UNIVERSIDAD SAN LORENZO

NEUROPSICOLOGA DE LAS
FUNCIONES CORTICALES

MG. CARLOS H. SANABRIA

NEUROFISIOLOGIA
CORTEZA CEREBRAL
FUNCIONES CORTICALES
LOBULO PREFRONTAL
SISTEMA LIMBICO
LENGUAJE
MEMORIA
ESQUEMA CORPORAL
AGNOSIAS VISUALES

ENCEFLO DE LOS MAMIFEROS

NDICE DE ENCEFALIZACIN
Bauchot, R. y Stphan, H., 1969.

Insectvoros

Foca

15

Delfn

20

Chimpanc

26.2

Hombre

28.7

ANATOMIA FUNCIONAL CORTEZA C

UNA FINA CAPA DE NEURONA DE 2 A 5 MM
DE ESPESOR
CUBRE LA SUPERFICIE DE LAS
CIRCUNVOLUCIONES DEL CEREBRO
AREA DE UN CUARTO DE METRO
CUADRADO
100 MIL MILLONES DE NEURONAS

ANATOMIA FUNCIONAL
SEIS CAPAS DE CELULAS
TIPOS DE CELULAS:
GRANULARES
FUSIFORMES
PIRAMIDALES

ANATOMIA FUNCIONAL

ANATOMIA FUNCIONAL
CELULAS GRANULARES

AXONES CORTOS
FUNCIONAN COMO INTERNEURONAS
ALGUNAS SON EXCITADORAS: GLUTAMATO
INHIBIDORAS: GABA
TIENEN ALTA CONCENTRACION LAS AREAS
SENSORIALES Y LAS DE ASOCIACION
SENSORIAL-MOTOR

ANATOMIA FUNCIONAL
CELULAS PIRAMIDALES Y FUSIFORMES
ORIGINAN LA MAYOR PARTE DE FIBRAS QUE
SALEN DE LA CORTEZA
ORIGEN DE LOS HACES SUBCORTICALES DE
ASOCIACION
LAS CELULAS PIRAMIDALES SON MAS
GRANDES
FIBRAS HORIZONTALES Y F. VERTICALES

ANATOMIA FUNCIONAL
FUNCIONES DE CAPAS ESPECIFICAS
DE LA CORTEZA:
CAPAS I, II Y III FUNCIONES
INTRACORTICALES DE
ASOCIACION
CAPA II Y III: FIBRAS
HORIZONTALES CORTAS CON
AREAS CONTIGUAS
SEALES SENSORIALES
TERMINAN CAPA IV
EFERENCIAS SALEN DE CAPA V
VI
CAPA V VAN AL TRONCO Y MEDULA
CAPA VI VAN AL TALAMO

RELACION DE LA CORTEZA CON EL TALAMO

TODAS LAS AREAS CORTICALES TIENEN CONEXIONES AFERENTES Y EFERENTES
CON ESTRUCTURAS MAS PROFUNDAS
CONEXIN IMPORTANTE CON EL TALAMO
LESION TALAMO Y CORTEZA PRODUCE MAYOR DAO FUNCIONAL EXCITACIN
TALAMICA DE LA CORTEZA ES NECESARIA
SISTEMA TALAMO CORTICAL AL CORTAR CONEXIN LA FUNCION CORTICAL
QUEDA ABOLIDA
LA VIAS SENSORIALES PASAN POR EL TALAMO ANTES DE LLEGAR A LA CORTEZA
(EXCEPCION DE PARTE DE VIAS OLFATORIAS)

CONECCIONES TALAMO CORTICALES

AREAS FUNCIONALES
PALEOCORTEX
NEOCORTEX

LOS NIVELES PSQUICOS DEL

CEREBRO DE LAS PERSONAS
EL NEOCRTEX SE DIFERENCIA GENTICA,
METABLICA, FUNCIONAL Y PSQUICAMENTE DEL
PALEOCRTEX CEREBRAL

LAS REAS
NEOCORTICALES

LAS REAS
PALEOCORTICALES

LAS UNIDADES FUNCIONALES DE

LA CORTEZA CEREBRAL (Luria, 1972)

