SELLANTES DE FOSAS Y

FISURAS

C.D.ESP SABINA MUNGI CASTAEDA

SELLANTES

Aun en caso de aparente prdida parcial o

total del sellante, por lo general queda
suficiente material en el fondo de las fisuras
para prevenir el desarrollo de las lesiones
cariosas. HINDING 2004.
Si el sellante se va a perder total o
parcialmente, por lo general esto ocurrir
inmediatamente despus de su colocacin.
SILVERSTONE 2012.
El no colocar sellantes en las primeras
molares
permanentes
estas
pueden
incrementar su riesgo de caries hasta 7
veces . SIMONSEN 2011.

CLASIFICACIN MORFOLGICA DE LAS FISURAS SEGN

NAGANO
MORFOLOGA

DESCRIPCIN

Ms angosta en la profundidad

Del mismo ancho en la superficie y en lo profundo

De la misma forma que la fisura en U pero ms frofunda

IK

Estrecha en la superficie y se ensancha en lo profundo

Y invertida

Bifurcada en la profundidad

INDICACIONES- SELLANTES
1. Dientes con
Fosas y fisuras
profundas.

2. Pacientes de alto
riesgo de caries
dental.

3. Pacientes con
aparatologia de
ortodoncia.

4. Restauracin de
lesiones de caries
incipientes.

5. Pacientes que
reciben tratamiento
de radiacion en
cabeza y cuello.

6. Pacientes con
necesidades
especiales.

Clasificacin
de los
Sellantes
Segn
Materi
al

Resina
Compuesta
*Fotocurado
Sin relleno/sin
color.
Con relleno/con
color
Con flor-sin flor.

Ionmero de
Vidrio
* Autocurado
(convencionales)
* Fotocurado
(modificados con
resinas)

Segn
Tcnica

No Invasiva
Limpieza
de
la
superficie, lavado y
secado
Acondicionamiento
cido,
lavado
y
secado
Colocacin
del
sellante: con o sin
adhesivo

Invasiva
Instrumentacin
* Aire abrasivo
* Rotatorio

SEGN TCNICA
Tratamiento
Preventivo
No invasiva

Tratamiento
Teraputico
Conservador Invasivo

SELLANTES PREVENTIVOS
Los Sellantes preventivos de fosas y fisuras han
demostrado mucha efectividad en la reduccin de
lesiones de caries a nivel de fosas y fisuras.
Reducen los niveles de Caries dental en un 86%.

SELLANTE PREVENTIVO: OBJETIVO

0.4
0.4

1.1
1.1

profundidad
profundidad del
del
explorador
explorador y
y de
de
las
las cerdas
cerdas del
del
cepillo
cepillo

rea
rea inaccesible
inaccesible
0.1
0.1

0.5
0.5

*dimensiones
*dimensiones en
en mm
mm

NEWBRUN,
NEWBRUN, E.
E. ,1988.
,1988.

SELLANTE INVASIVO
Los Sellantes teraputicos estn indicados en el
tratamiento de lesiones de caries inicial
incipiente a nivel de esmalte en las fosas y
fisuras.

SELLANTE TERAPUTICO:
OBJETIVO
Eliminar la lesin de Caries dental.
El grabado cido elimina las
bacterias acumuladas en las fosas y
fisuras.
Reduccin del nmero de bacterias
luego de la aplicacin del sellante,
volviendolo un medio inviable.

SEGN EL MATERIAL
Sellante de Resina

Sellante de Ionmero

R
E
SI
N
A
C
O
M
P
U
E
ST
A

Base de Bis-GMA (2,2-bis[4(2-hidrox-3-metacriloiloxi-propiloxi)fenol]propano)

Fotocurado sin relleno

luz visible

Tres partes de Bis-GMA con una parte de MMA (metilmetacrilato)

Gilberto henostroza h. ADHESION en odontologa restauradora. La Adhesin en la prevencin
de la caries dental. 1era. Edicin 2003.

R
E
SI
N
A
C
O
M
P
U
E
ST
A

Auto o Fotocuradas con relleno: se realiz con el objetivo de

mejorar la dureza superficial y disminuir el desgaste que el sellantes
podra presentar en boca.

R
E
SI
N
A
C
O
M
P
U
E
ST
A

Resinas fotocuradas con flururo: tienen un efecto

adicional de proteger a la pieza dentaria ante la caries
dental, liberando flor desde el esmalte o saliva para
permitir la disponibilidad en el medio ambiente dentario
cuando se producen descensos en el pH.

