PARVOVIRU

PARVOVIRUS
PARVOVIRIDAE
Dependovirus: Virus Adenoasociados
Requieren

de

la

co-infeccin

por

un

adenovirus para su replicacin.

Parvovirus: Requieren de condiciones

especiales halladas en la fase S del ciclo
celular para su replicacin.
Infectan tejidos que se dividen con rapidez.

PARVOVIRIDAE
Es uno de los virus ms pequeos.
VIRION: 18 a 26nm de dimetro.
Virus desnudos: sin envoltura.
GENOMA: DNA lineal monocatenario.
CAPSIDE: Icosadrica y 32 capsmeros.
PROTEINAS: una principal y una menor.
REPLICACION: en el ncleo, depende de las
funciones de las clulas del hospedero.

 Son

estables

en

presencia

de

solventes lipdicos, pH 3 y pH 9 .
Toleran temperaturas de 56C por 60
minutos.
Son resistentes al ter y cloroformo.

 CARACTERISTICAS NOTABLES: son virus sencillos

con

capacidad

eritrocticos

en

de
la

invadir
mdula

precursores

sea,

poseen

limitada capacidad codificadora.

El patgeno en humanos es el B19, el cual
presenta tropismo por los eritrocitos.
Son considerablemente resistentes en el ambiente.

PARVOVIRUS B19:
El parvovirus humano B19 pertenece a la familia de los
Parvoviridae. Descubierto accidentalmente en 1974 en
el suero de un donante de sangre asintomtico
mientras buscaban descartar la presencia de hepatitis
B. Las siglas B19 provienen del identificador del grupo
de donantes donde fue hallado el virus (19 del panel
B).
El virus produce el eritema infeccioso, en nios y
adultos, tambin llamada "Quinta Enfermedad",
aunque no siempre causa sntomas. El contacto con el

PATOGENIA
Va de ingreso: El tracto respiratorio
Tambin por la sangre o productos sanguneos
Enfermedades clnicas:
Enfermedad febril indefinida: con cefalea vaga y
artritis
Eritema infeccioso

Hidrops fetalis

Crisis aplsica en pacientes con anemia hemoltica

Artritis con artralgia

ERITEMA INFECCIOSO

ENFERMEDAD CLINICA
Eritema

infeccioso:

cachetada en la mejilla.
Maculopapulas eritematosas que
coalescen formando una erupcin
erisipeloide confluyente.
El rea que circunda la boca tiene
una palidez contrastante y puede
haber

lesiones

separadas

dispersas en la frente

y el

mentn y detrs de las orejas.

 Luego

la

erupcin

compromete

las

extremidades superiores e
inferiores donde
como

pequeas

aparece
manchas

rojas maculopapulares.
En pocos das las manchas

involucran

las

superficies

flexoras, las partes distales

de las extremidades y el
tronco.

 Factores precipitantes: causan la reaparicin

de la erupcin : los traumatismos, la luz solar
y las temperaturas extremas.
Puede producirse artritis y artralgias durante
sta enfermedad .
En

general

stas

manifestaciones

son

transitorias y autolimitadas.
Enfermedad por lo comn leve, con sntomas
sistmicos o respiratorios mnimos.
Puede durar hasta dos semanas.

ARTRITIS AGUDA PERIFRICA Y SIMTRICA

Comienza en las manos y en

las rodillas.
En 48 horas resultan afectados

otras articulaciones incluidas

las muecas, lo tobillos, los
pies, los codos y los hombros.
El

dolor

,la

rigidez

la

tumefaccin son comunes pero

mejoran en dos semanas.

CRISIS APLASICA
El mayor nmero de clulas eritroides en la mdula
sea en los pacientes con una anemia hemoltica
hereditaria facilita la replicacin viral debido a que
hay mayor nmero de clulas DIANA para stos
agentes.
Los pacientes con anemia hemoltica tienen una
hemoglobina de 7 a 9 g/dl y una expectativa de
vida de los eritrocitos de 10 a 15 das .