DIVISIN FUNCIONAL DE LA
CORTEZA CEREBRAL (Guyton, 1997)

DIVISIN FUNCIONAL DE LA CORTEZA

CEREBRAL (Haines, 2003)

AREAS FUNCIONALES
PALEOCORTEX:

AREA MOTORA PRIMARIA

AREA SENSITIVA PRIMARIA
AREA VISUAL PRIMARIA
AREA AUDITIVA PRIMARIA
CORTEZA LIMBICA

AREAS FUNCIONALES
NEOCORTEX : AREAS DE ASOCIACION
PARIETO OCCIPITO TEMPORAL:
PREFRONTAL
AREA DE ASOCIACION PARALIMBICA
Circunvolucin parahipocmpica
Circunvolucin del cngulo
Lbulo de la nsula

AREAS DE ASOCIACION Y FASCICULOS DE

CONEXIN CORTICAL

AREAS FUNCIONALES
AREA DE ASOCIACION PARIETO OCCIPITO TEMPORAL

AREA DE ASOC POSTERIOR

ORIENTACION ESPACIAL PARIETAL POSTERIOR (DER

ORIENTACION TEMPORAL TEMPORO PARIETAL POSTERIOR (IZQUIERDA)

INATENCION ESPACIAL
APRAXIA DEL VESTIDO
ACALCULIA
DESORIENTACION TEMPORAL

COMPRENSION DEL LENGUAJE --> TEMPORAL POST IZQUIERDA (

AREA DE WERNICKE)

AFASIA DE WERNICKE

AREA PROCESAM INICIAL DE LECTURA PARIETAL POST IZQ)

AREA DE DENOMINACION DE OBJETOS TEMPORAL POST IZQ OCCIP??

DISLEXIA
ANOMIA

AREAS FUNCIONALES
AREA DE ASOCIACION PREFRONTAL
PENSAMIENTOS SECUENCIALES ANALITICOS

PENSAMIENTO LOGICO
INATENCION PREFRONTAL

PLANIFICACION DE PATRONES MOTORES Y SECUENCIA

DE MOVIMIENTOS PRAXIAS
RECIBE INFORMACION DE AREAS ASOCIAC POSTERIOR

APRAXIAS IDEOMOTORAS Y MOTORAS

AREA DE BROCA LENGUAJE MOTOR O EXPRESIVO

AFASIA MOTORA

CONSECUCION DE OBJETIVOS
MOTIVACION

APATIA

ASPECTO MORAL CONDUCTA

PSICOPATIA

AREAS FUNCIONALES
AREA LIMBICA DE ASOCIACION PARTE MAS ANTERIOR E
INFERIOR TEMPORAL, CARA ORBITARIA FRONTAL Y SUPERFICIE
INTERNA FRONTAL ANTERIOR
RELACIONADO CON CONTROL DE
CONDUCTA, EMOCION, AGRESION,
APRENDIZAJE
AGRESIVIDAD, AFECTIVIDAD
CRISIS OLFATORIAS, UNCINADAS
DEPRESION

LENGUAJE
LENGUAJE DE COMPRENSIONSENSORIAL
AREAS POSTERIORES

LENGUAJE DE EXPRESION MOTOR

AREAS ANTERIORES

AFASIAS :MUCHAS CLASIFICACIONES

GLOBALES NO HABLA NI ENTIENDE
MOTORAS DIFICULTAD PARA EXPRESARSE
SENSORIALES DIFICULTAD COMPRENSION

OTRAS FUNCIONES CORTICALES

RECONOCIMIENTO DE CARAS
PROSOPAGNOSIA

GNOSIAS: VISUALES, TACTILES, AUDITIVAS

AGNOSIAS

CALCULO
ACALCULIA

ESCRITURA
DISGRAFIA

DEMENCIA

MEMORIA
MEMORIA A CORTO PLAZO
MEMORIA A LARGO PLAZO
CONSOLIDACION DE LA MEMORIA
AMNESIA
PROBLEMAS DE APRENDIZAJE
HIPOCAMPO

MEMORIA
RECUERDO: VARIACIONES EN LA TRANSMISION SINAPTICA
DE UNA NEURONA A OTRA COMO RESULTADO DE LA
ACTIVACION NEURAL PREVIA
ESTAS VARIACIONES HACEN QUE
NUEVAS VIAS

