EXMENES

COMPLEMENTARIO
S

RADIOGRAFA

Primer molar permanente anquilosado.

Debe realizarse una extraccin quirrgica

Para qu sirven las

radiografas en Odontologa

El uso de diferentes proyecciones del rayo

nos permite hacernos una imagen mental
de la forma tridimensional del diente, y
pone de manifiesto estructuras (en este
caso una raz accesoria) que de otro modo
podran pasar inadvertidas.

Para qu NO sirvenlas
radiografas en Odontologa?

Cuales son las radiografas que el

odontlogo usualmente requiere?

RADIOGRAFA DIGITAL:
http://www.youtube.com/watch?v=mrJ110qSV-E

Periapical o retroalveolar

Bite-wing
http://www.youtube.com/watch?v=5xxEZdeYAZY

Panormica u
ortopantomografa

Oclusal

Deben preocuparse por la

radiacin?

La embarazada, puede
tomarse una radiografa dental?

MTODOS DE
CITODIAGNSTICO.

CITOLOGA
EXFOLIATIVA

Citologia
http://www.youtube.com/watch?v=HqmlhwZdndM&feat
ure=related
http://www.youtube.com/watch?v=54qSDzHl21I&NR=
1

Biopsia

Una biopsia es una pequea muestra de tejido o lquido que se

toma del cuerpo. Esta muestra puede estudiarse luego en un
laboratorio. La biopsia por imgenes guiadas permite tomar una
muestra de una masa anormal sin que se requiera de una
operacin. Este procedimiento lo lleva a cabo un mdico
especialmente capacitado que se conoce como radilogo
intervencionista.

Antes del procedimiento

Siga las instrucciones que le den para

preparse como:
No coma ni beba nada durante un perodo
de 6 horas previas al procedimiento.
Dgale al radilogo qu medicamentos,
hierbas o suplementos est tomando; si
usted es mujer, infrmele si est
embarazada, o si existe la posibilidad de
que lo est; o si tiene alergia a algn
medicamento.

 Durante el procedimiento
Se pondr una bata de hospital y se acostar en una mesa

de rayos X. Puede acostarse boca arriba, boca abajo o de

lado, segn la zona del cuerpo en la que se vaya a realizar
la biopsia.
Se le colocar una sonda intravenosa a fin de administrarle
lquidos y medicamentos. Es posible que se le administren
medicamentos a travs de la sonda intravenosa a fin de
ayudarle a relajarse.
Se limpiar la piel del lugar del cuerpo en el que se realizar
la biopsia. Se le aplicar un anestsico local a fin de dormir
la piel.
Utilizando como gua una tomografa computarizada (CT),
rayos X o un ultrasonido, el radilogo insertar una aguja a
travs de la piel y la guiar hacia la zona en la que se
realizar la biopsia.
La aguja se utilizar para tomar una muestra de tejido o
lquido de la zona. Luego se retirar la aguja. La muestra se

Posibles riesgos y complicaciones

Entre los posibles riesgos y complicaciones de

la biopsia guiada por imgenes se

encuentran:
Formacin de moretones o sangrado el lugar
de insercin de la aguja
Sangrado interno
Dao de las estructuras a lo largo del trayecto
de la aguja

Despus del procedimiento

Es probable que pueda regresar a casa al

cabo de varias horas.

Cuide del sitio de insercin segn se le
indique.

TIPOS DE BIOPSIA

Biopsia excisional
Tambin se llama exresis. Una biopsia es la

extirpacin completa de un rgano o un

tumor, generalmente sin mrgenes, que se
realiza normalmente en quirfano bajo
anestesia general o local y con ciruga mayor
o menor respectivamente. La biopsia
excisional se realiza, por ejemplo en:

La extirpacin de una adenopata aislada.

En los tumores de mama pequeos: Si es un

tumor benigno, la misma biopsia es teraputica,

pero si es maligno hay que volver a reintervenir,
ampliar mrgenes y realizar una linfadenectoma
o vaciamiento axilar homolateral.
Biopsia Cervica Perpendicular: La cual se realiza
en la zona Cervica a 45 grados procediendo a
extraer solo 1 cm de ligamento cervico. El
estudio arrojara si la muestra es daina o sana.

En las lesiones cutneas sospechosas, sobre todo

melnicas: Si son benignas, no se realiza ms

tratamiento quirrgico y si es maligna como un
melanoma, hay que ampliar mrgenes y realizar la
prueba del ganglio centinela.
El bazo, no se puede biopsiar, en caso de linfoma,
tomando una muestra por el riesgo de hemorragia,
por lo que se extirpa completamente
(esplenectoma).
Biopsia intraoperatoria: Es la que se obtiene durante
una laparotoma exploradora por ejemplo en un
cncer de ovario.