DIAGNOSTICO DE
LABORATORIO
Inmunomicroscopa electrnica
Contrainmunoelectroforesis
Radioinmunoensayo
Hibridacin usando ADN viral clonado
PCR
Diagnstico serolgico: medicin de anticuerpos
IgM o el aumento casi 4 veces los ttulos de IgG .

TRATAMIENTO
No existe tratamiento especfico .
Estn indicadas todas las medidas de
sostn apropiadas para los pacientes
con

una

crnica

enfermedad
y

eritrocitaria .

una

crisis

hemoltica
aplsica

PICORNAVIRUS
EDINSON W. MORALES
CHAVEZ
FACULTAD DE MEDICINA
HUMANA
UNIVERSIDAD DE CHICLAYO

CARACTERISTICAS
La familia engloba ms de 230
miembros, divididos en 5 gneros:
enterovirus, rinovirus, heparnavirus,
cardiovirus y aftavirus.
Dentro de los Enterovirus, los ms
importantes: poliovirus, coxsackie A o
B, y los virus ECHO (enteric cytopatic
human orphan).

PICORNAVIRIDAE
ENTEROVIRUS
Poliovirus tipos 1,2,3
Coxsackievirus A tipos 1 a 22 y 24
Coxsackievirus B tipos 1 a 6
Echovirus tipos 1 a 9, 11 a 27 y 29 a 34
Enterovirus 68 a 71
RINOVIRUS tipos 1 a 100
CARDIOVIRUS
HEPARNAVIRUS : virus de la Hepatitis A
AFTAVIRUS

PROPIEDADES DE LOS
PICORNAVIRUS
El virin es una cpside desnuda,
pequea (25 a 30 nm) e icosadrica
que envuelve un genoma ARN positivo
monocatenario.
Los enterovirus son resistentes a ph 3
a 9 , detergentes, tratamientos de
aguas residuales y al calor.
Los rinovirus son lbiles a ph cido, su
temperatura idnea es de 33 grados C.

El genoma es un ARM m.
El genoma desnudo basta para la
infeccin.
El virus se multiplica en el citoplasma.
El RNA viral se traduce en una
poliprotena que despus se
desdoblar en protenas enzimticas y
estructurales.
La mayora de virus son citolticos.

ENTEROVIRUS
En contra de su nombre, los
enterovirus normalmente no provocan
enfermedades entricas, aunque se
trasmiten por va fecal-oral.
Las vas respiratorias superiores, la
bucofaringe y el tubo digestivo son las
vas de entrada de los enterovirus.

PATOGENIA
Los enterovirus son insensibles al HCl ,
las proteasas y la bilis.
La replicacin viral se inicia en la
mucosa y el tejido linfoide de las
amgdalas y la faringe, y
posteriormente tiene lugar la infeccin
de clulas linfoides de las Placas de
Peyer.
Luego el virus se disemina al SRE para
luego iniciar la sintomatologa.

EPIDEMIOLOGIA
La va de trasmisin es fecal-oral:
higiene deficitaria, paales sucios,
ingestin con comida y agua
contaminada, contacto con manos y
fmites infectados, inhalacin de gotas
de aerosoles infecciosas.

PERSONAS EN RIESGO
Nios pequeos: riesgo de poliomielitis
(asintomtica o leve).
Nios mayores y adultos: riesgo de
poliomielitis (asintomtica o afeccin
paraltica).
RN y neonatos: mximo riesgo de
afeccin grave por coxsackievirus y
enterovirus.

DISTRIBUCION Y
CONTROL
Distribucin mundial; los poliovirus de
tipo salvaje estn prcticamente
erradicados de los pases desarrollados
(vacunacin).
La enfermedad es ms frecuente en
verano.
Vacuna viva oral (VPO trivalente) o
vacuna trivalente inactivada (VPI) .

ENFERMEDADES
CLINICAS

INFECCIONES POR
POLIOVIRUS
Son cada vez ms infrecuentes gracias
a la vacuna.
Sin embargo se han descrito algunos
casos de poliomielitis provocados por
la vacuna, y todava existen
poblaciones sin vacunar que corren el
riesgo de contraer una infeccin.
Se pueden producir 1 de los 4 cuadros
clnicos siguientes:

ENFERMEDAD
ASINTOMATICA
Aparece cuando la infeccin viral se
limita a la bucofaringe y al intestino .
Aqu se incluyen por lo menos al 90%
de poliovirus.

