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ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
CATEDRA DE FARMACOLOGA
PEDIATRICA
Deshidratacin y Rehidratacin
en nios.
DATOS DE FILIACIN:
Sexo:
Masculino
Nombre: NN
Raza: mestizo
Edad: 11 meses
Nacido y residente: Quito
Direccin: Caldern
Religin: Catlica
Tipo sanguneo: 0 +
Fuente de Informacin: Madre/ confiable/
colaboradora
MOTIVO DE CONSULTA:
Diarrea
ENFERMEDAD ACTUAL:
ANTECEDENTES PRENATALES
ECOS: 3
CONTROLES: 5
EMBARAZO: Sin complicaciones
VACUNAS: Recibe vacuna del ttanos
COMPLEMENTOS: cido flico, hierro,
vitaminas
ANTECEDENTES NATALES
VA DE NACIMIENTO: Cfalo - vaginal
EDAD GESTACIONAL: 40 semanas
ALTA: 72 horas
DATOS ANTROPOMTRICOS: APGAR:
8/10 PESO: 3100 gr TALLA: 52 cm
ANTECEDENTES POSNATALES
ALIMENTACIN: Leche materna y
enfamil etapa 1 hasta los primeros 6
meses
INMUNIZACIN: Esquema de vacunas
completas para la edad.
ANTECEDENTES
PATOLGICOS
PERSONALES
No refiere
ANTECEDENTES
PATOLGICOS FAMILIARES
No refiere
ALERGIAS:
Ninguna
TRANSFUSIONES:
No refiere
HBITOS
ALIMENTACIN: 5 veces al da
MICCIONAL: 4 veces/da
DEFECATORIO: 2 veces/da
INMUNIZACIONES: Acorde a la
edad
CONDICIN SOCIOECONMICA
Padre y madre aportan con los
ingresos econmicos
aproximadamente 900 dlares.
Viven en una casa de cemento de
4 habitaciones con todos los
servicios bsicos, no tienen
mascotas.
SIGNOS VITALES:
PA:
84/48
T : 37,7 C (axilar)
SO2: 94% al aire ambiente
FC: 133 x min
FR: 42x min
PESO: 8,7 kg
Valores normales:
REVISIN DE SISTEMAS
PIEL Y FANERAS
SP
SISTEMA CARDIOVASCULAR
SP
SISTEMA LOCOMOTOR
SP
SISTEMA GASTROINTESTINAL
CP
SISTEMA ENDOCRINO
SP
SISTEMA NERVIOSO
SP
SISTEMA RESPIRATORIO
SP
EXAMEN FSICO:
Apariencia: irritable
Respiracin: No ruidos respiratorios. No tiraje.
Circulacin: Palidez cutnea.
Piel:
Cabeza:
Ojos:
Odos:
EXAMEN FSICO
Nariz:
Boca:
mucosas secas.
Cuello:
Trax:
Corazn:
EXAMEN FSICO:
APARATO DIGESTIVO
INSPECCIN
Abdomen simtrico
AUSCULTACIN
Ruidos hidro-areos
aumentados
PALPACIN
Suave, depresible no
doloroso a la palpacin
superficial ni profunda,
sin presencia de
visceromegalias
PERCUSIN
Sonido timpnico
ANALTICA
Bioqumica: cido rico 9.5 mg/dl, Creatinina 0.27
mg/dl, urea 40 mg/dl, Sodio 143 mmol/l (135 a 145
mEq/L) , Potasio 4.6 mmol/l, (3.7 a 5.2 mEq/L ) Cloro
104 mmol/l. (96 a 106 mEq/L).
Hemograma: Hb 12.3 g/dl, plaquetas 247.000,
leucocitos 7.900 4,500 a 11,000 (neutrfilos 56%)
LISTA DE PROBLEMAS
Diarrea
Febrcula
Vmito
Ruidos hidroareos aumentados
Llenado capilar 2 segundos
Taquicardia
SIGNOS DE DESHIDRATACIN
Taquipnea
Mucosas secas
Ojos hundidos
AGRUPACIN SINDRMICA
Deshidrataci
n
Lista de
problemas
Sndrome
gastrointestinal
Sndrome
respiratorio
Fiebre
+++
+++
Diarrea
+++
Vomito
+++
Taquicardia
++
Taquipnea
++
Llenado capilar
aumentado
++
irritabilidad
++
++
Mucosas secas
+++
Palidez cutnea
++
++
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
ENFERMEDADES
SISTMICAS:
Diabetes.
