Trastornos de la ingestin y

de las conductas alimentarias

de la infancia y la niez
INTEGRANTES
Espinoza Romero Carla Alexandra
Fernndez Loayza Arianna Mirsh

INTRODUCCIN

Un trastorno es una alteracin o cambio que se produce en el funcionamiento de

un organismo, una parte de l, o tambin en el equilibrio psquico y mental de
esta persona, por lo tanto al momento de hablar de un trastorno de la ingesta o
de la conducta alimentaria podemos decir que es una alteracin especfica y
severa que se da en la ingesta de alimentos.

Entre los trastornos de la ingesta de alimentos ms comunes que existen

encontraremos el trastorno de PICA, el trastorno de rumiacin, y el trastorno de
la ingesta alimentaria e la infancia y la niez.

Durante la infancia es comn la presencia de periodos donde predomina el

rechazo a la comida y los alimentos. Este comportamiento puede ser considerado
como parte del desarrollo normal del nio. Pero no siempre podra ser un simple
rechazo o preferencia por algn alimento tal y como lo indica el DSM-IV, (1995)

F98.2 TRASTORNO DE
RUMIACIN [307.53]
La rumiacin es un raro trastorno que consiste en la regurgitacin repetida
de la comida (devolucin del alimento del estmago hasta la boca), con
prdida de peso o incapacidad para alcanzar el peso normal.

La frecuencia puede variar, suele producirse diariamente y persistir durante

meses o aos.

Generalmente se inicia 3 meses de edad, despus de un perodo de

digestin normal. Se presenta en bebs y es raro en nios y adolescentes.

Caractersticas
diagnsticas
La regurgitacin y nueva
masticacin repetidas de
alimento.
Hacen su aparicin en la
boca alimentos
parcialmente digeridos sin
que aparentemente se
asocien a ello nuseas,
arcadas, disgusto o alguna
enfermedad
gastrointestinal.
No aparece exclusivamente
en el transcurso de una
anorexia nerviosa o una
bulimia nerviosa.

Etiologa

Prevalencia

Se puede decir que no hay

una causa especifica para
este trastorno pero en los
nios se asocia mas a la
falta de estimulacin al
bebe o el rechazo que se le
pueda ofrecer.

El trastorno de rumiacin
es muy poco frecuente y se
observa ms a menudo en
varones que en mujeres.

Curso
El inicio de un trastorno de
rumiacin puede aparecer en
el contexto de ciertos
retrasos del desarrollo.
La edad de inicio se sita
entre los 3 y los 12 meses de
edad, excepto en sujetos con
retraso mental, en quienes el
trastorno se puede iniciar en
estadios del desarrollo algo
posteriores.
En los nios el trastorno
suele remitir
espontneamente. Sin
embargo, en algunos casos
graves el curso es continuo.

Tratamiento

Pronstico
En algunos casos desaparece
de manera espontnea y el
nio vuelve a comer
normalmente sin necesidad
de tratamiento, pero en otros
casos, se requiere
tratamiento.

El tratamiento psicolgico se
ha basado en prcticas
conductuales basadas en el
condicionamiento operante
como lo son:
Prctica masiva
Reforzador negativo
Uso de refuerzo sociales

En los nios,
algunas anomalas
congnitas u otras
enfermedades
mdicas.

El trastorno de
rumiacin no se
diagnostica si los
sntomas aparecen
exclusivamente en
el transcurso de
una anorexia
nerviosa o una
bulimia nerviosa.

Diagnsti
co
diferencia
l

La rumiacin
puede
distinguirse de los
vmitos normales
de la primera
infancia por el
carcter
aparentemente
voluntario de la
rumiacin.

F98.3 PICA
[307.52]

Es una enfermedad psiquitrica en la que el

individuocome sustancias que no tienen
ningn valor nutricional, como tierra,
piedras, papel o sustancias biolgicas
(pintura), esto provoca que la persona ponga
en riesgo su salud. La denominacin del
trastorno viene del nombre cientfico de la
urraca (ave), Pica pica, por la costumbre de
este animal de ingerir y robar objetos inertes
no alimenticios.
Puede ser un sntoma de un
trastornos psquico ms
severo (como el autismo y/o
la psicosis infantil,
deficiencia mental) o bien
como un trastornos
psicopatolgico
relativamente aislado.

