Superbactrias

Rafaella Grenfell
Marianne Ferraz do
Amaral

Histrico
Dcadas de 30 e 40
uso da penicilina;
http://www.infoescola.com/farmacologia/penicilina/ Acessado em 22-05-2014 s 12:34

Dcada de 50 Publicao do livro O

Paradoxo dos Antibiticos
http://www.betterworldbooks.com/theantibiotic-paradox-id-0306443317.aspx Acessado em 22-05-2014 s 12:32

O que so as superbactrias?
Bactrias que so resistentes aos
principais antibiticos conhecidos.

Veja, 27 Out 2010, pag. 100

Uso descontrolado de antibiticos causam

mutaes genticas que permitem que fiquem
resistentes.

E tambm permitem que tenham a capacidade de

tornar outras bactrias resistentes.

Bactrias que normalmente causam infeco

hospitalar
Bactria
Escherichia coli

Infeco

Resistencia

Quant. Pases

Trato urinrio e

- Cefalosporinas

86

Corrente
sangunea

Fluoroquinolonas

92

Klebisiella

Pneumonia, trato -Cefalosporinas

87

Pneumoniae
(KPC)

Urinrio e
corrente
sangunea
Em feridas e

- Carbapenos

51

- Meticilina
MRSA

85

Staphylococcus
Aureus

Corrente
sangunea

http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/112642/1/9789241564748_eng.pdf?ua=1

A disponibilidade de dados sobre a resistncia de bactrias

antibacterianas combinaes de medicamentos selecionados,
2013

Precaues:
Sempre lavar as mos antes de depois de tocar em algo;

http://www.somzoom.com.br/bem-estar/2013/10/voce-lava-as-maos-corretamente/ - Acessado em 22/05/2014 s 12:14

 Manter o ambiente limpo e higienizado;

http://noticias.bol.uol.com.br/ultimas-noticias/ciencia/2013/05/24/faca-o-teste-e-saiba-se-tem-mania-de-limpeza-ou-algo-maisgrave-como-toc.htm - Acessado em 22/05/2014 s 12:12.

 Seguir as recomendaes mdicas e tomar os

remdios na dosagem certa e pelo tempo indicado

2013 - Descoberta de Superbactria

resistente fora do ambiente
hospitalar.
Em um caso no Hospital das Clnicas em So
Paulo, um paciente foi internado com infeco
causada por MRSA resistente ao antibitico
Vancomicina, adquirida fora do ambiente
hospitalar. Infelizmente o paciente faleceu,
devido ao agravamento de seu estado.

Rossi, F. at al. Transferable Vancomycin Resistance in a Community-Associated MRSA Lineage. The New
England Journal of Medicene. Abr 2014

Doenas Fungicas

Fungos e a Nossa Alimentao:

Cogumelo shitake rico
em protenas e ajuda a
reduzir o colesterol
http://redeglobo.globo.com/globoecologia/noticia/2011/08/fungo
s-na-alimentacao-podem-ser-fundamentais-ou-causarprejuizos.html- Acessado: 15.05.2014 s 15:53

Cogumelo champignon
nutritivo, rico em protenas,
clcio, ferro, cobre, zinco,
vitamina C, 18 aminocidos e
cido http://topazio1950.blogs.sapo.pt/201714.html
Flico.
Acessado: 15.05.2014 s 15:18

Queijo Roquefort
com Penicillium
roqueforti

Queijo Brie com

Penicillium candidun

http://nacozinhadatata.blogspot.com.br/2011_05_01_archive.html-Acessado:15.05.2014 s 15:03

Pes so fermentados atravs da ao de leveduras

http://oraedepois.blogspot.com.br/20
10/03/fermentos-efermentacao.html-Acessado em
01.06.2014 s 14:57

http://atkiniana.blogspot.com.br/2012/09/receitas-da-thereza.html - Acessado em 15.05.2014 s 15:09

Cerveja fermentada atravs da ao de leveduras

http://www.hominilupulo.com.br/cervejascaseiras/insumos-para-produzir-cervejacaseira/ -Acessado em 01.06.2014 s

14:57

http://epocanegocios.globo.com/Ideias/noticia/2013/02/loira-de-9-mil-anos.html- Acessado em 01.06.2014 s 14:49

http://pt.wikipedia.org/wiki/Micotoxina Acessado: 15.05.2013 s 15:10

http://anajhulian.blogspot.com.br/2010/08/fungos-nosalimentospao-os-fungos-e.html - Acessado: 15.05.2013

s 15:12

http://museudinamicointerdisciplinar.wordpress.com/2013/11/02/micotoxina
s-o-veneno-nosso-de-cada-dia/ - Acessado: 15.05.2014 s 15:13

Cogumelos Alucingenos:
Amanita Muscaria

http://www.infoescola.com/reinofungi/cogumelos-alucinogenos/ - Acessado:
15.05.2014 s 15:25

Psilocybe semilanceata

http://pt.wikipedia.org/wiki/Cogumelo_alucin%C3%B3geno
Acessado: 15.05.2014 s 15:32

http://www.mysmurfsvillage.com/smurfs-village-guide/what-wasinside-the-movie-theater/- Acessado em 01.06.2014 s 13:57

Fungos
microscpicos
causam micoses

Fungos macroscpicos
(superiores) causam
intoxicaes

Como os fungos conseguem

formar todas essas estruturas?