Neumona.
Hipertiroidismo.
Infeccin de Vas
Hiperplasia Adrenal
Urinarias.
Congnita.
Meningitis.
Enfermedad de
Otitis Media Aguda.
ALTERACIONES
Addison.
Sndrome de Shock
ALTERACIONES
ABDOMINALES
Hipoparatiroidismo.
Toxico.
DIETTICAS:
QUIRURGICAS:
Alergia Alimentaria.
Obstruccin Intestinal. Inmunodeficiencia.
Intolerancia a la
Intususcepcin.
lactosa.
Isquemia Intestinal.
Alergia a las protenas
Apendicitis.
de ABSORCIN:
la leche.
DIARREA
Sndrome de Intestino MAL
RELACIONADA
A
Corto.
Fibrosis Qustica.
MEDICAMENTOS:
Enfermedad Celiaca.
Terapia Antibitica.
INFECCIN NO
ENTRICA:
INFLAMACIN:
Colitis Ulcerativa.
Enfermedad de Crohn.
Enterocolitis de
Hirschsprung.
IDIOPTICA/PSICGENA:
Sndrome de Colon
Irritable.
MISCELNEA:
Constipacin con
rebosamiento.
Toxinas.
Sndrome Urmico
Hemoltico.
Diarrea
del lactante.
ABUSO
INFANTIL:
Abuso Sexual.
Diagnostico presuntivo
diarrea y gastroenteritis de presunto
origen infeccioso
cie 10: A09
Diagnostico definitivo:
Deshidratacin E86
DIARREA AGUDA
CONCEPTOS
(OMS/OPS) Definen la
diarrea aguda como tres
o ms evacuaciones
intestinales lquidas o
semilquidas en 24
horas
Puede acompaarse
de otros sntomas
Refleja un aumento
en la prdida a
travs de las heces:
agua y electrolitos
EPIDEMIOLOGA
En Ecuador:
La diarrea es
la 8va causa
de mortalidad
infantil.
Es la 3ra causa
de morbilidad
infantil.
FISIOPATOLOGA
Penetracin de la
barrera
mucosa
por
antgenos
extraos
Las
toxinas
microbianas pueden
ligarse
a
los
receptores
del
enterocito
y
estimular
la
secrecin
epitelial
de agua e iones
Dao al enterocito
produciendo
una
disminucin en la
absorcin
de
electrolitos, prdida
de las hidrolasas
del borde en cepillo
y un escape de
fluido a travs del
epitelio
Esto
es
ms
frecuente
en
el
nio pequeo, por
tener una mayor
rea de superficie
corporal en relacin
con el peso que el
adulto y, por lo
tanto,
unas
mayores
prdidas
insensibles.
FISIOPATOLOGA
Agente Enteropatgeno
Aumenta
Secrecin
I
Altera
Absorcin
I
Invade
Enterocito
I
Diarrea
Lquida
Diarrea
Osmtica
Diarrea
Disenterica
Multiplica
Diseminacin
Lmina propia Linfo-hemtica
I
I
Bacteriemia
Sepsis
DURACIN
CLASIFICACIN
FISIOPATOGENIA
ETIOLOGA
Clasificacin de
Diarrea
Segn su duracin.
Diarrea
aguda.
Menor de 14
das
Diarrea
Persistente.
14 das o mas
Diarrea liquida o
disentera
Perdida de peso
Dao de la vellosidad
Absorcin de nutrientes
inadecuada.
Diarrea Crnica.
30 das o mas
Sin causa infecciosa
Recurrente
Sensibilidad al gluten.
Clasificacin de
Diarrea.
Tipo de Agente
VIRUS
Segn su etiologa.
Etiologa
Infecciosa.
Agente
Rotavirus
Adenovirus
Astrovirus
Calicivirus
Parvovirus
Modo de Transmisin
Fecal Oral
Agua y Alimentos
respiratoria?
BACTERIAS
Campylobacter
Salmonella spp
Shigella spp
E.Coli spp
Sthaphylococcus Aereus
Clostridium Perfringens
Vibrion parahemolitico
Clostridium defficile
Clostridium Botulinum
Alimentos
Alimentos-Agua
Fecal-oral
Fecal-oral
Alimentos
Alimentos
Alimentos marinos
Nosocomial
Alimentos
conservados
PROTOZOOS
Giardia Intestinalis
Cryptosporidium
Blastocystis
Agua y Alimentos
HELMINTOS
A.Lumbricoides
Anisakys simple
Fecal- oral
Alimentos
Clasificacin de
Diarrea.
