CIRUGA LSER Y

ELECTROCIRUGA.
INTEGRANTES:
MERCHAN YUDITH
MEDINA LUIS
TOAPANTA JEFFERSON
VELASCO CARLOS
QUINATOA FREDDY

TECNOLOGA LSER Y CIRUGA.

dispositivo ptico que genera un haz luminoso de

una sola frecuencia, monocromtico, coherente y
muy intenso

Est diseada para cortar o destruir tejido

enfermo sin daar los tejidos sanos normales.

La ciruga lser emplea un haz de luz

extremadamente caliente y enfocado con mucha
precisin para extirpar o vaporizar tejido y
controlar el sangrado en una amplia variedad de
procedimientos

Tambin puede destruir o reducir la masa de

tumores y cauterizar vasos sanguneos durante la
hemostasia.

Importancia de las normas y reglas

sobre el uso del lser.

La tecnologa lser ha
creado un campo nuevo
en la medicina.

Pero los lseres

tambin pueden
provocar daos
irreparables y
destruccin.

Por este motivo,

agencias
gubernamentales y
privadas han
desarrollado
estndares, normativas
y reglas.

COMPRENSIN DE LOS LSERES.

ESPECTRO ELECTROMAGNETICO

Para comprender como funciona un lser se debe entender el espectro

electromagntico:

Cuando (partculas de luz) salen de la cmara ptica del lser, se emite un

haz de luz muy intenso.
Esta luz tiene cuatro caractersticas bsicas que la hacen diferente de
cualquier otro tipo de luz.

Absorcin, la potencia, el tiempo de exposicin y las dimensiones del

tejido en que se emplea.

Las ondas se describen de acuerdo con ciertas

caractersticas.

Frecuencia:
Amplitud: altura
nmero de ondas
de la onda.
por segundo.

Longitud de
onda: distancia
entre el pico de
una onda y el de
la siguiente.

Tipos de lseres.

Los siguientes son tipos de medios de laser:

De
colorante.

De estado
slido.

Gas
Solido.

Semiconductor

Excimero.

Los lseres

Pueden agruparse en dos categoras de acuerdo con la duracin de salida de

haz:

Los lseres de onda

continua producen un haz
constante, estable o
uniforme de luz.

Los lseres contienen las partculas

de luz.
Lla luz es liberada por un obturado
que permite el pasaje de un solo
estallido intenso o pulso de luz lser.
A este tipo de laser se lo llama de
onda pulsada.

Cuando la luz del lser se dirige hacia una superficie puede producir
cualquiera de los siguientes resultados:
Absorcin.

Transmisin

Efectos
del
lser.

Dispersin

Reflexin.

ARGON (GAS)

Los lseres de argn

producen un haz o rayo
visible verdeazulado
especifico que es absorbido
por los tejidos con pigmentos
pardorrojizos como la
hemoglobina.

El rayo de argn no es
absorbido por los tejidos
translucidos o transparentes;
por lo tanto, el haz puede
pasar a travs de la crnea,
el humor vtreo.

Los usos biofsicos del lser

de argn incluyen la
coagulacin y el sellado.

El haz producido por el lser

de argn se dispersa ms que
el de otros tipos de lser. Se
usa con ms frecuencia en
procedimientos
dermatolgicos (piel) u
oftlmicos (ojos).

Tambin se usa junto con

colorantes fotosensibles para
tratar tumores en un
procedimiento llamado
terapia fotodinmica.

DIOXIDO DE CARBONO (CO2)

(GAS)
El rayo de dixido de
carbono tiene una
Un rayo lser de
alta afinidad por el
Es en realidad una
helio- nen, que
agua y se usa
mezcla de helio,
produce un haz rojo,
ampliamente en
nitrgeno y dixido de
se adjunta al laser de ciruga plstica para
carbono, y el rayo
dixido de carbono
la exfoliacin
producido es invisible
para hacer visible el profunda de la piel y
para el ojo humano.
rayo.
la reepitelizacion, y
para la extirpacin de
lesiones cutneas.

KRIPTON (GAS)

La luz del lser de

Kriptn es absorbida
por la hemoglobina
y el epitelio de la
retina.

Su fuente de poder
es la electricidad y
esta enfriado por
agua.

Es muy efectivo en
la retina y se usa
ampliamente en esa
aplicacin.

EXCIMERO (GAS)
El lser Excimero
produce un rayo frio
al quitar electrones
de los tomos del
medio en la cmara
ptica. Es una
reaccin fotoqumica
y libera la energa de
unin del tomo.

El rayo del lser

Excimero crea
menos energa
fototermica y
trmica que la
producida por
otros tipos de
lser.

Esto reduce el
dao en los tejidos
circundantes y
produce menos
carbonizacin en
el tejido diana. El
lser Excimero es
muy preciso.

Su rayo puede
destruir una
millonsima parte
de una pulgada de
tejido en doce
millonsimas de
segundo.

HOLMIO: ITRIO-ALUMINIO-GRANATE
(YAG) (SOLIDO)

Es un cristal que
contiene holmio, talio
y cromo. Su rayo esta
fuera del rango de luz
visible y penetra en
todos los tejidos.

El lser holmio: corta,

rebana, alisa reseca y
coagula tejidos y
cartlagos. Es
extremadamente
verstil y capaz de
destruir clculos
renales y tejidos
blandos.

Se usa con frecuencia

en las cirugas
urolgica; ortopdica;
de odo, nariz y
garganta;
ginecolgica; digestiva
y general.

Esta creado por un cristal de estado

slido de neodimio. Itrio, aluminio y
granate, se usa un rayo de helio-nen
para ver donde se enfoca.