SE DESARROLLEN

ESTAS NUEVAS VIAS SON HUELLAS MNMICAS

SE ACTIVAN PARA REPRODUCIR EL RECUERDO
PUEDE APARECER EN TODOS LOS NIVELES DEL SNC

MEMORIA
RECUERDOS RECUPERACION POSITIVA DE
EXPERIENCIAS ANTERIORES
MEMORIA NEGATIVA HABITUACION O
SENSIBILIZACION DE LA TRANSMISION
SINAPTICAINFORMACION IGNORADO POR EL CEREBRO
PORQUE CARECE DE IMPORTANCIA (MAYOR PARTE)
MEMORIA POSITIVA FACILITACION DE LA T. S.
CAPACIDAD DE ALMACENAR INFORMACION IMPORTANTE
(DOLOR, PLACER)

MEMORIA A CORTO PLAZO

RECUERDO DE INFORMACION (7 A 10 NUMEROS) DURA
SEGUNDOS A MINUTOS
TEORIAS:
SENALES NERVIOSAS VIAJAN POR UNA HUELLA MNEMONICA
TEMPORAL O CIRCUITO DE NEURONAS EN REVERBERACION (NO
DEMOSTRADA)

FACILITACION O INHIBICION PRESINAPTICA DEPENDIENDO DEL

TIPO DE TRANSMISION
POTENCIACION SINAPTICA FACILITA LA CONDUCCION
SINAPTICA POR ACUMULACION DE CA++ EN TERM SINAP
LIBERACION PROLONGADA DE TRANSMISORES EN LA SINAPSIS

MEMORIA A LARGO PLAZO INTERMEDIO

DURA DE MINUTOS A SEMANAS
SE PERDERAN A NO SER QUE LA HUELLA
MNEMONICA SE CONVIERTA EN
PERMANENTE RECUERDO A LARGO
PLAZO
SE PRODUCEN ALTERACIONES FISICAS Y/O
QUIMICAS TEMPORALES EN LAS
TERMINACIONES SINAPTICAS PRE Y/O
POSTSINAPTICAS

ALTERACIONES QUIMICAS
SINAPTICAS
ESTIMULOS SENSITIVOS IRRELEVANTES
REPETIDOS (HABITUACION) LAS SENALES
VAN DISMINUYENDO Y DESAPARECEN
ESTIMULOS DOLOROSOS SENALES
SENSITIVAS Y FACILITADORAS LA
TRANSMISION AUMENTA Y PERMANECE

ALTERACIONES QUIMICAS DE
LAS SINAPSIS
KANDEL ESTUDIOS EN LA APLYSIA
MEMORIA BASADA EN ALTERACIONES
QUIMICAS DE LA SINAPSIS
MEMORIA DE MINUTO A TRES
SEMANAS DE DURACION
MECANISMO DE HABITUACION
CONSECUENCIA DEL CIERRE
PROGRESIVO DE CANALES DE CA Y
SE LIBERA MENOS TRANSMISOR

ALTERACIONES QUIMICAS DE
LAS SINAPTICAS
MECANISMO DE FACILITACION
ESTIMULACION FACILITADORA AL TERMINAL SENSITIVO LIBERA SEROTONINA
LA SEROTONINA ACTUA SOBRE RECEPTOR DE MEMBRANA SENSITIVAACTIVA
ADENILCICLASAFORMACION AMP CICLICO
AMP CICLICO ACTIVA PROTEINA DEL CANAL DE POTASIO BLOQUEA LA
CONDUCTANCIA DE K
FALTA DE CONDUCTANCIA AL K POTENC. ACCION MUY PROLONGADONO
SE RECUPERA DEL POTENCIAL DE ACCION
EL POT ACCION PROLONGADO ACTIVA CANALES DE CAINGRESA MUCHO
CA AUMENTA LIBERACION DE TRANSMISORES Y FACILITA TRANSMISION
SINAPTICA
AL ESTIMULARSE LA NEURONA FACILITADORA AL MISMO TIEMPO QUE LA
SENSITIVA SENSIBLIZA EXCITACIN TERMINACION SINAPTICAHUELLA
MNEMONICA