Segn su etiologa.
Etiologa No
Infecciosa:
Uso de antibiticos (irritacin de mucosa digestiva)
Eritromicina.
Macrolidos.
Amoxicilina/Acido Clavulnico. (TD proximal y
distal)
Ceftriazona.
Pacientes Hospitalizados
Alimentacin Enteral: presenta leo paralitico.
Clasificacin de
Diarrea.
Diarrea
Osmtica
Aumento en la movilizacin
de contenido hacia la luz
intestinal. secundario a carga
de solutos osmoticamente
activos.
Diarrea
Secretora
Mas frecuente en Pediatria.
Producida por la toxina del
colera, la bacteria produce la
toxina
A
unindose
a
receptores en el enterocito
activando la adenilciclasa.
Segn Fisiopatogenia
Diarrea
invasiva.
Agente patgeno se adhiere
al enterocito, produciendo
apoptosis
de
uniones
intercelulares,
y
replica
dentro de la clula con
posterior
respuesta
inflamatoria
local
o
sistmica.
Diarrea por alteracin de la
motilidad.
Se presenta por aumento en
la contractilidad intestinal,
producindose
sobrecrecimiento bacteriano.
ELECTROLITOS
DIARREA PERSISTENTE
Desnutricin.
Uso indiscriminado de
antibiticos.
Frecuencia alta de
evacuaciones (> 10 por da).
Persistencia de deshidratacin
(> 24 h).
INCREMENTA EL RIESGO DE
DESHIDRATACION
Nios
FACTORES DE RIESGO
Estimacin
de la
prdida de
peso
Valoracin
clnica
mediante
tablas
Es el ms exacto.
Pero la mayora de las veces no
contamos con un peso exacto del
paciente antes de iniciarse el cuadro.
EXAMEN FISICO
Autolimitadas
Cambio
en la consistencia de las
evacuaciones.
Cambio en la frecuencia y numero de
evacuaciones.
Presencia de evacuaciones con moco y
sangre.
Signos y Sntomas asociados a la diarrea:
Nausea, vmito y clico abdominal.
SE RECOMIENDA TENER EN
CUENTA
La diarrea usualmente dura
de 5 a 7 das y en la mayora
cede en 2 semanas.
El vmito usualmente dura de
1 a 2 das y en la mayora
cede a los 3 das.
MANIFESTACIONES CLINICAS
Independientemente
del germen causal, la
orientacin
teraputica de cada
caso de diarrea debe
basarse en la
evaluacin del estado
de hidratacin del
paciente.
Sin deshidratacin
clnicamente detectable.
Buena
Buena apariencia.
apariencia.
Alerta
y
Alerta y reactivo.
reactivo.
Gasto
urinario
Gasto urinario normal.
normal.
Coloracin
Coloracin de
de la
la piel
piel sin
sin cambios.
cambios.
Extremidades
tibias.
Extremidades tibias.
Tono ocular
ocular normal.
normal.
Tono
Membranas
Membranas mucosas
mucosas hmedas.
hmedas.
Frecuencia
cardiaca
normal.
Frecuencia cardiaca normal.
Patrn respiratorio
respiratorio normal.
normal.
Patrn
Pulsos
Pulsos perifricos
perifricos normales.
normales.
Tiempo
capilar
Tiempo de
de llenado
llenado capilar
normal.
normal.
Turgencia
Turgencia de
de la
la piel
piel normal.
normal.
Presin
Presin sangunea
sangunea normal.
normal.
Deshidratacin clnica.
Ojos hundidos.
Taquicardia.
Taquipnea.
Disminucin de la turgencia de la
piel.
Gasto urinario disminuido.
Coloracin de la piel sin cambios.
Extremidades
Extremidades tibias.
Mucosas seca.
Pulsos perifricos
perifricos normales.
normales.
Tiempo de llenado capilar normal.
Presin sangunea normal
Deshidratacin y datos
clnicos de choque.
Disminucin del nivel de
conciencia: soporoso o
comatoso.
Piel plida o marmrea.
Extremidades fras.
Taquicardia.
Taquipnea.
Pulsos perifricos dbiles.