NEODIMIO:
YAG (SOLIDO)

Tiene ms capacidad para coagular los

vasos sanguneos.
Puede usarse durante las cirugas
videoscopicas y con fibraoptica flexible.
La energa trmica del lser Nd es
absorbida por los pigmentos tisulares,
por lo que es muy eficaz para la
eliminacin de tatuajes y otros tejidos
pigmentados.

FOSFATO DE POTASIO Y
TITANIO (SOLIDO)
Este laser ofrece dos
Es menos poderoso
Se usa en cirugas
longitudes de onda,
que el de dixido de
otorrinolaringolgica,
cada una con
carbono o el Nd, pero
urolgica,
caractersticas
produce un rayo
ginecolgica y
diferentes que
diminuto que es
general, y en
pueden seleccionarse
adecuado para la
procedimientos
en cualquier
ciruga microscopia.
dermatolgicos.
momento.

RUBI (SOLIDO)

Es un material
sinttico fabricado
con tomos de
xido de aluminio
y cromo.

Este puede daar

el hueso y los
rganos internos.

Se usa en la
eliminacin de los
hemangiomas
planos y otras
lesiones oscuras de
la piel y sirve para
eliminar tatuajes.

COLORANTE SINTONIZABLE (SOLIDO)

Se forma cuando un
lquido fluorescente u
otro colorante y vapor
se exponen a la luz de
un lser de argn. El
colorante absorbe la
luz y produce un haz
de espectro
fluorescente.

Este laser se usa en

terapia fotodinmica.
El paciente recibe un
frmaco fotosensible
48 horas antes de la
ciruga. Tanto los
tejidos normales como
los malignos absorben
el frmaco, pero los
tejidos normales lo
metabolizan.

LASER DE ELECTRON LIBRE.

-Este laser usa electrones que

no estn fijos a tomos
especficos para producir un
rayo electromagntico
sintonizable.

-Puede sintonizarse en todas

las longitudes de onda entre
las regiones infrarroja y
ultravioleta.
-Se usa para destruir clculos
y para incisiones tisulares de
precisin.

RIESGOS DE LA EXPOSICION AL
LASER.
Clase 1: Estos lseres
no ponen en riesgo la
vista si se los mira en
forma continua, se
considera que no
producen niveles de
radiacin peligrosos.
Un ejemplo es la
impresora lser.

Clase 3: Estos lseres

normalmente no
Clase 2: Estos lseres
causan danos oculares
emiten radiacin, no
si se mira un
daan la vista pero
momento, pero si
pueden provocar
cuando se usan
parpadeo u obligar a
pticas
desviar la mirada.
amplificadoras, como
Ejemplos son los
cables de fibraoptica,
punteros laser.
lupas quirrgicas o
microscopios.

Clase 3b: Estos lseres

pueden causar dao
ocular grave cuando se
los mira directamente o
mediante espejos.

Clase 4: Estos lseres pueden

provocar dao ocular grave si
se mira directamente o
mediante espejos y aunque
se refracten o difundan.

LESION TISULAR.
Las dos lesiones
ms comunes
asociadas con la
exposicin no
intencional al
laser son el dao
ocular y la
quemadura de la
piel. Los lseres
de las regiones
ultravioleta e
infrarroja del
espectro son los
ms peligrosos.

Pueden penetrar
la esclertica y
daar el
cristalino, la
crnea y la retina.
Las lesiones van
desde las
quemaduras de la
crnea hasta la
ceguera por
destruccin de la
retina.

ELECTROCIRUGIA.
Usa energa para
coagular y cortar
tejidos.

Todos los aos, los

pacientes y el personal
sufren por igual graves
accidentes
electroquirurgico.

Elementos de la electricidad.

CONDUCCION, CORRIENTE Y
VOLTAJE.
La electricidad es el
flujo de electrones
El flujo de
a travs de un
electricidad se
conductor. Un medio
llama corriente. La
conductor es
presin que empuja
cualquier gas, solido
a la corriente a
o lquido que
travs de un medio
permita que los
se llama voltaje.
electrones fluyan
con facilidad.

El alto voltaje
produce una
corriente muy alta.
La potencia es la
velocidad a la que
se emplea esa
energa.

RESISTENCIA.

Resistencia es
cualquier cosa que
detenga o impida el
flujo de la corriente.

Cuando la corriente
se encuentra con un
material resistente,
busca la ruta
alternativa que
ofrece la menor
resistencia al flujo.

Esto se llama va de
menor resistencia.

VIA DE LA CORRIENTE

La corriente elctrica viaja

continuamente hasta que
alcanza un punto de bloqueo
completo o resistencia total.

En electrociruga, la
corriente fluye a travs del
cuerpo y es recogida por el
electrodo dispersor, que la
lleva hacia un cable de
conductor de vuelta a la
unidad electroquirurgico.

RESPUESTAS DEL CUERPO A LA CORRIENTE

ELECTRICA.

Una corriente de 10
mA* se percibe pero no
causa dolor.

Una corriente de 20 mA
provoca dolor y
contracciones
musculares
involuntarias potentes.

Una corriente de 75 mA
provoca fibrilacin
cardiaca.

Una corriente de 6 A
produce quemaduras y
lesiones tisulares
graves.

VISION CON EL LAPAROSCOPIO.

Es un instrumento ptico alargado que se introduce a travs de una cnula. La

lente proximal del telescopio se llama ocular y la distal se llama objetivo.

Los laparoscopio ms comunes:

Frontal o de
cero grados.

Frontal
oblicuo o de
30 grados.
De cero
grados de 2
mm.

De 45
grados.

GRACIAS