POLIOMIELITIS ABORTIVA
Llamada enfermedad menor, es una
enfermedad febril inespecfica que
aparece en el 5% de los individuos
infectados.
Hay fiebre, cefalea, malestar, dolor de
garganta y vmitos.

POLIOMIELITIS NO PARALITICA O
MENINGITIS ASEPTICA
Afecta entre el 1 al 2% de los
infectados.
El virus pasa por el SNC y las
meninges provocando dolor de espalda
y espasmos musculares, adems de
los sntomas de la enfermedad menor.

POLIOMIELITIS PARALITICA O
ENFERMEDAD MAYOR
Aparece en un 0,1 a 2% de los infectados, es la
ms grave, hay flacidez, asimetra pero la
sensibilidad est intacta.
El virus va desde la sangre hasta las clulas del
asta anterior de la mdula espinal y la corteza
motora cerebral.
La parlisis espinal puede afectar a una o ms
extremidades, mientras que la parlisis bulbar
puede afectar los diversos pares de nervios
craneales e incluso al centro respiratorio de la
mdula .

SINDROME
POSPOLIOMIELITICO
Es una secuela de la poliomielitis que
aparece 30 a 40 aos ms tarde y
afecta de un 20 a 80% de los
afectados inicialmente.
Hay un deterioro de los msculos
afectados en el primer episodio.

INFECCIONES POR VIRUS

COXSACKIE Y ECHOVIRUS
Los coxsackievirus A producen lesiones
vesiculares (herpangina).
Los coxsackievirus B (body) causan
miocarditis y pleurodinia.
Tambin pueden producir una
enfermedad paraltica similar a la
poliomielitis, aunque en realidad
producen mayormente sntomas
respiratorios similares a la gripe.

HERPANGINA
Producida por Coxsackievirus A, hay
fiebre, faringitis, odinofagia, anorexia y
vmitos.
Hay lceras vesiculares alrededor del
paladar blando y la vula.
Remite espontneamente y solo
requiere tto sintomtico .

PLEURODINIA
Llamada enfermedad de Bornholm
o abrazo del diablo, hay fiebre
sbita, dolor torcico pleurtico
unilateral .

MIOCARDITIS Y
PERICARDITIS
En nios mayores y adultos leve pero
grave en RN, hay fiebre e IC de inicio
sbito, cianosis, taquicardia,
cardiomegalia y hepatomegalia.

MENINGITIS VIRICA
(ASEPTICA)
Hay fiebre, cefalea, irritacin
menngea, rigidez de nuca, adems
petequias o un exantema.
Tanto los coxsackievirus y los
echovirus producen con mayor
frecuencia sntomas muy similares a
los del resfro comn.

OTRAS ENFERMEDADES POR

ENTEROVIRUS
CONJUNTIVITIS HEMORRAGICA AGUDA
Causada por el enterovirus 70 y el
coxsackievirus A 24 .

DIAGNOSTICO DE
LABORATORIO
ANALITICA: LCR en la meningitis
asptica.
CULTIVO: de muestras de faringe,
heces y LCR .
ESTUDIOS GENOMICOS Y
SEROLOGICOS: Neutralizacin , IF,
ELISA, RCP, ttulos de Igs .

TRATAMIENTO, PREVENCION Y
CONTROL
Tto: Pleconaril, inhibe la penetracin
de los picornavirus a la clula, se
administra en la fase inicial de la
infeccin.
Prevencin:
Vacuna de la poliomielitis inactivada
(VPI), desarrollada por Jonas Salk.
Vacuna de la poliomielitis atenuada
oral (VPO), desarrollada por Albert
Sabin .

RINOVIRUS
Son la causa ms importante del
resfriado comn y las infecciones de
las vas respiratorias superiores.
Las infecciones remiten
espontneamente.
Existen ms de 100 serotipos de
rinovirus.
Presentan un receptor ICAM-1 que se
expresa en las clulas epiteliales,
fibroblastos y linfoblastos B.