Tiempo de llenado capilar
prolongado.
Hipotensin (choque
descompensado).
GRADOS DE DESHIDRATACION
National Collabarating Center for Womens and Childrens Health. 2009. diarrhoea and Vomiting caused by Gatroenteritis Diagnosis,
Assessment and Managment in Children Younger than 5 years. www.rcog.org.uk. Londres. England
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
La prctica de exploraciones complementarias
slo est indicada en GEA con deshidrataciones
moderadas o graves:
Hemograma.
Electrolitos
Urea, creatinina
Glucosa
Gasometra.
Anlisis de orina: uroanlisis, densidad u
osmolalidad, etc.
Coprocultivo est indicada en:
inters epidemiolgico o de salud
pblica
casos de diarrea prolongada
nios inmunodeprimidos
deposiciones con sangre y moco que
puedan ser susceptibles de
COMPLICACIONES
DESHIDRATACIO
N
INSUFICIENCIA
RENAL AGUDA
ILEO
INTESTINAL
CRISIS
CONVULSIVAS
DESHIDRATACION
Es una alteracin del balance hidroelectroltico
ocasionada por disminucin del aporte de
lquidos, aumento de prdidas corporales o
ambas cosas simultneamente, pudiendo
generar un compromiso de las funciones
corporales.
Clasificacin
POR LA GRAVEDAD
VALORES SERICO DE Na
LEVE
LACTANTE
NIO
MAYOR
HIPOTONICA
Na < 130
mEq/l
< 5%
< 3%
ISOTONICA
Na 130-150
mEq/l
HIPERTONICA
Na > 150
mEq/l
MODERADA 5-10%
3-7%
SEVERA
> 7%
> 10%
TIPOS DE DESHIDRATACION
Segn los valores sricos
de Na
Hipotnic
a del
Osmolaridad
lquido perdido
es mayor que la
del plasma
(>280 mOsm/kg
de agua).
Prdida de
electrolitos
mayor que la de
agua.
Isotnica
Osmolaridad del
lquido perdido
es similar a la del
plasma (280
mOsm/kg de
agua).
Prdida de agua
y electrolitos
proporcionada.
Extracelular.
Hipertni
ca del
Osmolaridad
lquido perdido
es menor que la
del plasma (<
280 mOsm/kg de
agua).
Prdida de agua
mayor que la de
electrolitos.
Intracelular.
Deshidratacin
aguda
isotnica
Deshidratacin
aguda
hipotnica
Es la menos
frecuente
(10%).
Representa el
20-25%.
Deshidratacin
aguda
hipertnica
Sntomas intracelulares:
Fiebre
Oliguria;
Gran sensacin de sed
Sequedad de mucosas
Signos de sufrimiento
cerebral (hipertona,
rigidez nucal,
convulsiones)
INVESTIGACIN DE LA
DESHIDRATACIN MEDIANTE
LABORATORIO
No realizar pruebas
bioqumicas
sanguneas de rutina.
Medir la
concentracin
plasmtica de sodio,
potasio, urea,
creatinina y glucosa
si:
Si se requiere terapia
de fluidos
intravenosos
Si hay presencia de
signos y sntomas que
sugieren
hipernatremia
Nios
quienes
hayan
vomitado
mas de
dos veces
en las
ltimas
24 horas.
Nios a
los cuales
no se les
ha
ofrecido o
no han
podido
tolerar
una
suplemen
tacin de
fluidos
antes de
la
presentac
in.
Nios a
los cuales
se les ha
suspendi
do la
Nios con
lactancia
mal
materna nutricin
durante
la
enfermed
ad.
EVIDENCIA
Primera regla:
Darle ms lquidos
Si un nio no se alimenta
exclusivamente de leche
materna, dle uno o ms
de los siguientes:
Solucin de SRO
Lquido con base de
alimentos
Agua pura
Segunda regla:
Continuar con la
alimentacin
Tercera regla:
Ensearle a la
madre cundo volver
Cuarta regla:
Lavado de manos
Medidas preventivas
Preparacin
higinica de los
alimentos
Disposicin
sanitaria de
excretas
Plan B
Incluye un perodo inicial del tratamiento bajo control en el servicio de salud que dura
4h.
Durante las 4h, la madre da lentamente una cantidad recomendada de solucin de
SRO.
La madre debe dar cucharadas a sorbos.
Es conveniente tener una sala para terapia de Rehidratacin Oral en su servicio de
salud.