Etiologa
La etiologa de la pica no
esta bien comprendida
an, existe una teora que
sugiere que la ingestin de
sustancias no nutritivas
alivia las nuseas y el
vmito. Tambin se ha
pensado que la deficiencia
de
algn
nutrimento
esencial como el calcio o
el
hierro,
origina
la
ingestin de sustancias no
alimenticias que contienen
estos nutrimentos.

La pica tambin se puede

presentar
durante
el
embarazo.
En
algunos
casos,la falta deciertos
nutrientes, como hierro
yzinc,
pueden
desencadenar este deseo
vehemente inusual. La
pica
tambin
puede
presentarse en adultos
que ansan sentir una
cierta textura en la boca.

Existen mas teoras como:

Enfermedades mentales,
pobreza, hambre, estrs,
temor,
abusos,
baja
autoestima,
etc.
En
algunas culturas ingieren
para
evitar
nauseas
matinales
y
para
aumentar la espiritualidad
de la persona.

Prevalencia

La prevalencia de la pica no esta

clara. Entre los individuos con
discapacidad intelectual, la
prevalencia de la pica parece
aumentar con la gravedad de su
retraso.

Curso

Puede tener su inicio en la infancia,

en muchos casos persiste durante
muchos meses y son remitentes. Se
pueden prolongar has la
adolescencia o con menos
frecuencia hasta la edad adulta.

Pronstico

El abandono, la falta de supervisin

y el retraso del desarrollo pueden
aumentar el riesgo de esta
afeccin.

Comen las sustancias

a escondidas

Sntomas digestivos

Se quejan de hambre

Bloqueo Intestinal

Consecuencias

Sntomas

Se asocia al retraso
mental

Envenenamiento
Perforaciones en el
aparto digestivo

Estreimiento
Anemias
Infecciones
Desnutricin

Criterios de Diagnsticos
OMS, (1994) sostiene que:
A. Ingestin persistente de sustancias no
nutritivas, con una frecuencia de al menos dos
veces por semana.
B. La duracin del trastorno es de al menos un
mes (para algunos fines los investigadores
pueden escoger como mnimo tres meses).
C. El nio no presenta ningn otro trastorno
mental o del comportamiento codificado en la
CIE-lO (con excepcin del retraso mental F70F79).
D. La edad mental y cronolgica del nio es de
al menos dos aos.
E. El comportamiento alimentario no forma
parte de una prctica culturalmente aceptada.

APA (2014) sostiene que:

A. Ingestin persistente de sustancias no
nutritivas y no alimentarias durante un perodo
mnimo de un mes.
B. La ingestin de sustancias no nutritivas y no
alimentarias es inapropiada al grado de desarrollo
del individuo.
C. El comportamiento alimentario no forma parte
de una prctica culturalmente aceptada o socialmente normativa.
D. Si el comportamiento alimentario se produce
en el contexto de otro trastorno mental (p. ej.,
discapacidad intelectual [trastorno del desarrollo
intelectual], trastorno del espectro autista,
esquizofrenia) o afeccin mdica (incluido el
embarazo), es suficientemente grave para
justificar la atencin clnica adicional.

Tipos de pica
Aerofagia: ingestin de aire
Amilofagia: ingestin de harina o almidn.
Antropofagia: Tambin conocida como
canibalismo.
Autosarcofagia: nombre usado para
describir el autocanibalismo.
Acufagia: ingestin de objetos agudos
como vidrios, clavos, metales, etc.
Bibliofagia: ingestin de libros o revistas.
Cautopirofagia: ingesta de fsforos
quemados.
Coniofagia: ingesta de polvo de persianas
Coprofagia: ingesta de heces.
Foliofagia: ingesta de hojas
Geofagia: comer tierra.

Geomelofagia: ingestin anormal de papas

crudas
Gooberfagia: ingestin exagerada de
cacahuetes.
Hemofagia: ingestin de sangre.
Lectofagia: Lechuga.
Litofagia: comer piedras.
Mucofagia: ingestin de moco.
Necrofagia: ingesta de la carne de un
cadver humano.
Onicofagia: comer uas.
Pagofagia: comer hielo
Stachtofagia: cenizas de cigarro
Tricofagia: comer pelo o lana.
Xilofagia: comer madera.

Evaluacin
Entrevista
Psicolgica

El diagnostico de Pica se establece cuando

se cumplen los criterios del DSM-IV-TR o de
la CIE-10, durante la intervencin
teraputica del paciente.

Pruebas
Mdicas

Luego se intentan determinar los factores

etiolgicos y las posibles complicaciones,
mediante antropometra, anlisis y
evaluacin de la ingesta

Pruebas
Psicolgicas

Observacin de la conducta, vigilancia,

prevencin, son pasos fundamentales y en
ocasiones los nicos con discapacitados
intelectuales, para obtener un buen
tratamiento.