PATOGENIA
A diferencia de los enterovirus, los
rinovirus son incapaces de
multiplicarse en el tubo digestivo.
Son sensibles al ph cido.
Su T de crecimiento adecuado es a 33
grados C .
El virus se introduce a travs de la
nariz, la boca o los ojos, e inicia una
infeccin de las vas respiratorias
superiores.

La mayor parte de la replicacin se produce

en la nariz y las clulas infectadas segregan
bradiquinina e histamina, las que producen
catarro nasal.
La inmunidad contra los rinovirus es
transitoria y es poco probable que permita
prevenir una infeccin posterior debido al
gran nmero de serotipos.
De inicio la infeccin estimula la produccin
de IgA para luego estimular a las IgG .

EPIDEMIOLOGIA
Se trasmiten bajo 2 mecanismos:
gotas de aerosol o a travs de
fmites.
Las manos parecen ser el vector
principal y el contacto persona a
persona el mecanismo ms
importante.
Son ms frecuentes al inicio del otoo
y final de la primavera, en nios
menores de 2 aos.

ENFERMEDAD CLINICA
Es difcil diferenciar los sntomas por
otros virus.
Hay estornudos, rinorrea, obstruccin
nasal, odinofagia leve, cefalea ,
malestar y rara vez fiebre.
Alcanza su pico a los 3-4 das, aunque
la tos y los sntomas nasales pueden
persistir durante 7 a 10 das o ms .

DIAGNOSTICO DE
LABORATORIO
No es necesario, mayormente es
clnico.
TRATAMIENTO, PREVENCION Y
CONTROL
Sintomticos y de reposicin .
Pleconaril, interfern.
Lavado de manos y desinfeccin los
fmites son importantes en la
prevencin .

RABDOVIRUS
EDINSON W. MORALES
CHAVEZ
FACULTAD DE MEDICINA
HUMANA
UNIVERSIDAD DE CHICLAYO

CARACTERISTICAS
Rhabdos, significa bastn, es un
patgeno para mamferos, peces, aves
y plantas.
El virus de la rabia es el ms
importante de los rabdovirus.
El virus tiene forma de proyectil con
envoltura, con ARN monocatenario
negativo que codifica 5 protenas.

Presenta el prototipo de la replicacin

de los virus de cadena negativa con
envoltura.
Su replicacin se realiza en el
citoplasma.

PATOGENIA
La rabia suele trasmitirse con la saliva
y se adquiere por mordedura de un
animal rabioso.
El virus de la rabia no es muy citoltico
y parece permanecer unido a la clula.
El virus se multiplica en la
musculatura del sitio de
mordedura con una sintomatologa
mnima o inexistente (FASE DE
INCUBACION).

La duracin de la fase de incubacin

est determinada por la dosis
infecciosa y la proximidad del lugar de
la infeccin al SNC y al cerebro.
Al cabo de semanas o meses el virus
infecta los nervios perifricos y
asciende por el SNC hasta alcanzar el
cerebro (FASE PRODROMICA).

La infeccin del cerebro produce unos

sntomas caractersticos, coma y
muerte (FASE NEUROLOGICA).
Durante la fase neurolgica el virus se
extiende hasta las glndulas, la piel y
otros tejidos, incluidas las glndulas
salivales desde donde se trasmite.

IMPORTANTE:
La infeccin de la rabia no provoca la
respuesta humoral hasta las fases finales de la
enfermedad cuando el virus ya se ha
diseminado desde el SNC hacia otras partes.
Los Abs pueden inhibir la progresin del virus
y la enfermedad.
El perodo de incubacin prolongado permite
una vacunacin activa como tto poscontagio.

EPIDEMIOLOGIA
FACTORES DE LA ENFERMEDADVIRICOS
El virus provoca un comportamiento
agresivo en los animales, lo que
facilita su diseminacin.
La enfermedad tiene un perodo de
incubacin asintomtico muy
prolongado.

TRASMISION
Zoonosis: reservorios: animales salvajes
vectores: animales salvajes,
perros y gatos sin vacunar.
Fuente del virus:
Principal: saliva en la mordedura de un
animal rabioso.
Secundaria: suspensin en el aire en cuevas
en las que hay murcilagos rabiosos.

