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ELCTRICAS EN
FISIOTERAPIA:
CLASIFICACIN DE LAS
CORRIENTES
ELCTRICAS
ALEJANDRO
GMEZ RODAS
PROFESIONAL EN CIENCIAS DEL
DEPORTE Y LA RECREACIN
ESPECIALISTA EN ACTIVIDAD FSICA
Y SALUD
FISIOTERAPEUTA Y KINESILOGO
TIPOS DE CLASIFICACIN DE LA
CORRIENTE ELCTRICA
Segn la polaridad
Continua o alterna
Segn la fase
Monofsica o bifsica
Segn la frecuencia:
Nmero de ondas que son emitidas por segundo (baja frecuencia, media
frecuencia y alta frecuencia)
Rectangulares
Triangulares
Fardicas y Neofardicas
Ultraexcitantes de Trbert
Diadinmicas de Bernard
TENS
CORRIENTE
Corriente continua
porque carece de
GALVNICA alternancia, monofsica
porque su representacin
coincide en una sola fase,
en estado constante
porque su intensidad no
presente variacin a lo
largo del tiempo
Como la corriente
galvnica no tiene forma
de impulsos y, por tanto,
no tiene frecuencia, pues
no puede ser clasificada
ni desde la forma de los
impulsos ni desde la
frecuencia de los
impulsos
EFECTOS
Trmico:
Se da porque el paso de energa por las molculas produce calor que
sube de 2 a 3 grados centgrados solamente
Qumico:
Al paso de corriente por piel y tejidos, cuyos elementos, estn
cargados disueltos en el agua corporal (lquido intersticial, sangre,
etc), dependiendo de la polaridad elegida, se disociarn los iones
que estn presentes, x ej: Cloruro de sodio negativo migrar al
positivo, provocando efecto electroqumico. Dependiendo de la
polaridad se producirn entonces reacciones de xido (sustancia
pierde electrones)-reduccin (sustancia gana electrones)
Fsicos:
Las molculas cargadas elctricamente (protenas, lipoprotenas,
etc..), con el paso de corriente migran hacia uno de los polos, sin
producir cambios en configuracin molecular, esto produce
excitacin de nervios perifricos, dado que el sodio y el potasio, se
mueven a travs de la membrana celular
EFECTOS POLARES
En nado:
Es electrodo positivo, hacia l migran cargas
negativas. Si se pone como activo (electrodo
pequeo), hacia l migrarn los electrones
(negativos): se disminuye el Ph y se produce
reaccin cida produciendo quemadura cida,
provocando una quemadura seca. Otro de los
efectos es la coagulacin, vasoconstriccin,
sedacin, una actividad metablica baja con
absorcin de calor. Se aplica por tanto, en
procesos de inflamacin (itis)
EFECTOS POLARES
En Ctodo:
En el ctodo, que es el electrodo
negativo tengo reacciones alcalinas con
quemaduras de tipo alcalina que es
blanda y hmeda, produce
vasodilatacin, irritacin, actividad
metablica alta, por tanto, estimula
sistema nervioso simptico. Se aplica en
procesos crnicos como artrosis y tiene
accin excitadora
EFECTOS INTERPOLARES
Son los efectos resultantes en los tejidos
que se encuentran entre el nodo y ctodo:
Se produce accin vasomotora (vasodilatacin)
y trfica, me produce nutricin a nivel muscular,
celular, efectos analgsicos, antinflamatorios
por barrido de metabolitos, acta sobre sistema
nervioso, es decir, es excito-motriz, produce
contraccin sostenida. (ojo, para excitar sistema
neuromuscular debo generar interrupciones de
la corriente continua, por tal razn, debo
generar pausas de los impulsos)
CONSIDERACIONES DE
APLICACIN
CONSIDERACIONES DE
APLICACIN
Se dispone bajo un solo canal tanto el nodo como
el ctodo y simplemente se utiliza electrodo
pequeo donde elija el que quiera predominar el
efecto polar
Cuando se eligen efectos selectivos en ctodo o
nodo, la aplicacin no debe pasar de 5 a 10
minutos porque los electrones se acumulan en un
solo electrodo y produzco quemadura.
Cuando se quieren efectos interpolares, se debe
estar cambiando polaridad para que el flujo no se
acumule y puede durar hasta 30 minutos
INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES
No se debe aplicar en pacientes con alteracin
del trofismo de la piel, pieles delgadas muy
susceptibles a quemaduras.
No se debe aplicar en pacientes con
alteraciones de la sensibilidad, tampoco en
pacientes con extremidades isqumicas
porque una extremidad isqumica no puede
regular temperatura porque la sangre regula
la temperatura en su flujo y se aumentan los
efectos calricos y el riesgo de quemadura.
INDICACIONES Y
CONTRAINDICACIONES
Est indica en procesos de cicatrizacin, como
ayuda a cicatrizar no slo piel y msculo sino hueso,
por tanto en fracturas y retardos de consolidacin
como pseudoartrosis, en las parlisis de nervio
perifrico y para disminuir dolor.