Biopsia excisional

Biopsia excisional

http://www.youtube.com/watch?v=54qSDzHl21I&N
R=1

Biopsia incisional
Es la biopsia en la que se corta o se extirpa

quirrgicamente slo un trozo de tejido, masa

o tumor. Este tipo de biopsia se utiliza ms a
menudo en los tumores de tejidos blandos
como el msculo, cerebro, hgado, pulmn,
para distinguir patologa benigna de la
maligna, porque estos rganos no se pueden
extirpar, o porque la lesin es muy grande o
difusa.

BIOPSIA INSICIONAL

http://www.youtube.com/watch?v=88u_txP
OfNs
En cavidad bucal
http://www.youtube.com/watch?
v=sCU2_vu9A18

Biopsia estereotxica
Son un conjunto de biopsias obtenidas y

guiadas por pruebas de imagen que indican

las coordenadas del espacio donde se
encuentra la lesin, como por ejemplo
lesiones de mama no palpables que se
marcan con arpn en una mamografa, o con
ABBI (Advanced Breast Biopsy
Instrumentation). Las biopsias cerebrales
suelen ser biopsias estereotxicas.

Biopsia
cerebral

Biopsia
estereotxica

http://www.youtube.com/watch?v=jZGCUd_rv68

Biopsia endoscpica
Es la biopsia obtenida por medio de un

endoscopio que se inserta por un orificio

natural o por una pequea incisin quirrgica.
El endoscopio contiene un sistema de luz y de
visualizacin para observar las lesiones de
rganos huecos o cavidades corporales junto
con pinzas que discurren a lo largo del tubo
del endoscopio y que pueden extirpar
pequeos fragmentos de la superficie interna
del rgano o cavidad.

La biopsia obtenida en una colonoscopia suele

ser el mtodo diagnstico ms frecuente en el

cncer colorrectal.
La biopsia de una esofagoscopia o
gastroscopia puede diagnosticar un cncer de
esfago o de estmago.

Biopsia endoscpica
Biopsia endoscpica de plipo en
colon

http://www.youtube.com/watch?v=OxXcAE91QuQ

Biopsia colposcpica
Es la biopsia en la que se obtiene tejido de la

vagina o del cuello del tero y que realizan los

gineclogos ante una prueba de Papanicolaou
positiva, para descartar un cncer de crvix o
de vagina, mediante un colposcopio.

BIOPSIA COLPOSCPICA

Puncin aspiracin con aguja

fina (PAAF)
Es la biopsia obtenida mediante la puncin con

una aguja de escaso calibre conectada a una

jeringa y la realizacin de una aspiracin enrgica.
Se obtiene generalmente clulas aisladas que se
extienden sobre una laminilla. Ms que una
biopsia es una citologa. La PAAF suele utilizarse
para obtener muestras de rganos profundos
como el pncreas y el pulmn, guiadas por TAC o
ecografa. El inconveniente de la citologa es que
no es un diagnstico de certeza.

H a g a c lic
en el ico
no
para agr
egar una
imagen

Puncin aspiracin con

aguja fina (PAAF)

Biopsia con
sacabocados
Tambin se llama punch. Es la biopsia de piel,

que se realiza con una cuchilla cilndrica

hueca que obtiene un cilindro de 2 a 4
milmetros, bajo anestesia local y un punto de
sutura.

Biopsia con sacabocados

Biopsia de mdula
sea

Es la biopsia que practican los hematlogos (tambin

patlogos e internistas) procedente de la cresta ilaca

posterosuperior de la pelvis, del sacro o del esternn para
obtener mdula sea y diagnosticar el origen de
determinados trastornos sanguneos principalmente. Se
debe insensibilizar la piel y el peristio con anestsico local.
A continuacin, se introduce en el espacio medular una
aguja rgida de mayor calibre, se fija una jeringa a la aguja y
se aspira. Las clulas de la mdula sea son absorbidas al
interior de la jeringa. En el contenido de la jeringa, aparece
sangre con fragmentos pequeos de grasa flotando en su
entorno. Despus de la aspiracin se realiza una biopsia
para extraer tejido seo con una aguja hueca.

Biopsia de mdula sea

Biopsia por puncin con aguja

gruesa

Tambin se llama core biopsia o tru-cut que se

realiza mediante la obtencin de biopsia con
pistolas automticas, que reduce las molestias en
el paciente. Una vez que se coloca la aguja en
posicin de predisparo, guiada por palpacin o
prueba de imagen, se presiona el disparador y la
parte interior de la aguja, que es la que succiona
el tejido, se proyecta atravesando la lesin y
saliendo de ella con la muestra muy rpidamente.
Precisa de anestesia local.
La biopsia por puncin con aguja hueca
guiada por ecografa transrectal es el mtodo
ms importante para diagnosticar un cncer de
prstata

H a g a c lic
en el ico
no
para agr
egar una
imagen

Biopsia por puncin con aguja gruesa

La biopsia por puncin con aguja hueca

guiada por ecografa transrectal