MEMORIA A LARGO PLAZO

NO HAY UN LIMITE FIJO PARA DIFERENCIAR M. A
LARGO PLAZO
SE PRODUCEN REESTRUCTURACION FISICA DE LA
SINAPSIS QUE AUMENTA SENSIBILIDAD
AUMENTA EL NUMERO DE :
LUGARES DE LIBERACION DE VESICULAS
VESICULAS CON SUSTANCIAS TRANSMISORAS
TERMINALES PRESINAPTICAS Y DE DENDRITAS

CONSOLIDACION Y CODIFICACION
DE LA MEMORIA
SE REQUIERE 5 A 10 MIN CONSOLIDACION MINIMA
DE 1 HORA CONSOLID MAS FUERTE
LA REPETICION DE LA INFORMACION ACELERA Y POTENCIA LA MEMORIA DE
CORTO PLAZO Y SE CONVIERTA EN MEM. LARGO PLAZO CONSOLIDACION
LA CONSOLIDACION SE CODIFICA EN DIFERENTES CLASES DE INFORMACION
LO NUEVO Y ANTIGUO SE COMPARAN BUSCANDO DIFERENCIAS Y
SEMEJANZAS
LOS NUEVOS RECUERDOS SE ALMACENAN EN ASOCIACION DIRECTA CON
OTROS DEL MISMO TIPO
ESTO ES NECESARIO PARA PODER BUSCAR EN EL ALMACEN DE MEMORIA EN
UNA FECHA POSTERIOR

ESTRUCTURAS ENCEFALICAS
HIPOCAMPOPROMUEVE ALMACENAMIENTO DE RECUERDOS
EJM Qx DE EPILEPSIA NO AFECTA MEMORIA PREVIA A CIRUGIA

AMNESIA ANTEROGRADA NO PUEDE ALMACENAR INFORMAR VERBAL

O SIMBOLICA A LARGO PLAZO
AMNESIA RETROGRADAINCAPACIDAD DE RECUPERAR RECUERDOS A
LP
CONEXIONES CON EL SISTEMA LIMBICO: RECOMPENSA Y CASTIGO
LESIONES DEL HIPOCAMPO :
PRODUCEN AMNESIA ANTEROGRADA Y RETROGRADA
NO ES IMPORTANTE EN APRENDIZAJE REFLEJO

LESIONES DEL TALAMO DORSAL SOLO A. RETROGRADA

(TALAMOAYUDA A BUSCAR O LEER RECUERDOS)

HIPOCAMPO

TRASTORNOS
COGNITIVO-PRODUCTIVOS
Agnosias: Formas clnicas y localizacin de las
lesiones.
Disturbios de la atencin visual: formas clnicas.

TRANSTORNOS COGNITIVOS
VISUALES
ILUSIONES Y ALUCINACIONES OPTICAS
TRANSTORNOS DE LA COGNICION DEL
COLOR ACROMATOPSIA
TRANSTORNOS DE LA DETECCION DEL
ESTIMULO
SENSORIALES
ATENCIONALES

A. TRASTORNOS COGNITIVOS
VISUALES
1.ILUSIONES Y ALUCINACIONES VISUALES
Las ilusiones se generan en la corteza de nivel Inconsciente.
Pueden ser episdicas (en las crisis epilpticas parciales
simples, migraa o por isquemia transitoria), o persistentes
(psicosis; delirio)
Las alucinaciones se generan en reas neocorticales apropiadas
como el rea temporal lateral o inferior, por excitacin local o
procedente de otras reas, o por deshinbicin. Las formas
epilpticas son las crisis simples psquicas y las psicomotoras.
Las formas persistentes son parte de los estados de delirio y
psicosis

2. TRASTORNOS DE LA DISCRIMINACIN VISUAL

Trastornos de la cognicin del color: acromatopsia
Trastornos de la discriminacin de las dimensiones espaciales
de los objetos: de tamao, longitud, curvatura
Trastornos de la apreciacin de las relaciones espaciales:
ubicacin, distancia (ataxia, ptica), direccin y velocidad del
movimiento, profundidad, perspectiva, tercera dimensin.