Tratamient
o
Abastecer las cantidades necesarias de la sustancia que falte y
observar la evolucin de ste.
No hay ningn frmaco concreto que elimine este sndrome.
La formacin de los padres y cuidadores en las ideas bsicas acerca
del aprendizaje, castigo y control de los estmulos.
Asesoramiento psicolgico.
Terapia para corregir el comportamiento y las conductas.

F50.8 TRASTORNO DE EVITACIN/RESTRICCIN DE

LA INGESTA DE ALIMENTOS [307.59]
El Trastorno alimentario o de la
ingestin de alimentos se
caracteriza por ingerir muy
poca cantidad de alimento y/o
evitar el consumo de ciertos
alimentos, Se define como una
falta de inters en la comida, la
persona evita la ingesta de
alimentos
por
una
preocupacin
en
sus
consecuencias, manifestando
una incapacidad persistente
para satisfacer las necesidades
nutricionales

Etiolog
a

El miedo al atragantamiento y a sufrir

alergia, as como la necesidad de elegir,
es inherente a esta patologa. La prdida
de peso puede ser una consecuencia,
pero
ante
todo
manifiesta
una
imposibilidad por aumentar de peso o
una alteracin del crecimiento y el
desarrollo.

Prevalencia

El ndice es mayor en nios que

en nias, y comienza en
edades muy tempranas.

Curso

Comienza generalmente
durante la infancia y puede
parecerse inicialmente al modo
de comer caprichoso que es
frecuente a esas edades.

Pronstico

Temperamentales
Ambientales
Genticos y fisiolgicos

Criterios de Diagnsticos DSM - V

Diagnstico
- Evaluacin por un mdico

- Cuestionarios para detectar trastornos fsicos

- Valoracin de la presencia de otros trastornos

mentales

Tratamiento

Terapia
cognitivoconductual

Ayudar a que las

personas
con
este
trastorno aprendan a
comer normalmente

307.1 ANOREXIA NERVIOSA

F50.0

Es un trastorno caracterizado por la presencia de una prdida

deliberada de peso, inducida o mantenida por el mismo enfermo.

El trastorno aparece con mayor frecuencia en

muchachas adolescentes y mujeres jvenes.
Rara vez jvenes y adolescentes varones.
Posterior a esto se siguen mostrando rasgos.

Caractersticas diagnsticas

El rechazo a mantener un
peso corporal mnimo
normal

Miedo intenso a ganar

peso y en una alteracin
significativa de la
percepcin de la forma o
tamao del cuerpo.

Si la anorexia nerviosa se
inicia en la niez o en las
primeras etapas de la
adolescencia, en lugar de
prdida puede haber falta
de aumento de peso

Etiologa

Curso

Prevalenci
a

Como la mayora de los trastornos la anorexia nerviosa tampoco tiene identificada una causa de su
existencia.
Existen una serie de factores socioculturales y biolgicos que interactan entre s contribuyendo a
su presentacin, en la que participan tambin mecanismos psicolgicos menos especficos y una
vulnerabilidad de la personalidad.

La edad promedio de inicio de la anorexia nerviosa es 17 aos, aunque algunos datos sugieren la
existencia de picos bimodales a los 14 y 18 aos.
Algunas personas se recuperan totalmente despus de un nico episodio, otras presentan un patrn
fluctuante de ganancia de peso seguido de recada y otras sufren un deterioro crnico a lo largo de
los aos.

Se da en las mujeres mas que en los hombres.

Pronstico

Tratamiento
Diagnstico
diferencial

A los 10 aos fallece el 3% de las chicas afectadas. Esta cifra sube al 5% si

se trata de chicos. En el 25% la enfermedad se hace crnica apareciendo
alteraciones como trastornos mentales, anemia, osteoporosis, infecciones.

El tratamiento de la anorexia nerviosa debe buscar la funcionalidad fsica y

mental del individuo.
la restauracin del peso corporal con todas sus correcciones sistmicas,
disminucin de los sentimientos de tristeza, ansiedad e impulsividad, la
alteracin de los sntomas afectivos y motores.

Es necesario considerar otras causas posibles de prdida de peso, sobre todo

si hay caractersticas atpicas.