Si el nio est
mejor y no tiene
deshidratacin,
escoja el plan A.
Si el nio todava
tiene algn grado
de deshidratacin,
repita el
tratamiento plan B
por 2h ms.
Los nios
alimentados al
pecho se deben
seguir
amamantando con
frecuencia.
CRITERIOS DE HOSPITALIZACIN
Plan C
Soluciones preferidas:
La solucin de lactato de Ringer proporciona una concentracin adecuada de sodio y suficiente lactato, que
se metaboliza en bicarbonato, para corregir la acidosis.
Soluciones aceptables:
Quiz no proporcionen a los pacientes la cantidad adecuada de potasio, bicarbonato y sodio. Por lo tanto
administre la solucin de SRO por va oral tan pronto como el paciente pueda beber:
La solucin salina isotnica o fisiolgica, No contiene una base para corregir la acidosis y no reemplaza
las prdidas de potasio. Puede agregrsele bicarbonato de sodio (20-30 mmol/l) y cloruro de potasio (515 mmol/l).
La solucin salina normal diluida a la mitad con glucosa al 5%, contiene menos cloruro de sodio del que
se necesita, sta no corregir la acidosis ni reemplazar el potasio perdido.
La solucin 90 o Pizarro tiene una composicin similar al SRO de la OMS, con Na 90 mEq/Lt, K 20
mEq/Lt, Cl 80 mEq/Lt, acetato 30 mEq/Lt y osmolaridad de 311 mOsm/Lt; en ella se prefiere el acetato
al bicarbonato, porque es ms fcil de manejar.
Solucin inadecuada:
las soluciones de dextrosa y de glucosa simple no se deben usar. Proporcionan agua y azcar
nicamente.
No contienen electrolitos.
No corrigen la prdida de electrolitos ni la acidosis.
Considerar
consultar a
especialista en
cuidados
intensivos en
pediatra si el nio
continua
shockeado
despus de una
segunda infusin
IV rpida.
Cuando los
sntomas y signos
del shock se
resuelven despues
de una infusin
rpida de infusin
IV, comenzar
rehidratacin con
terapia de fluidos
IV.
4. RECOMENZAR LA ORT, SI LA
DESHIDRATACIN VUELVE POSTERIOR A LA
REHIDRATACIN.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD002847/epdf/abstract
CONCLUSIONES
Frmaco
Eficacia
Seguridad
Conveniencia
SALES DE
REHIDRATACI
N ORAL (SRO)
Terapia de Rehidratacin
Oral (TRO), en nios y
adultos, con
deshidratacin por
vmito y diarrea.
Frecuentes:
Nusea y vmito
(por
administracin
demasiado
rpida). Por la
concentracin alta
de sodio Poco
frecuentesHiperna
tremia e
hiperpotasemia,
por
administracin de
soluciones
concentradas.
Alteracin renal
por sobredosis.
Hiponatremia
transitoria en
adultos.
leo paraltico,
perforacin
intestinal,
obstruccin
intestinal,
hemorragia
digestiva alta
PRESENTACIONES SRO
ORALYTE
ELECTROLI
T
PEDIALYT
E
HYDRAX
HIDRAPLU
S
TABLAS DE
JUGOS Y
BEBIDAS
HIDRATANTES
CON SUS
COMPONENTES
Recordar:
No estn
recomendados
y son nocivos
HCO: 10.9 gr
Solo
tiene
Na: 21
mEq/Lt
Osmolaridad
377 mosm/kg
H2O
Tiene
Na: 4.3
mEq/Lt
Osmolaridad
656
mOsm/kg
H2O
BEBIDAS Y JUGOS
Conocimiento sobre los requerimientos hidroelectrolticos que poseen los atletas de un equipo de futbol masculino, TSU Nancy Albarrn| Publicado:
30/01/2012 |Medicina Interna,Medicina del Deporte
OBJETIVOS TERAPEUTICOS
- Aliviar la sintomatologa del paciente
- Tratar la deshidratacin mediante reposicin de prdidas causadas por
las diarreas con SRO.
- Reanudar y mantener la alimentacin normal del nio.
- Educacin a los padres (Medidas Generales).
