceso). C-Estado de conciencia
Al mismo tiempo se indagara por medio de la familia o
acompaantes o el mismo paciente (si est consciente)
acerca de cul es la droga que ha consumido, esto para
definir cul es el tratamiento especfico a implementar. De
no contar con esta informacin, inmediatamente se llevara
a cabo la evaluacin fsica para determinar los signos y
sntomas caractersticos de la intoxicacin particular de la
droga conocida, adems de ordenrsele por medio de
exmenes de laboratorio la determinacin de niveles para
cada droga en orina y sangre.

 Una vez se contenga los resultados y se comprueba la intoxicacin de

herona
Se destaca de la Frecuencia respiratoria y la presencia de APNEA, (no
respiracin) cianosis (coloracin azulada de peri bucal o distal-los dedos)
(tipo de coma por esta droga que permite que el paciente despierte ante
rdenes verbales, pero debido a la accin analgsica de los opiceos no lo
hace ante estmulos dolorosos.
La complicacin ms frecuente en el edema agudo del pulmn no
cardiognico (no de causa cardiaca) ya que la mayora de los opiceos
disminuye el umbral compulsivo.
Otros sntomas son: hipotensin, bradicardia, hipotermia, arritmias
Tratamiento su base est en el empleo de la naloxona y el soporte
respiratorio, (oxigeno o tubo braquial conectado a una maquina)
hemodinmico. Naloxona dosis 0,4 mg por va intravenosa se continuara
cada dos o tres minutos hasta reducir los sntomas de la triada.
Cuando revierta el cuadro, si este fue intenso se continuar dosis de
mantenimiento a dosis de 0,4 mg cada dos horas o bien 1,6 mg disueltos
en suero glucosado administrados en 8 horas.
El resto de las medidas sern el soporte vital, as como el tratamiento de
las complicaciones.
Rehabilitacin, esto una vez establecidos todos los sntomas se procede a
la preparacin psicolgica (como la aceptacin de ayuda profesional
psicolgica)
Psicoterapia cognitiva conductual

 Para determinar la intoxicacin se procede a evaluar su estado de

euforia, as mismo los signos y sntomas de arritmia cardiaca, IAM
(infarto del miocardio). En emergencia o urgencia hipertensivo,
sndrome convulsivo, hipertermia, distress respiratorio,
El tratamiento farmacolgico consiste en benzodiacepinas (alprazolam,
lorazepam, diazepam de forma intravenoso) el objetivo es
administrar benzodiacepinas hasta que se normalice los signos vitales.
La mortalidad de esta droga consiste en la hipertemia que se puede
disminuir en forma notable con baos de hielo. (los enfermos con
hipertemia grave mayor de 41C deben estar en unidad de cuidados
intensivos pues con frecuencia desarrollan complicaciones como
rabdomiolisis, CID-cuagulacion intravascular diseminada y edema
cerebral.)
La hidratacin consistir en sueros salinos fisiolgico, o Hartman
Se debe realizar glicemia en sangre y un electrocardiograma
Luego sigue la rehabilitacin. Avanzar en el proceso de recuperacin
consiste en empezar la rehabilitacin. Una persona que ha estado
usando cocana asocia ciertas personas, lugares y sentimientos con el
consumo de drogas. Se necesita ayuda para identificar el tipo de cosas
que actan como "disparadores" que hace al adicto desear de
consumir la droga de nuevo. Con el tiempo, los adictos pueden
aprender a lidiar con sus disparadores y aprendern a adoptar otros
comportamientos en lugar de consumir cocana.
Tanto la terapia individual como la de grupo se pueden usar como
tratamiento para este tipo de adiccin.

1. Marihuana
Forma

de

Consumo:

Fumada

consumida.

La principal sustancia qumica activa en la marihuana es el delta-9tetrahidrocannabinol (THC). Cuando alguien fuma marihuana, el THC pasa
rpidamente de los pulmones a la sangre, que transporta el producto qumico
en el cerebro. THC acta sobre lugares especficos del cerebro, llamados
receptores de cannabinoides, produciendo una serie de reacciones celulares
que conducen en ltima instancia al xtasis que los usuarios buscan.