INDIVIDUOS EN RIESGO
Veterinarios y cuidadores de animales .
Personas mordidas por un animal rabioso.
Habitantes de pases sin programas de
vacunacin de animales domsticos.
GEOGRAFIA-ESTACION
El virus se encuentra en todo el mundo
excepto en ciertas islas.
No hay incidencia estacional.

ENFERMEDADES
CLINICAS
La rabia es casi siempre mortal a
menos que se trate con vacunas.
Tras un perodo de incubacin
prolongado y asintomtica , sigue una
fase prodrmica, el paciente presenta
fiebre, malestar , cefalea, dolor o
parestesia (picores) en el lugar de la
mordedura, sntomas GI, fatiga y
anorexia.
El prodromo suele durar de 2 a 10

Luego aparecen sntomas

neurolgicos, hidrofobia (20-50% de
los pacientes) y dolor para tragar
agua, tambin hay convulsiones
generalizadas, desorientacin y
alucinaciones.
Entre un 15-60% de pacientes pueden
solo presentar parlisis, la cual puede
producir insuficiencia respiratoria.

El paciente entra en coma tras la fase

neurolgica, la cual se prolonga entre
2 a 10 das; sta fase casi siempre
provoca la muerte del paciente por sus
complicaciones neurolgicas y
respiratorias.

DIAGNOSTICO DE
LABORATORIO
El DX de la rabia se realiza mediante la
deteccin del antgeno viral en el SNC
o la piel; aislamiento del virus; la
deteccin del genoma y los resultados
serolgicos.
GOLDSTANDAR: es el hallazgo de los
cuerpos de inclusin
intracitoplasmticos (corpsculos de
Negri) en las neuronas afectadas.

Es necesario aclarar que stos

corpsculos slo estn presentes en el
70 a 90% del tejido cerebral de
individuos infectados.
Otros mtodos: IF directa, RCP, ELISA .
Muestras de eleccin: saliva, suero,
LCR, material de biopsia cutnea de la
nuca, material de biopsia cerebral y
frotis de impresin de clulas
epiteliales corneales .

TRATAMIENTO Y
PROFILAXIS
La rabia casi siempre es mortal a menos que
se trate.
La primera medida protectora es el tto local
de la herida, se debe lavar inmediatamente
con abundante agua y jabn .
OMS: Suero antirrbico alrededor de la
herida.
Vacuna combinada con Inmunoglobulina
antirrbica humana (IGARH) o suero
antirrbico equino.

La inmunizacin pasiva con IGARH

solamente proporciona Abs hasta que el
paciente produzca sus propios Abs como
respuesta a la vacuna.
A continuacin se administra una serie de
5 vacunas en el transcurso de 1 mes.
El curso lento de la rabia permite que se
origine una inmunidad activa a tiempo
para proporcionar la proteccin necesaria.

La prevencin de la rabia humana

depende del control eficaz de la rabia
en los animales domsticos y salvajes,
desaparicin de los animales callejeros
y abandonados y de vacunacin a
todos los perros y gatos.

Fiebres hemorrgicas
virales

VIRUS EBOLA y Marburg

Llamado fiebres hemorrgicas Africanas

Producidas por Filovirus.

Hay dos serotipos conocidos :
Virus Ebola y virus Marburg

Qu es una fiebre
hemorrgica?
Sindrome severo multisistmico
Dao de todo el sistema vascular
Sntomas asociados a hemorragias
Raramente se dispone de un
tratamiento especfico.
Incluye conjuntivitis, petechias,
echymosis
ALTA TASA DE MORTALIDAD

Fiebre Hemorrgica viral

Virus de 4 familias distintas
Arenavirus
Filovirus
Bunyavirus
Flavivirus

RNA virus
Virus Envueltos

Clasificacin

Filoviridae
Marburg virus
Ebola virus

Filoviridae. Historia
1967: Marburg virus
European laboratory workers (green monkeysUganda)

1976: Ebola virus

Ebola Zaire
Ebola Sudn

1989 and 1992: Ebola Reston

USA and Italy
Imported macaques from Philippines

1994: Ebola Cte d'Ivoire (chimpanzee

necropsy).

