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MALARIA
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ESPOROZOITO
INVASION DEL
MEROZOITO
MEROZOITO
GR
INFECCION
ADHESION
PLACENTA
HIGADO
GR
INFECTADO
MEROZOITO
CICLO
ASEX
U
AL
GR
INFECTAD
O
ADHESION
AL
ENDOTELIO
GAMETOCITOS
ENDOTELIO
MALARIA.
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Diagnstico de Malaria
Dx.
Dx. Clnico
Clnico
LABORATORIO
LABORATORIO
Parasitolgico
Parasitolgico
Inmunolgico
Inmunolgico
Gota
Gota Gruesa
Gruesa
Microconcentracin
Microconcentracin
Inmunocromato
Inmunocromato
grafia
grafia (P.R)
(P.R)
Naranja
Naranja de
de Acridina
Acridina
IFI,
IFI, Elisa
Elisa
Molecular
Molecular
PCR
PCR
MALARIA.
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TRATAMIENTO.
Modo de accin
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Ncleo del
parsito
4 aminoquinolena
Citoplasma
anular
del parsito
Hemate
Vacuola
In
h
cido para-aminobenzoico
(PABA) +
dihidropteridine
ib
i ci
n
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Sintetasa del
cido dihidroflico
Acido dihydroflico
(cido flico)
Reductasa del
ib
ic i
In
h
Acido tetradihydroflico
(cido folnico)
cido dihidroflico
Purinas Pirimidina
Nucleoproteinas
.
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1.DEFINICIN
Es una parasitosis
transmitida por vectores y
causada por protozoos
intracelulares del gnero
Leishmania
Harrison principios de medicina interna,17va edicin Vol. 1 Cap. 205 ,pg.. 1296-1300
2.EPIDEMIOLOGIA
Endmica en mas de 90 pases.
1,2 millones de casos nuevos por ao a nivel
mundial.
En Per:
Afecta principalmente a las poblaciones
pobres. Hombres(64,5%) > mujeres(35,5%)
TIA: 35 casos por cada 100 000 habitantes
Incrementos cclicos cada 3 o cuatro aos.
Protocolos de Vigilancia Epidemiolgica - Parte I Oficina General de Epidemiologa Ministerio de Salud
3.CUADRO CLINICO
Leishmaniasis
cutnea
Semanas a meses.
Ppula eritematosa y
pruriginosa que puede
extenderse o
nodularse ,casi
siempre se ulcera
(bordes precisos y
elevados).
Harrison principios de medicina interna,17va edicin Vol. 1 Cap. 205 ,pg.. 1296-1300
Adenopata regional
Linfangitis nodular
Costras o cicatrices
Leishmaniasis mucocutanea
Destruccin ulcerosa progresiva de
mucosas con eritema y edema.
Harrison principios de medicina interna,17va edicin Vol. 1 Cap. 205 ,pago. 12961300
4.DIAGNOSTICO
Exmenes parasitolgicos: Permiten
la observacin del parsito.
Las muestras :Tejido y/o linfa (exudado);
del borde interno de la lesin. pacientes
con lesiones mltiples: Lesin con menor
tiempo de evolucin. Mnimo de cuatro
muestras de puntos diferentes de la
misma lesin.
Los procedimientos : Raspado de lesin,
biopsia y aspirado.
NTS-MINSA/DGSP-V.01 Norma Tcnica de Salud para la Atencin de las Leishmaniosis
en el Per
Inmunofluorescencia indirecta:
Permite detectar la presencia de
anticuerpos anti-Leishmania en el
suero de pacientes infectados; sin
embargo, su especificidad es
limitada.
5.DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
Leishmaniasis cutanea
infecciones bacterianas de piel,
dermatomicosis, tuberculosis cutnea,
lcera tropical ,lcera por stasis,
carcinoma baso celular, sfilis
secundaria o terciaria, miasis, eczema,
lepra lepromatosa, amebiasis cutnea.
Leishmaniasis mucocutanea
Paracoccidiodomicosis, histoplasmosis,
TBC, sfilis,, sndrome de Behcets,
lupus eritematoso discoide, linfoma,
neoplasias, rinoescleroma,
granulomatosis de Wegener entre
otros.
6.TRATAMIENTO
Antimonios
Pentavalentes
20 mg/kg/da
VEV o VIM
Leishmaniasis cutnea
20 das
Leishmaniasis
mucocutanea
28 das
Anfoterecina-B
VEV , mx.. 50 mg/da
Leishmaniasis cutnea
0,6mg/kg/d
Leishmaniasis
mucocutanea
0,51mg/kg/d
7.PREVENCION Y
CONTROL
Desafortunadamente,no existen
vacunascontra la leishmaniasis. No
obstante, contamos con algunas formas
eficaces de prevenir la enfermedad. Estas
son:
Educar a la poblacin en riesgo.
Evitar la picadura del flebtomo.
Controlar los reservorios.
Tratamiento oportuno
GRACIAS