Neurotransmisores
involucrados
La marihuana funciona como estimulante que aumenta los niveles de
produccin de los productos qumicos del cerebro, especialmente en la
dopamina. En el cerebro afectan el centro del placer y alteran los
receptores opioides, de la dopamina y las endorfinas, con ello se
incrementa la dopamina en el espacio sinptico.
Este proceso gratificante tambin afecta el rea cognitiva de la
persona, cmo piensa y siente sobre el dolor y el placer, aadiendo
una capa complicada al riesgo de adiccin.

Tratamiento psicofarmacologico

La naltrexona:
La naltrexona o naltraxona es un
medicamento antagonista no selectivo de los
opioides, disponible, usado en el tratamiento
de la intoxicacin aguda por opiceos (como
la cocana, morfina y la herona), por medio
del bloqueo de los efectos de opioides
exgenos y, muy probablemente endgenos
tambin.

Efecto secundario

Alteraciones hepticas

Nuseas, vmitos, dolor de estmago o clicos, diarrea,

estreimiento, prdida de apetito, dolor de cabeza, mareos,
ansiedad, nerviosismo, irritabilidad, tendencia a llorar por
cualquier

cosa,

dificultad

para

dormirse

permanecer

dormido, aumento o disminucin de su energa, somnolencia,

dolor en los msculos o las articulaciones, sarpullido.
Efectos secundarios graves

Metadona
La metadona es un narctico relacionado con el alivio del dolor, aunque
tambin

se

usa

en

el

tratamiento de la dependencia de la herona y otros opiceos a reducir su

abuso en el consumo.

Efectos secundarios
Depresin respiratoria, vrtigo, sedacin, euforia, disforia,
agitacin y convulsiones y potencia los efectos depresores de
otros agonistas opiceos, especialmente las benzodiacepinas y
barbitricos y alcohol naltrexona y naloxona
Sudoracin excesiva, especialmente de noche.
Estreimiento, Dolor en msculos y articulaciones, Algunos
consumidores experimentan dolores similares a los del
reumatismo, Disminucin de la libido debida al consumo de
opiceos, entre ellos la metadona, Erupciones y picores cutneos,
Sedacin (por ejemplo, sensacin de somnolencia, especialmente
despus de tomar una dosis de metadona), Retencin de fluidos
que causa hinchazn en manos o pies, Prdida de apetito, nuseas
y vmitos.

El buprenorfina
Son efectivas en ayudar a los adictos a la herona u
otros opiceos a reducir su abuso en el consumo. La
persona que toma buprenorfina se siente normal;
porque el cerebro piensa que est recibiendo el
opiceo problemtico, de manera que los sntomas del
sndrome de abstinencia no se presentan. La
buprenorfina tambin reduce los deseos intensos de
usar la droga. Si esos deseos continan siendo un
problema, su mdico ajustar la dosis del
medicamento o le ayudar a encontrar otras maneras
de reducir esos deseos intensos de usar la droga.

Efectos secundarios
Dolores y calambres abdominales, Cada de dientes.
La metadona, como todos los opiceos, reduce la
produccin de saliva, que contiene agentes
antibacteriales que ayudan a prevenir el deterioro
de los dientes y encas. Por otro lado, la dieta
irregular o pobre que siguen algunos adictos a la
metadona contribuye tambin a la cada de dientes.
Cambios en la menstruacin. Muchas mujeres
tienen ciclos menstruales irregulares con el
consumo de metadona u otros opiceos.

Anti Depresivos

Ayudan a mantener el equilibrio neuronal

como el Bupropion, fluoxetina, paroxetina,
La venlafaxina etc.
Es un inhibidor selectivo de la recaptacin de
la serotonina y de la noradrenalina y dbiles
en la recaptacin de la dopamina.