Fontes simples:
Carbono
Nitrognio
Oxignio
gua
http://sobmalhete.com/2014/02/28/os-efeitos-do-pensamento/ - Acessado em 22-05-2014 s
13:47

Tenho
leveduras
como
microbiota
residente!

Mas fungos
filamentosos
como
microbiota
transiente!

http://coisasquetaiseafins.blogspot.com.br/2012_12_01_archive.html - Acessado em 22-05-2014 s 13:49

Microbiota Normal

Leveduras
Microbiota
permanente
(urina, mucosas
bucal, vaginal,
nasal e intestinal,
pele, unhas)

Fungos Filamentosos
Microbiota
transiente
(trato respiratrio
superior,
gastrintestinal, pele,
unhas)

Vdeo: Eu sou um fungo

http://youtu.be/lC9OI1QCFyg - YouTube: Eu sou um fungo

Como os fungos so transmitidos as

pessoas?

Contato direto mucosa/pele

Inalao dos esporos do ar
atmosfrico
Penetrao por ferimentos
atravs de madeiras, folhagens,
pedras, solo e metais
Deposio em mucosas, pele e
anexos
Deglutio de alimentos slidos e
lquidos

O que ocorre aps o contato?

E s p o r o s e m h a b ita t n a tu r a l
P e n e tr a o / D e p o s i o
B a r r e ir a s M e c n ic a s
R e a o d o H o s p e d e ir o

Im u n id a d e C e lu la r /H u m o r a l
E lim in a o C o m p le ta

E lim in a o P a r c ia l
E q u ilb r io P a r a s ita /H o s p e d e ir o
F o r m a o d e M ic r o b io ta N o rm a l

In fe c o
s u p e rfic ia l e c u t n e a
s u b c u t n e a
s is t m ic a s
L o c a liz a d a

D is s e m in a d a

Antropoflico

Fungo
s

Dermatfitos
Leveduras

Zooflico Dermatfitos
Geoflico Dermatfitos
Leveduras
FFND

Fonte
nutricio
nal

Queratinofli
cos

onicomicose
Calor

Umidad
e

Dermatfito
s

Invadem
tecidos Pele e
mortos anexos
TrichophytonPele , plo e
unhas
Microsporum
Pele e plo
Epidermophyton
Pele e unhas
Fatores
predispone
ntes

Calor
Umidade
imunidade
Uso de antibitico
sistmicos - por tempo
prolongado

Couro Cabeludo Tinea capitis

Tipos de
Micoses
Superficiais

Mos - Tinea manum

Ps - Tinea pedis
Corpo - Tinea corporis
Crural - Tinea inguinun

Descolamento da borda livre

Espessamento

Leonquea

Destruio de
deformidades

Paronquea

Diagnstico Diferencial

Lquen
plano

Diagnstico Diferencial

Psoriase

Psoriase

Onicomicose por FFND

(Fungos Filamentosos no dermatfitos)

Quadro
1.
Coleta
de
escamas
ungueais de acordo com os aspectos
clnicos da leso

Lima et al. Clinical and microbiological characteristics of

onychomycosis in HIV-positive patients. Rev Panam Infectol
2009; 11(3):7-14

Tinea Pedis
Frieira, p de atleta (tinea pedis): bastante
comum. As leses so maceradas e as bordas
descamativas. comum a ocorrncia de bolhas.
As unhas infectadas tornam-se espessadas e
deformadas. H tambm descamao e
espessamento da sola dos ps.

Diagnstico Diferencial

Psoriase

Diagnstico Diferencial

Calosidade intra-digital

Hiperqueratose
plantar

Larva migrans bolhosa

Tinea corporis

Diagnstico Diferencial

Tinea Capitis

Diagnstico
Diferencial

Diagnstico Laboratorial

Exame direto com

KOH

Lmpada de Luz ultra violeta de

Wood

Trichophyton rubrum
um fungo antropoflico, sendo o dermatfito
de maior incidncia entre humanos. Ele
frequentemente causa infeces crnicas da
pele, unhas e raramente o couro cabeludo.
Invade pelos com infeces tipo ectotrix ou
endotrix, mas no floresce frente a lampada de
luz ultra violeta. Wood's ultra-violet light.

Distribuio: Cosmopolita.

Macro e Micromorfologia

Trichophyton mentagrophytes var.

mentagrophytes
A variedade zooflica do T. mentagrophytes
possui uma grande variedade de animais
hospedeiros incluindo ratos, porquinho da
ndia, gatos, cavalos, ovelhas e coelhos.
Produzem processos inflamatrios em pele ou
leses de couro cabeludo em humanos,
particularmente em trabalhadores de zona
rural.
Kerion de couro cabeludo podem
ocorrer. Invadem cabelos e mostra infeco
do tipo ectotrix, mas no floresce lmpada de
luz ultra violeta de Woods.
Distribuio: Cosmopolita.