Enfermedad por Filovirus: Caractersticas

- Hemorragia severa

- Funcionalidad heptica muy comprometida.

- Coagulopata intravascular diseminada (CID)
- Sindrome tipo Shock

Mecanismos de patogenia
- Ruptura Vascular

- Liberacin de citoquinas y sus

consecuencias
- Supresin inmune.

Filoviridae. Transmisin

Reservorio desconocido.
Murcilagos herbvoros implicados en MARV
Contacto ntimo.
Transmisin nosocomial
Reutilizacin de jeringas y agujas.
Exposicin a tejidos infecciones, excreciones,
equipamiento de hospital.
Transmisin por aerosoles.
Primates (EV)

Filoviridae Epidemiologa
Marburg Africa
Casos fatales 23-33%

Ebola - Sudn, Zaire and Cte

d'Ivoire Africa
Casos fatales 53-88%

Ebola Reston Philippines

Patrn de enfermedad desconocido.

CEPAS Y BROTES
El virus bola-Zaire tiene la mayor tasa de mortalidad, hasta de un 90% en algunas
epidemias, con una media de un 83%. El primer brote tuvo lugar el 26 de agosto de 1976 en Yambuku,
una ciudad del norte de Zaire.

bola-Zair:

bola-Sudn:

bola-Reston:

fue la segunda cepa clasificada del virus, en 1976. Aparentemente se origin

entre los trabajadores de una fbrica de algodn en Nzara, Sudn, ya que el primer
caso registrado fue uno de los trabajadores .
Aparecido en noviembre de 1989 en un grupo de 100 macacos (Macaca
fascicularis) importados desde Filipinas hasta Reston, Virginia. Otro cargamento de
macacos infectados fue tambin enviado a Philadelphia. Esta epidemia fue altamente
letal en los macacos, pero no caus ninguna muerte entre los humanos.

fue descubierto entre los chimpancs de los bosques de Thai en

Costa de Marfil. El 1 de noviembre de 1994, se encontraron los cadveres de
dos chimpancs en este bosque. Las autopsias revelaron que haba sangre
marrn en el corazn de los dos chimpancs, y que uno de ellos presentaba
los pulmones encharcados de sangre.
bola-Tai-Forest:

Filoviridae en Humanos
Causa fiebres hemorrgicas ms
severas.
Perodo de incubacin: 410 das
Cuadro clnico abrupto:
Fiebre, dolores, malestares, mialgias.

Hemorragia y Coagulopata
intravascular diseminada (CID)
Muerte alrededor de los los 711 das
Recuperacin muy larga

Filoviridae Animales
Fiebre hemorrgicas
Curso clnico similar
al de humanos.

Ebola Reston
Alta tasa mortalidad
en primates- ~82%

Fiebres hemorrgicas en
humanos

Sntomas clnicos.
Difieren dependiendo del virus
Sntomas iniciales:
Fiebre marcada
Fatiga
Malestar general
Dolores musculares
Agotamiento

Sntomas Clnicos
Mayor severidad
Sangrado por debajo de la piel
Petequias,equmosis, conjuntivitis

Sangrado de rganos internos

Sangrado de orificios y mucosas
Prdida de sangre (raramente es sta la
causa de muerte).

Diagnstico
Las muestras pueden ser enviadas a:
CDC
U.S. Army Medical Research Institute of
Infectious Disease (USAMRIID)

Serologa
PCR
IHC (inmunohistoqumica)
Aislamiento viral
Microscopa electrnica

Tratamiento
Tratamiento de soporte (volmen sanguneo
y balance de electrolitos)
Ribavirina
No aprobada por FDA
Efectiva en algunos individuos
Arenaviridae y Bunyaviridae nicamente

Plasma de fase convalesciente

Estricto aislamiento de los pacientes
afectados.
Denuncia obligatoria a las autoridades
sanitarias.

Prevencin y Control

Prevencin y Control
Evitar contacto con especies hospedadoras
Limpieza y desinfeccin de reas que pueden haber
estado en contacto con sospechosos.