Efectos secundarios

Problemas cardiacos, aumento de peso, fatiga:

cansancio fsico o mental extremo. El uso
continuo puede llevar a la adiccin. Mareos,
sequedad de boca, insomnio, somnolencia,
nerviosismo.
Trastornos gastrointestinales.
Trastorno cardiovasculares

4. Adiccin a la
Metanfetaminas
Forma de Consumo / Oral, inyectado, jalado o
fumado.
La metanfetamina - que tambin se conoce
como cristina, canela, o anfeta. Es un polvo
blanco con un sabor amargo que se puede
disolver fcilmente en alcohol o agua. Este
medicamento se puede fumar, inhalar, o se
inyecta. La sensacin de euforia que crea
puede durar varias horas.

NEUROTRASMISORES
INVOLUCRADOS
La metanfetamina afecta el cerebro y puede
crear sensaciones de placer, puede
aumentar la energa y elevar el estado de
nimo. La metanfetamina da a la persona
que la consuma la capacidad de permanecer
despiertas y continuar cualquier actividad
con menos necesidad de dormir.

Neurotransmisores
involucrados
La mayora de los efectos placenteros de la
metanfetamina resultan de la liberacin de
muy altos niveles del neurotransmisor
dopamina. La dopamina est involucrada en
crear la sensacin de motivacin, la
experiencia del placer y en la funcin motora.

Neurotransmisores
involucrados
La metanfetamina suelta aproximadamente doce
veces la cantidad de dopamina que la comida, el
sexo u otras actividades placenteras. La liberacin
elevada de dopamina producida por la
metanfetamina tambin se cree que contribuye a
los efectos nocivos de la droga en las terminales
nerviosas del cerebro.
La ingestin de metanfetamina hace que el
cerebro aumenta la produccin de dopamina y
noradrenalina.

Protocolo

se procede a realizar el A, B, C, (A-Establecer Hemodinmica,

(la permeabilidad de las vas) B-Vas Respiratorias Permeable
(circulacin, canalizacin Vas de acceso). C-Estado de
conciencia
Se indagara por medio de la familia o acompaantes o el
mismo paciente (si est consciente) acerca de cul es la
droga que ha consumido,
De no contar con esta informacin, inmediatamente se llevara
a cabo la evaluacin fsica para determinar los signos y
sntomas adems se harn exmenes de laboratorio para
determinar los niveles para cada droga en orina y sangre.

 1. Para determinar la intoxicacin se procede a

evaluar su estado de efectos psicticos que
dependen de:
La dosis , va de administracin , personalidad del
consumidor , experiencia del consumidor ,
ambiente en el cual utiliza la droga, as mismo los
signos y sntomas de intoxicacin aguda.
alteracin de la percepcin del tiempo
desinhibicin de las emociones, deterioro de la
memoria inmediata, inyeccin conjuntival ,
sobrevaloracin , sequedad de la boca, temblor
fino ,ataxia y nistagmo

 El tratamiento farmacolgico consiste en

benzodiacepinas
(alprazolam,
lorazepam,
diazepam de forma intravenoso) en dosis de
10mg por va intravenosa, segn el cuadro
psicomotor del paciente,
el objetivo es
administrar benzodiacepinas hasta que se
normalice los signos vitales.
3. La hidratacin consistir en sueros salinos
fisiolgico, o Hartman
4. Se debe realizar glicemia en sangre y un
electrocardiograma
5. Una vez finalizada la desintoxicacin de
marihuana sigue
la rehabilitacin.

6. Tanto la terapia individual como la de grupo se

pueden usar para ayudar al adicto a dejar de consumir
marihuana con xito. En ella se ensea a
reconocer
los factores de recada como parte de los tratamientos
de adiccin a la marihuana. Una vez que los factores de
recada han sido identificados, el adicto puede aprender
estrategias efectivas de lidiar con ellos. La deteccin de
otras adicciones y trastornos psiquitricos debe ser
parte
de los servicios que se ofrecen, ya que la
marihuana se utiliza a menudo con otras sustancias,
como el alcohol, o debido a una enfermedad mental.
7. Otra opcin que puede ser til es un
programa de
12 pasos, donde los adictos de la marihuana ayudan a
otros adictos. Al
compartir sus experiencias, ellos
aprenden y se apoyan mutuamente en la lucha para
no consumir marihuana.