Biologa de la obesidad

Los adipocitos, presentes en mltiples depsitos de

tejido adiposo, estn adaptados para almacenar con
eficacia el exceso de energa en forma de
triglicridos y, cuando sea necesario, liberar estos
depsitos como cidos grasos libres que pueden ser
utilizados en otros lugares.
Sin embargo, cuando los nutrientes son abundantes
y la forma de vida
es sedentaria, y con la importante infl uencia del
trasfondo gentico, este sistema
incrementa los depsitos de energa del tejido
adiposo, con consecuencias
adversas para la salud.

Obesidad
Estado de exceso de masa de tejido adiposo.
muchas personas sin exceso de grasa pero con
una gran cantidad de masa muscular podran
tener sobrepeso segn las norma arbitrarias
establecidas.
la mejor forma de definir la obesidad es a travs
de su relacin con la morbilidad o la mortalidad.
IMC: Mtodo para calibrar la obesidad
Peso/talla2

Valores de IMC

Prevalencia
Los datos de sondeo llevados a cabo en USA indican
que el porcentaje de obesidad en adultos ha
aumentado de 14.5% a 30.5%.

Regulacin fisiolgica del

balance energtico
la regulacin del peso corporal depende tanto de
factores endocrinos como nerviosos, este complejo
sistema regulador resulta necesario porque incluso
desequilibrios pequeos entre la ingesta y el consumo
de energa terminan por tener importantes efectos en
el peso corporal. Por ejemplo, un desequilibrio
positivo de 0.3% durante 30 aos dara lugar a un
aumento de peso de 9 kg.
-La regulacin o la desregulacin del peso corporal
dependen de
una interrelacin compleja de seales hormonales
y nerviosas.

Un regulador importante de estas respuestas

adaptativas es la hormona derivada de los adipocitos,
la Leptina, que acta a travs de circuitos enceflicos
(ante todo en el hipotlamo), influyendo en el apetito,
el gasto energtico y la funcin neuroendocrina.
La grelina, sintetizada en el estmago, que estimula
el comer.
Los metabolitos, entre ellos la glucosa, pueden
influir en el apetito, como lo demuestra el efecto de la
hipoglucemia, que provoca sensacin de hambre; sin
embargo, en condiciones normales, la glucosa no es
un factor importante en la regulacin del apetito.

El gasto energtico consta de los siguientes

componentes:
1. ndice metablico basal o de reposo.
2. costo energtico de la metabolizacin y
almacenamiento de los alimentos.
3. efecto trmico del ejercicio .
4. termognesis adaptativa, que vara con el aporte
calrico crnico (elevndose cuando aumenta
este ltimo).

LOS ADIPOCITOS Y EL TEJIDO

ADIPOSO
El aumento de la masa adiposa se debe al
incremento de tamao de las clulas adiposas por
depsito de lpidos y tambin al incremento del
nmero de adipocitos. El tejido adiposo obeso se
caracteriza adems por mayor nmero de
macrfagos infiltrantes.
Aunque, en general, se considera que los adipocitos
actan como depsito para el almacenamiento de la
grasa, tambin son clulas endocrinas que liberan
mltiples molculas de forma regular, entre ellas la
hormona reguladora del balance de energa.

Funcin de los genes y ambiente

La herencia no suele ser mendeliana y es difcil establecer
dnde acaba la intervencin de los genes y dnde comienza la
de los factores ambientales.
En relacin con la obesidad, los hijos adoptivos suelen
parecerse ms a sus padres biolgicos que a los adoptivos, lo
que respalda claramente
la participacin de las influencias genticas.
Parece que los efectos genticos influyen tanto en la ingesta
de energa como en su consumo.
Sea cual sea la participacin de los genes, est claro tambin
que el ambiente desempea una participacin esencial en la
obesidad, como lo demuestra el hecho de que la hambruna
impide la obesidad incluso en las personas con mayor
propensin a ella.

Sndromes vinculados a la
obesidad

Sndrome de Cushing: Aumento de peso con

acumulacin de grasa en el tronco, pero prdida
de grasa en brazos, piernas y glteos (obesidad
central). Produccin de demasiado cortisol, La
causa ms comn del sndrome de Cushing es
tomar demasiados medicamentos
glucocorticoides, como por ejemplo, prednisona,
dexametasona y prednisolona. Los
glucocorticoides imitan la accin de la hormona
natural cortisol.

 Hipotiroidismo: glndula tiroides no produce

suficiente cantidad de hormonas.
Cuando se valora una obesidad debe considerarse
la posibilidad de un hipotiroidismo, aunque es una
causa poco frecuente; esta enfermedad es fcil de
descartar cuantificando la hormona tirotropina.

Patogenia de la obesidad
actual
La obesidad puede deberse al aumento del aporte de
energa, a la disminucin de su consumo, o a una
combinacin de ambos factores. Por tanto, el estudio
de la obesidad debe incluir mediciones de ambos
parmetros.
Resulta casi imposible llevar a cabo
mediciones directas y exactas del aporte energtico en
personas que hacen
una vida normal.
En las personas con peso y composicin corporal
estables, la
ingesta de energa es igual a su consumo

Tratamiento

Dieta
Ejercicio
Terapia conductual
Farmacoterapia
Ciruga

Prevenciones

Un estilo de vida saludable

Seguir un plan saludable de alimentacin
Prestar atencin al tamao de las raciones que
estn por comer.
Mantenerse activo (correr, caminar, ejercicio)
Disminuir el tiempo que se pasa con el televisor.
Estar pendiente de nuestro peso, IMC,
circunferencia de cintura.
Si es de nios, estar pendientes de su
crecimiento.