Prevencin y Control

Proteccin del contacto

Vestimenta adecuada, guantes, mscaras, calzado, proteccin total de
la cara.

WHO y CDC manual: Infection Control for Viral Hemorrhagic Fevers In

the African Health Care Setting

Prevencin y Control
Cualquier individuo sospechoso
debera usar un bao qumico.
- Desinfectantes e instrumental
adecuado
- Solucin de hipoclorito de sodio
0.5% (1:10 de lavandina comercial)

Estabilidad ambiental

La mayora son sencibles a la desecacin.

La mayora tienen estabilidad incierta y pierden
efectividad de contagio por la va area (aerosoles).

Marburg y Ebola tienen alta tasa de mortalidad.

REOVIRUS
EDINSON W. MORALES
CHAVEZ
FACULTAD DE MEDICINA
HUMANA
UNIVERSIDAD DE CHICLAYO

CARACTERISTICAS
Formada por : Ortorreovirus,
rotavirus, orbivirus y coltivirus.
El nombre de Reovirus fue propuesto
en 1959 por Albert Sabin para un
grupo de virus respiratorios y entricos
que no estaban relacionados con
ningn proceso patolgico conocido
(respiratory, enteric, orphan).

PATOGENESIS
Ortorreovirus: afectacin leve de las
vas respiratorias superiores, del tubo
digestivo, atresia biliar.
Orbivirus-Coltivirus: afectacin febril
con cefalea y mialgia.
Rotavirus: afectacin del tubo
digestivo y posiblemente de las vas
respiratorias.

ORTORREOVIRUS (Reovirus de
los mamferos)
Son virus ubicuos, sus viriones son
muy estables y se han detectado en
aguas residuales y en ros.
Presentan 3 serotipos 1,2 y 3 .

PATOGENIA
No provocan enfermedades
significativas en el ser humano.
Tras la ingestin ste virus se une a las
clulas M del intestino delgado, que a
continuacin transfiere el virus al
tejido linfoide de las Placas de Peyer,
luego pasan a la sangre produciendo
una viremia.

EPIDEMIOLOGIA
El virus es de distribucin universal.
La mayora de sujetos se infecta en la
infancia.
No se conoce si los animales
constituyen un reservorio de las
infecciones en el ser humano.

ENFERMEDADES
CLINICAS
Pueden ser asintomticas o pasar
inadvertidas.
Se ha relacionado con afecciones de
las vas respiratorias superiores similar
a un resfro, hay fiebre, rinorrea,
faringitis, afectacin del tubo digestivo
y atresia biliar.

DIAGNOSTICO DE
LABORATORIO
Muestras: faringe, nasofaringe, heces
de pacientes .
Mtodos : Identificacin del Ag viral o
el ARN viral, aislamiento del virus o
anlisis serolgicos de Abs especficos
del virus.

TRATAMIENTO, PREVENCION Y
CONTROL
Por ser mayormente asintomtico y de
poco inters clnico no ha sido
necesario ningn tratamiento y no se
han investigado medidas de
prevencin y control .

ROTAVIRUS
Los rotavirus son agentes etiolgicos
habituales de la diarrea infantil en todo
el mundo.
Se clasifican en serotipos y subgrupos.
Los serotipos se distinguen por la protenas
de la cpside externa VP7 (glucoprotena G)
y VP4 (protena sensible a la Proteasa P).
Los grupos se diferencian en funcin de la
antigenicidad de VP6 .

Se han identificado 7 grupos (A-G), la

enfermedad en el ser humano est
producida por los grupos A y
ocasionalmente B y C.

PATOGENIA
El virus se trasmite por va fecal-oral y
posiblemente por va respiratoria.
La accin citoltica y txica sobre el
epitelio intestinal provoca prdida de
electrolitos e impide la reabsorcin de
agua .
La enfermedad puede ser significativa
en lactantes de menos de 24 meses,
pero asintomtica en adultos.