TRATAMIENTO P
SRO PARA DESHIDRATACION
MODERADA POR VIA ORAL
D/
Sales de Rehidratacin Oral
Slido Oral (polvo) #3 (tres)
INDICACIONES:
Sales de Rehidratacin Oral:
En este momento: Dar 75 de SRO cada 30 minutos por 4h
Observacin
En casa:
Disolver 1 sobre en 1 Litro de Agua pura y dar a tolerancia;
despus de cada diarrea dar 1/2 de taza de SRO, si vomita
esperar 10 minutos y luego continuar la administracin en
forma lenta.
Mantener la alimentacin del nio, NO dar gaseosas, jugos
azucarados.
Lavado de manos, lavar bien los alimentos, limpiar juguetes.
Regresar a casa de salud en caso de:
El nio no coma
Presente diarrea con sangre
Nio decado, fiebre, vmitos persistentes
MANEJO DE LIQUIDOS EN
PACIENTE SHOCK
Frmaco
Eficacia
Seguridad
Conveniencia
ELECTROLIT
OS CON
CARBOHIDR
ATOS
(Dextrosa en
solucin
salina)
Tratamiento de
deshidratacin
por vmito y
diarrea o por
otras
causas
que produzcan
prdidas
de
lquidos
y
electrolitos,
manejo
inicial
de
la
hipovolemia por
sangrado agudo,
y vehculo para
administrar
diversos
medicamentos.
Hipervolemia y en
pacientes
con
alergia conocida a
maz o productos
de maz.
parenteral 5 % + 0.9 %
Dosificacin:
Grupo
frmaco
Eficacia
Seguridad
Convenienci
a
CLORURO DE
SODIO
Profilaxis y tratamiento
de
deshidratacin
y
choque
de
diversa
etiologa, manejo inicial
de la hipovolemia por
sangrado
agudo,
vehculo
para
administrar
diversos
medicamentos,
adecuado para uso en
pacientes con diabetes e
indicado en la deplecin
de sal, lo que puede
surgir de las condiciones
tales
como
la
gastroenteritis,
la
cetoacidosis diabtica y
ascitis
Raros:
La
administracin
de
grandes
dosis
acumulacin
de
sodio, edema (edema
palpebral
edema
agudo de pulmn,
insuficiencia cardaca
e
hipertensin
arterial) con posibles
trastornos
electrolticos
(hipocloremia)
Hipernatremi
a y retencin
de lquidos
CLORURO DE SODIO
Lquido
parenteral 0.9 %
Dosificacin:
Profilaxis y tratamiento de deshidratacin
Adultos: - Individualizar clculo en cada
paciente, de acuerdo a sus necesidades.
Nios: - Individualizar clculo en cada
paciente, de acuerdo a sus necesidades
Frmaco
Eficacia
Seguridad
Conveniencia
Lactato de
Ringer
Tratamiento
de
deshidratacin, manejo
inicial
de
la
hipovolemia
por
sangrado
agudo,
adecuado para uso en
pacientes con acidosis
diabtica
Raros:
sobrecarga
de lquidos y sus
consecuencias
(desde
edema
palpebral
hasta
edema agudo de
pulmn,
insuficiencia
cardaca congestiva
e
hipertensin
arterial).
Hipersensibilidad
conocida al lactato de
sodio,
insuficiencia
cardaca congestiva,
hipertensin arterial o
hipervolemia, edemas
de origen cardaco o
renal y en recin
nacidos ( 28 das de
edad).
LACTATO RINGER
Dosificacin:
Profilaxis
y tratamiento de deshidratacin
Adultos Individualizar clculo en cada
paciente, de acuerdo a sus necesidades.
Nios Individualizar clculo en cada
paciente, de acuerdo a sus necesidades.
Frmaco
Eficacia
Seguridad
Conveniencia
Cloruro de
potasio
Profilaxis y
tratamiento de
hipokalemia
Hiperkalemia,
bloqueo cardaco
severo o completo,
insuficiencia renal,
enfermedad de
Addison no tratada.
Cloruro de Potasio
Lquido
Dosificacin:
Hipokalemia
Frmaco
Eficacia
Seguridad
Conveniencia
Cloruro de Sodio
Profilaxis y
tratamiento de
hiponatremia
Efectos adversos:
Raros: sobrecarga
de lquidos y sus
consecuencias
(desde edema
palpebral hasta
edema agudo de
pulmn,
insuficiencia
cardaca
congestiva e
hipertensin
arterial) y con
posibles
trastornos
electrolticos
(hipernatremia).
Hipernatremia
CLORURO DE SODIO
Lquido