No est indicada en una endoprtesis, osteosntesis,
marcapasos (aumenta sistema nervioso simptico),
embarazo, tumores malignos, tromboflebitis, zonas
prximas a glndulas endocrinas, sobre heridas
abiertas y respuestas neurovegetativas exageradas
como mareos, sudoracin, palidez
Rectangulares
Triangulares
Fardicas y Neofardicas
Ultraexcitantes de Trbert
Diadinmicas de Bernard
TENS
CORRIENTE FARDICA
Su denominacin debida a
Michael Faraday
Su representacin grfica la
hace una corriente alterna,
bifsica, asimtrica y no
equilibrada, en estado
variable de intensidad, con
forma de impulso triangular
e interrumpidos y de baja
frecuencia porque su
duracin de impulso es de 1
ms y una duracin de pausa
de 19 ms, por tanto, el
perodo de la corriente es de
20 ms, lo que equivaldra a
una frecuencia de 50 Hz
CORRIENTE NEOFARDICA
Debido a dificultades en la
produccin de la corriente
fardica, aparece
modificacin en su forma
de onda llamada
neofardica
Hizo que fuera la
finalmente utilizada en el
electrodiagnstico de
estimulacin
Se define como corriente
continua, monofsica, en
estado variable de
intensidad, con forma de
impulsos triangular,
interrumpidos y de baja
frecuencia 50 Hz
CORRIENTE NEOFARDICA
Tambin puede ser utilizada con una pequea
variacin en la forma de sus impulsos, siendo
rectangulares
Ser entonces continua, monofsica, en estado
variable, rectangular con impulsos interrumpidos,
perteneciendo al campo de la baja frecuencia, siendo
de 50 Hz
TRENES DE IMPULSOS
FARDICOS
CORRIENTE ULTRAEXCITANTE DE
TRBERT
Su representacin es
continua, monofsica, en
estado variable con
sucesin de impulsos
rectangular,
interrumpidos, no
modulados y
pertenecientes a la baja
frecuencia con duracin
de impulso de 2 ms y de
pausa de 5 ms
correspondiente a una
frecuencia de 142 Hz
CORRIENTE ULTRAEXCITANTE DE
TRBERT
Su efecto es analgsico intenso
Se debe intentar mantener una intensidad que no
provoque contracciones fuertes, pues son mal toleradas
Se usan ms habitualmente en la espalda que en el resto
del cuerpo
Se deben usar electrodos grandes que aumenten la
tolerancia del paciente
Se debe subir la intensidad hasta conseguir el umbral de
tolerancia
La duracin del tratamiento ser de 20 minutos, con
inversin de la polaridad pasados 10 minutos
Generan mucha fatiga muscular
DIADINMICA DE BERNARD
MONOFSICA FIJA
Es continua, monofsica, en estado variable con impulsos
hemisinusuoidales, interrumpidos no modulados con
duracin de impulsos de 10 ms y pausa de 10 ms = 50 Hz
Tiene efecto estimulante del tejido muscular, provocando
contracciones visibles.
Se utiliza como agente analgsico en estados subagudos y
crnicos
DIADINMICAS DE BERNARD DE
LARGOS PERODOS
Corriente continua, monofsica, en estado variable con
impulsos hemisinusoidales, ininterrumpidos, modulados en
intensidad, con duracin de impulsos de 10 ms = 100 Hz
Se perciben fases alternantes de cosquilleo y contraccin
muscular, pero nunca dolor o espasmo muscular.
Tiempo de aplicacin de 10- 12 minutos
DIADINMICAS DE BERNARD DE
CORTOS PERODOS
Corriente continua, monofsica, en estado variable, con impulsos
hemisinusoidales, interrumpidos, modulados en frecuencia, durante
un tiempo tendr un valor de frecuencia y durante otro tiempo, otro
valor de frecuencia
Provoca contracciones musculares fuertes
Se producen sensaciones de cosquilleo y contraccin muscular
Fuerte efecto estimulante de circulacin sangunea: efecto en edema
agudo y crnico
Genera analgesia
Tiempo de aplicacin 10-15 minutos
CORRIENTES DE MEDIA
FRECUENCIA
Interferenciales
Estimulacin Rusa de Kotz
INTERFERENCIALES
Se emiten en forma de trenes o paquetes de impulsos,
caracterizada por ser alterna, bifsica, en estado variable
con impulsos simtricos equilibrados, sinusoidales,
ininterrumpidos, modulados en intensidad pertenecientes
a la media frecuencia
INTERFERENCIALES
Utilizan 2 circuitos, uno con frecuencia fija de
4000 Hz y el otro con una frecuencia de 4000
Hz hasta 4250 Hz.
Estos circuitos se van a cruzar, lo que producir
el efecto de batido, es decir, la interferencia de
dos frecuencias en un punto
Esto da como resultado una onda con una
frecuencia que ser la diferencia de las
anteriores
Mtodo de aplicacin tetrapolar
EFECTOS CORRIENTES
INTERFERENCIALES
Disminucin del dolor por estimulacin de fibras
mielnicas de gran dimetro: teora de la compuerta
Normalizacin del balance neurovegetativo por
descargas ortosimpticas procedentes de la
estimulacin de fibras mielnicas
A condicin de:
Intensidad relativamente baja
Frecuencia relativamente alta
Efecto de batido
INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES
CORRIENTES INTERFERENCIALES
Indicaciones:
Contracturas
musculares
Procesos artrsicos
Contusiones,
esguinces, luxaciones
Bursitis, tendinopatas
Atrofia muscular
Neuralgias
Distrofias musculares
Contraindicacion
es:
Tumores
Tuberculosis
Afecciones
dermatolgicas
Trombosis
tromboflebitis
Embarazo
Marcapasos
INDICACIONES CORRIENTE DE
ESTIMULACIN RUSA - KOTZ
Atrofias por desuso
Perodos de inmovilizacin
Fortalecimiento en procesos postquirrgicos
Rehabilitacin deportiva