EPIDEMIOLOGIA
FACTORES DE ENFERMEDAD-VIRICOS
La cpside del virus es resistente a las
condiciones ambientales y GI.
En la materia fecal se eliminan
grandes cantidades de virus.
La infeccin asintomtica puede cursar
con liberacin del virus.

TRASMISION
El virus se trasmite con las heces,
especialmente en guarderas; es posible la
trasmisin respiratoria.
INDIVIDUOS EN RIESGO
Rotavirus A : lactantes menores de 24 meses,
riesgo de gastroenteritis con deshidratacin.
Nios mayores y adultos, riesgo de diarrea
leve.

Individuos desnutridos en pases

subdesarrollados, riesgo de diarrea,
deshidratacin y muerte.
Rotavirus B : menos frecuente pero
produce gastroenteritis grave en
cualquier grupo etario.

DISTRIBUCION
El virus se encuentra en todo el mundo
.
La enfermedad es ms frecuente en
Otoo, invierno y primavera .

ENFERMEDADES
CLINICAS
Causan gastroenteritis con un periodo
de incubacin de 48 horas.
Hay vmitos, diarrea, fiebre y
deshidratacin.
No hay PMN ni sangre en heces.
Es de resolucin espontnea con
medida s de reposicin.
En pases subdesarrollados suele ser
mortal y grave.

DIAGNOSTICO DE
LABORATORIO
Muestra: materia fecal.
Mtodos: exmenes directos, cultivos,
IF, aglutinacin, serologa, ELISA.

TRATAMIENTO, PREVENCION Y
CONTROL
No existe tto especfico .
Reposicin de lquidos y electrolitos.
Vacunas : constituidas por 5 rotavirus
bovinos recombinantes que contienen
VP4 o VP7 de 5 rotavirus humanos
distintos; y hay otra vacuna que es un
rotavirus humano atenuado de cadena
nica .

COLTIVIRUS Y ORBIVIRUS
Estos virus infectan a los vertebrados
e invertebrados.
Los coltivirus producen la Fiebre de
las garrapatas de Colorado.
Los orbivirus producen la Enfermedad
de la lengua azul de las ovejas, la
peste equina africana y la
enfermedad hemorrgica
epizotica del ciervo.

PATOGENIA
El virus de la Fiebre de las garrapatas
de Colorado afecta a las clulas
precursoras de los eritrocitos,
permanece en el interior de stas,
dificultando su eliminacin, haciendo
que la viremia persista semanas o
meses.

La infeccin del endotelio vascular, la

musculatura lisa vascular y pericitos
puede ocasionar una enfermedad
hemorrgica grave como consecuencia
del debilitamiento de la estructura
capilar.
La debilidad provoca prdida de
sangre y hemorragia, hipotensin y
shock; la infeccin neuronal provoca
meningitis y encefalitis.

EPIDEMIOLOGIA
La Fiebre de las garrapatas de
Colorado es propia de los EEUU y
Canad.
Las garrapatas adquieren el virus
cuando se alimentan de un anfitrin
virmico y despus lo trasmiten a
travs de su saliva al alimentarse de
otro anfitrin.
Anfitriones naturales: ardillas, ardillas
voladoras, conejos y ciervos.

ENFERMEDADES
CLINICAS
Los sntomas agudos son parecidos al
Dengue; tiene una incubacin de 3 a 6
das, luego aparece la fiebre brusca,
escalofros, cefalea, fotofobia,
mialgias, atrofia y letargo, tambin
conjuntivitis, linfadenopata,
hepatoesplenomegalia y un exantema
maculopapuloso o petequial.
Hay leucopenia de neutrfilos o
linfocitos.

En algunos casos puede haber una

hemorragia grave.
Hay que diferenciarla de la Fiebre de
las Montaas rocosas en la cual el
tratamiento es con antibioticoterapia .

DIAGNOSTICO DE
LABORATORIO
Mtodos: deteccin directa de los Ags
virales, IF, aglutinacin en ltex, ELISA,
RCP .

TRATAMIENTO, PREVENCION Y
CONTROL
No existe tto especfico.
Medidas de reposicin.
Evitar el contacto directo o indirecto
con stos artrpodos.
Se ha desarrollado una vacuna para
las personas de mayor riesgo.