F50.2 BULIMIA NERVIOSA [307.51]

Deseo de
delgadez y
preocupacin
con la dieta y el
peso

En la bulimia
nerviosa se presenta
la misma
preocupacin por el
peso y la figura
corporal que en la
anorexia
nerviosa,pero no hay
una prdida de peso
tan grave que
comprometa su
estado fsico.
Maniobras compensadoras
posteriores orientadas a
prevenir la ganancia de
peso secundaria a la
ingesta,
tales
como
vmitos, uso de laxantes,
diurticos o ejercicio.

Episodios de
atracones de
comida con
sensacin de
prdida de
control.

Etiolog
a
Factores

Factores

Biolgicos

Factores

Sociales

Factores

Psicolgicos

Genticos

Prevalencia
Curso
Pronstico

La prevalencia de la bulimia
nerviosa entre las adolescentes y
jvenes adultas es
aproximadamente del 1-3 %. Entre
los varones la prevalencia es diez
veces menor.
Su inicio comienza en la
adolescencia o en la edad adulta
temprana. El curso puede ser
crnico o discontinuo

Temperamentales
Ambientales
Genticos y fisiolgicos
Modificadores del curso

Sntoma
s

Comer descontroladamente y atiborrarse, para luego prugarse

Vomitar o abusar de los laxantes para perder peso
Usar el bao frecuentemente despus de las comidas
Hacer ejercicio excesivamente
Preocupacin por el propio peso
Problemas con la dentadura
Dolores de garganta
Depresiones o cambios de humor
Sentirse fuera de control
Ganglios hinchados en el cuello y en la cara
Reflujo, indigestin, hinchamiento
Menstruaciones irregulares
Debilidad, fatiga, y ojos rojos e inflamados

Criterios Diagnsticos DSM IV

A.PRESENCIA DE ATRACONES RECURRENTES. UN ATRACN SE CARACTERIZA POR:
1.INGESTA DE ALIMENTO EN UN CORTO PERODO DE TIEMPO EN CANTIDAD SUPERIOR A LA QUE LA
MAYORA DE LAS PERSONAS INGERIRAN EN UN PERODO DE TIEMPO SIMILAR Y EN LAS MISMAS
CIRCUNSTANCIAS.
2.SENSACIN DE PRDIDA DE CONTROL SOBRE LA INGESTA.
CONDUCTAS COMPENSATORIAS INAPROPIADAS, DE MANERA REPETIDA, CON EL FIN DE NO GANAR PESO,
COMO: VMITO AUTOPROVOCADO, USO DE LAXANTES,DIURTICOS, ENEMAS, AYUNO Y EJERCICIO
EXCESIVO.
C. LOS ATRACONES Y LAS CONDUCTAS COMPENSATORIAS INAPROPIADAS TIENEN LUGAR AL MENOS DOS
VECES POR SEMANA DURANTE UN PERODO DE 3 MESES.
D. LA AUTOEVALUACIN EST EXAGERADAMENTE INFLUIDA POR EL PESO Y LA SILUETA CORPORALES.
E. LA ALTERACIN NO APARECE EXCLUSIVAMENTE EN EL TRANSCURSO DE LA ANOREXIA NERVIOSA.

Tipo
s

CARACTERSTICAS PSICOLGICAS
Emocionales

Inestabilidad
Emocional

Impulsividad

Sienten insatisfaccin hacia ellas mismas y las personas que la rodean.

Llegan a sentirse mal por todo: por comer, vomitar, por su conducta, su carcter, o por
los problemas que causan en los dems.
No se dan cuenta de que su comportamiento es consecuencia de la enfermedad.
Por ello llegan a avergonzarse de si mismas por la falta de voluntad.

Dependen mucho de la opinin de los dems.

Son muy vulnerables.
Cualquier acontecimiento negativo o comentario la lleva a pasar de la alegra a una
profunda tristeza.
Conductas autoagresivas. Intento de suicidio

Diagnstico Diferencial

Tratamiento
Psicoterapia
Rehabilitacin nutricional
Farmacoterapia

CONCLUSIN

Las enfermedades referentes a los trastornos de la conducta

alimentaria son muy peligrosas ya que ponen en peligro la vida de las
personas que la padecen, es muy necesario que se brinde informacin
acerca de estas porque la mayora de la sociedad en general no conoce
sobre estas y existe la posibilidad de que empeoren la situacin en las
que el individuo se encuentre.

El mximo apoyo para superar uno de estos trastornos empieza por la

familia, o sea que el afectado tenga todo el apoyo de sus familiares y
amigos y reciba el correcto tratamiento o ayuda psicolgica mediante
un buen diagnstico.