3. TRASTORNOS DE LA DETECCIN DEL

ESTMULO
Sensoriales
Ambliopa, amaurosis
Hemianopsia

- Atencionales:
Extincin (o atenuacin) visual unilateral
Inatencin visual unilateral

INATENCION VISUAL IZQUIERDA

AUTORRETRATOS
DE UN ARTISTA A
LOS 2,3,6 Y 9
MESES DE HABER
SUFRIDO UN
INFARTO CORTICAL
PARIETAL
POSTERIOR
DERECHO

INATENCION VISUAL IZQUIERDA

LESION DE CORTEZA
PARIETAL DERECHA
RECORDAR PUNTOS
DE REFERENCIA
A. FRENTE A LA
CATEDRAL DE
MILAN
B. ESCALERAS DE
LA CATEDRAL

(BISIACH Y LUZZATTI, 1978)

INATENCION VISUAL IZQUIERDA

INATENCION VISUAL DERECHA

AGNOSIAS VISUALES
INCAPACIDAD DE RECONOCER 1
OBJETO VISUAL A PESAR DE
PRESERVAR LAS FUNCIONES
VISUALES Y MENTALES.
MUNKS (1981) ABLACION
OCCIPITAL BILATERAL EN UN
PERRO.
FREUD (1891) PRIMERO EN
USAR TERMINO DE AGNOSIA
BENDER Y FELDMAN (1972)
COEXISTENCIA DE AGNOSIAS
CON HEMIANOPSIAS O
CUADRANTANOPSIAS
BENSON (1974) CAUSA MAS
FREC INFARTO DE CEREBRAL
POST DEL HEMISF. DOMINANTE

AGNOSIAS ASOCIATIVAS
AGNOSIAS PERCEPTIVAS
AGNOSIA PARA LOS
OBJETOS
AGNOSIA PARA COLORES
AGNOSIA PARA FORMAS

AGNOSIA VISUAL APERCEPTIVA

AGNOSIA VISUAL ASOCIATIVA

AGNOSIA VISUAL DE FORMAS

PROSOPAGNOSIA
INCAPACIDAD DE
RECONOCER ROSTROS
FAMILIARES. UTILIZAN
OTROS DETALLES O
SEALES PARA
RECONOCER POR LO
GRAL. CON HEMIANOPSIA
LOCALIZACION: LESIONES
BILATERALES MESIALES
TEMPOROCCIPITALES..
CAUSAS: VASCULARES,
TUMORES Y TRAUMA.
MECANISMO : EN
DISCUSION.
DESCONEXION ENTRE LA
PERCEPCION Y MEMORIA
DE LOS ROSTROS

ALEXIA PURA
INCAPACIDAD DE LEER CON
PRESERVACION DE LA
ESCRITURA.
DEFECTO HOMONIMO
DERECHO
LESION: LOBULO OCCIPITAL
Y ESPLENIO DEL CUERPO
CALLOSO.
MECANISMO :
DESCONEXION DE LA
CORTEZA VISUAL
FUNCIONANTE CON EL
GIRUS ANGULAR DEL LOB
PARIETAL IZQUIERDO
DEBIDO A DAO DEL
CUERPO CALLOSO

INFARTO OCCIPITAL DERECHO

TRASTORNOS DE RECONOCIMIENTO
HPTICO

AGNOSIA TCTIL: LESIN PARIETOTEMPORAL (S-II?)

AESTEREOGNOSIA: LESIN DEL REA DE LA MANO

ANOMIA TCTIL: LESIN DEL CUERPO CALLOSO

APRAXIA
TRASTORNOS DE LA
ORGANIZACIN DE
LA ACTIVIDAD
PRODUCTIVA
INCAPACIDAD DE
EJECUTAR
CORRECTAMENTE
DESTREZAS MOTORAS.
SIN QUE EXISTA
DEBILIDAD, NI
COMPROMISO DE
SENSIBILIDAD, NI ATAXIA,
NI COMPROMISO
COGNITIVO SEVERO.

APRAXIA CONSTRUCTIVA
APRAXIA IDEOMOTRIZ
APRAXIA DEL VESTIR
APRAXIA BUCOFACIAL
APRAXIA DE LA MARCHA

MUCHAS GRACIAS