Aspectos Clnicos

(Cortesia : Dr. G.
Donald, Adelaide. S.A.).

(Courtesy: Dr. N. Grieve, Adelaide,

S.A.).

Macromorfologia

Micromorfologia

Trichophyton interdigitale
A forma antropoflica do T. interdigitale a
causa comum de tinea pedis, principalmente
do tipo vesicular, tinea corporis e algumas
invases superficiais da unha. No invade o
plo in vivo, mas produz perfuraes in vitro.
Distribuio: Cosmopolita.

Aspectos Clnicos

(Slide Courtesy Dr D. Hill,

Adelaide, S.A.).

(Slides courtesy Drs D. Hill and G.

Donald, Adelaide, S.A.).

Macro e Perfurao de plo

Micromorfologia

Trichophyton tonsurans
um fungo antropoflico causando leses de
pele, unhas e plos, podendo ou no causar
leses inflamatrias. um agente de tinea
capitis, invadindo plos com infeco do tipo
endotrix e no floresce a lmpada de luz
ultra violeta de Woods.
Distribuio: Cosmopolita.

Aspectos Clnicos

Diagnstico Laboratorial - endotrix

Macromorfologia

Micromorfologia

Trichophyton schoenleinii
um fungo antropoflico que causa favus
em humanos, formando leses crostosas
com perda permanente do plo. Invade o
plo e floresce de um cinza amarelado
plido na lmpada de luz ultra violeta do
Woods.
Distribuio: Eurasia e Africa.

Aspectos Clnicos

Macro e Micromorfologia

Microsporum canis
um dermatfito zooflico que causa
frequentemente tinea corporis em humanos,
principalmente
crianas.
Invade
plo
(ectotrix), pele e raramente unhas. Gatos e
cachorros so as maiores fontes de infeces.
Ele floresce lmpada de luz ultra violeta
Wood com uma colorao luminosa de cinza
amarelado.
Distribuio: Cosmopolita.

Aspectos Clnicos

(Courtesy Dr T. Turner, Adelaide,

S.A.).

Macromorfologia

Micromorfologia e plo
parasitado

Microsporum gypseum

um fungo geoflico que pode causar

infeces em animais e humanos,
particularmente
em
crianas
e
trabalhadores
rurais.
Normalmente
causam leses inflamatrias da pele e
do couro cabeludo. Invadem o plo
(ectrotrix), mas no florescem sob a
lmpada de luz ultra violeta de Wood.
Distribuio: Cosmopolita.

Aspectos Clnicos

Macromorfologia

Micromorfologia e plo parasitado

Microsporum gypseum

Microsporum Canis

Epidermophyton floccosum

um fungo antropoflico que causa tinea

pedis, tinea cruris, tinea corporis e
onychomycosis. No invade o cabelo in
vivo.
Distribuio: Cosmopolita.

Aspectos Clnicos

Macro e Micromorfologia

Tinea nigra
Tinea nigra uma micose superficial da pele
caracterizada por mculas marrons a preta,
que normalmente ocorrem nas mos e
ocasionalmente na superfcie plantar e outras
superfcies da pele. As lso no so
inflamatrias e descamativas.
Distribuio: cosmopolita, porm mais comum
em regies tropicais da Amrica do Sul e
Central, frica, sia e Austrlia.

Aspectos clnicos

Diagnstico Laboratorial

Macromorfologia

Exame direto com KOH 10% - Dr J.W.

Rippon, University of Chicago, U.S.A.).

Micromorfologia

Pitirase versicolor
Conhecida por "pano branco", a pitirase
versicolor uma micose mas, ao contrrio do
que se pensa, no adquirida na praia ou na
piscina, pois o bronzeamento apenas evidencia
onde estava a micose. O fungo causador da
doena habita a pele de todas as pessoas e, em
algumas delas, capaz de se desenvolver
causando a doena. As reas de pele mais
oleosa, como a face e a poro superior do
tronco so as mais frequentemente atingidas.
Distribuio: Cosmopolita, porm mais comum
em regies de clima tropical e temperado.

Aspectos Clnicos

Diagnstico Laboratorial macromicromorfologia

Piedra branca:Diagnstico Clinico laboratorial

Piedra preta Diagnstico

laboratorial

Onicomicose por Scytalidium

dimidiatum

Scytalidium dimidiatum

Onicomicose causada pelo Aspergillus terreus

Aspergillus sp

Candidase
a primeira ou segunda infeco
mictica causada pelos membros do
gnero Candida.
As manifestaes
clnicas podem ser agudas, subagudas ou
crnicas.
Envolvimento pode ser
localizado como por exemplo: boca, pele,
couro cabeludo, dedos, unhas, brnquios,
pulmes ou trato gastrintestinal, ou
sistmico
como uma septicemia
causando endocardite e meningite.
Distribuio: Cosmopolita.

Diagnstico Laboratorial

Macro e Micromorfologia

Identificao

Candida dubliniensis

Aspectos clnicos

Aspectos clnicos

Obrigada!!
Consulte sempre um
mdico