Adhesivo previo al sellador

Mejora la retencin

Disminuye la susceptibilidad de la tcnica a la humedad

Reduce la microfiltracin

IO
N
O
M
E
R
O
D
E
VI
D
RI
O

Permiten la liberacin de flor, obteniendo un efecto

benfico adicional en la prevencin de caries.
Pobre adhesin al esmalte dental y baja resistencia a
las fuerzas (largo plazo).
Ionmeros de vidrio modificados con resina. (SIMONSEN
2002)
Aplicacin de la tcnica grabado cido como forma de
mejorar su retencin. (BIRKENFELD Y SCHULMAN 1999)
No hay comparacin entre el Ionmero de vidrio y las
Resinas compuestas.
Necesario el Resellado

Gilberto henostroza h. ADHESION en odontologa restauradora. La Adhesin en la prevencin de la

caries dental. 1era. Edicin 2003.

EVIDENCIA SELLANTES
IONOMERICOS
GALLARDO
GALLARDO et
et al.
al. (2001)
(2001) En
En su
su revisin
revisin bibliogrfica
bibliogrfica
concluyeron
concluyeron que
que en
en ningn
ningn caso
caso los
los cementos
cementos
ionmeros
ionmeros de
de vidrio
vidrio utilizados
utilizados como
como selladores
selladores superan
superan
aa los
los sellantes
sellantes resinosos,
resinosos, sin
sin embargo
embargo es
es de
de excelente
excelente
indicacin
indicacin en
en pacientes
pacientes con
con intensa
intensa actividad
actividad cariosa.
cariosa.

Las
Las fosas
fosas yy fisuras
fisuras selladas
selladas con
con un
un sellante
sellante ionomrico
ionomrico son
son
mas
mas resistentes
resistentes aa la
la desmineralizacin
desmineralizacin en
en relacin
relacin aa las
las
fosas
fosas yy fisuras
fisuras selladas
selladas con
con un
un sellante
sellante resinoso.
resinoso.

SELLANTE IONOMERICO
Los
Los Sellantes
Sellantes Ionomricos
Ionomricos estn
estn indicados
indicados en
en fosas
fosas yy
fisuras
fisuras con
con Manchas
Manchas Blancas.
Blancas. Se
Se remineraliza
remineraliza lesin
lesin de
de
caries
caries en
en 30
30 das.
das.

PROPIEDADES
1. Leve
expansin
contraccin).

al

polimerizar

(poca

2. Alta resistencia a la abrasin.

3. Baja viscosidad.
4. Fcil manipulacin y Dispersin rpida.
5. Insoluble en el medio ambiente oral.
6. Coeficiente de penetracin alto.

Daro CARDENAS Jaramillo. FUNDAMENTOS DE LA ODONTOLOGIA

PEDIATRICA. Pg. 126/128 3era EDICIN-2003.

- ODONTOLOGIA

FACTORES PARA LA COLOCACIN DEL

SELLANTES
a) Estado de erupcin del diente.
b) Higiene oral del paciente.
c) Historia previa de actividad a la caries dental y nmero de dientes cariados al
momento del examen.
d) Hbitos dietticos, especialmente consumo de azcares entre comidas.
e) Cooperacin del paciente.
f) Morfologa y caractersticas anatmicas del sistema de fisuras, presencia de
fisuras accesorias y defectos oclusales. Fisuras amplias, poco profundas, no
requieren de sellantes.

Daro CARDENAS Jaramillo. FUNDAMENTOS DE LA ODONTOLOGIA

PEDIATRICA. Pg. 126/128 3era EDICIN-2003.

- ODONTOLOGIA

TCNICA DE APLICACIN DE SELLANTE

AISLAMIENTO DEL
CAMPO
OPERATORIO.

SELECCIN DE LA
SUPERFICIE A
TRATAR.

LIMPIEZA DE LA
SUPERFICIE A
TRATAR.

LAVADO DE LA
SUPERFICIE
DENTARIA.

SECADO DE LA (S)
SUPERFICIE (S).

ACONDICIONAMIETO
CIDO DE LAS
SUPERFICIES.

LAVADO DE LAS
SUPERFICIES
ACONDICIONADAS
CON CIDO.

SECADO POST
ACONDICIONAMIETO
DE LAS
SUPERFICIES.

USO DE AGENTES
ADHESIVOS.

COLOCACIN DEL
MATERIAL
SELLADOR.

POLIMERIZACIN.

VERIFICACIN DE LA
CORRECTA
POLIMERIZACIN.

CONTROL DE LA
OCLUSIN.

Sellantes con tcnica invasiva, en un paciente de sexo

masculino, de 9 aos de edad. Acude a consulta para realizarse
un chequeo rutinario y al examen clnico se observan fosas y
fisuras profundas en: 36 y 46.

La Sonrisa es un idioma universal, por eso nos

interesa ayudar a mantenerla sana

GRACIAS POR SU ATENCIN