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DATOS:

DATOS

ANALISIS DE
INTERPRETACION

RNPT 34 SS
HGT 54 mg/dL

Los valores
considerados normales
est entre 50 110
mg/dl. El Rn tiene un
riesgo de presentar una
hipoglucemia debido a
su prematurez y a que
el glucgeno
almacenado est
limitado.

APGAR 1 9 5 10
En HALO FLUJO= 5 lt
MV pasa en ambos
campos pulmonares.
Frecuencia
respiratoria: 54x
SAT O2: 95%
Silverman y
Anderson: 4 ptos.

El recin nacido en
estudio presenta
puntuacin de
Silverman y Anderson
de 4ptos. , por lo que
presenta distress
respiratorio ameritando
apoyo ventilatorio por
HALO con flujo de 5
litros x.

DIAGNOSTIC
O

OBJETIVO

CODIGO (00030)

Deterioro del
intercambio de
gases r/c
cambios en la
membrana
alveolo capilar
evidenciado por
gasometria
arterial
anormal,
respiracin
anormal (tic,
tsc).

RN
mantendr
un adecuado
intercambio
de gases.

INTERVENCIONES

FUNDAMENTO

1.
Vigilar la frecuencia
cardiaca.

2.
Observar presencia de
apnea.

3.
Monitorizacin
de
signos vitales.

4.
Terapia intravenosa.

5.
Oxigenoterapia.

6.
Fisioterapia
respiratoria.

7.
Manejo de las vas
areas: aspiraciones.

8.
Flebotoma:
muestra
de sangre arterial.

9.
Vigilancia de un buen
funcionamiento
de
ventilacin mecnica.

10. Monitoreo de gases

arteriales.

Este
es
un
procedimiento
para
prevenir y tratar la
hipoxia en donde se
aumenta el contenido
de oxgeno en la sangre
arterial. Debe ser el
adecuado para que su
resultado sea el ptimo.

Dado que consiste en la

eliminacin
de
las
mucosidades
respiratorias retenidas
para lograr una ptima
permeabilidad de la va
area para favorecer el
intercambio
gaseoso
pulmonar
y
evitar
neumonas
causadas
por la acumulacin de
secreciones.

Las cifras utilizadas

para
determinar
oxigenacin
adecuada son:
PaO
de 50-70
mm/Hg

PaCO
de 35-45
mm/Hg
Equilibrio
cido

EVALUACION

Rn
logra
mantener
un
adecuado
intercambio de
gases

DIAGNOSTIC
O

CODIGO:0017

RIESGO DE
GLICEMIA
INESTABLE R/C
ESTRS,
PREMATURIDA
D

OBJETIVO

Recin
nacido
presentar nivel
de
glucemia
dentro
de
los
parmetros
normales. (40
120 mg/dl)

INTERVENCIONES

FUNDAMENTO

1.
El
ambiente
trmico neutro evita
el gasto de energa
y permite consumo
mnimo de glucosa.
2. El nivel bajo de
glucosa en sangre
(glicemia)
es
indicativo
de
hipoglucemia.
3.
El
periodo

transicional
4. Garantizar un buen
aporte de glucosa a travs comprende desde el
nacimiento hasta las
de la LM correcta.
primeras 24 horas

de
vida.
Es
el
tiempo en que el
neonato
presenta
una
serie
de
cambios fisiolgicos
y neurolgicos para
adaptarse a la vida
extrauterina.
La
misin
de
enfermera
es
proporcionar
y
mantener
un
ambiente
equilibrado para el
desarrollo
durante
este estado.
4. La leche aportada
por
la
madre
precozmente tiene
ventajas
1. Mantener al RN en un
ambiente trmico neutro.

2. Vigilar los niveles de

glucosa en sangre.

3. Observando signos de
alarma durante el periodo
de adaptacin del neonato
(cuidados transicionales).

EVALUACION

Recin
nacido
presenta
nivel
de
glucemia dentro de los
parmetros normales.
(40 120 mg/dl)

DIAGNOSTIC
O

DESEQUILIBRIO
NUTRICIONAL
R/C INCAPACIDAD
PARA
ABSORVER
NUTRIENTES
DEBIDO A
FACTORES
BIOLGICOS
(PREMATURI
DAD)

OBJETIVO

INTERVENCIONES

Paciente
1.
lograra
la
capacidad de
absorcin de
nutrientes .

Controlar residuo
gstrico
considerar
volumen
y
caractersticas,
Medir
el
permetro
abdominal.

2. Controlar el peso.

3. Colocacin
de
SOG
para
su
alimentacin.

4. Administrar
la
LME a gravedad.

5. Observar
las
caractersticas
del RG e informar
cualquier
signo
de alarma.

FUNDAMENTO

El
nio
pretrmino
debe
ser
alimentado
a
travs de una
sonda por el
pobre reflejo de
succin
y
deglucin,
adems ahorrar
al
mximo
energas
para
que gane peso,
as como utilizar
el mtodo ms
seguro
para
alimentarlo,
(manual
vs
bomba). Medir
residuo,
evitando
distensin
gstrica
y
emesis
Aumento de 15
a 30 gr/da

EVALUACION