PENGGUNAAN

ANTIBIOTIK PADA
MASA NIFAS

Arif Yusuf
Wicaksana.,S.Farm.,Apt.

LATAR BELAKANG
Antibiotik: sebuah kemajuan di bidang kedokteran
Antibiotik digunakan secara luas
Pria-wanita
Muda-tua
Dewasa-anak

Antibiotik: antara obat dan racun

Antibiotik pada ibu hamil-melahirkan dan bayi
Kondisi fisiologi yang berbeda
Ibu hamil: antibiotic berpotensi mempengaruhi janin
Ibu melahirkan: infeksi pascapersalinan, air susu
Bayi: system metabolism yang belum matang

ANTIBIOTIK
PENGERTIAN

Antibiotik adalah zat-zat kimia oleh yang dihasilkan oleh

fungi dan bakteri, yang memiliki khasiat mematikan atau
menghambat pertumbuhan kuman, sedangkan toksisitasnya
bagi manusia relatif kecil. Turunan zat-zat ini, yang dibuat
secara semi-sintesis, juga termasuk kelompok ini, begitu pula
senyawa sintesis dengan khasiat antibakteri

ANTIBIOTIK
PEMBAGIAN

Penghambat sintesis dinding sel

Penisilin
Cefalosporin (cefadroxil, ceftriakxon, cefixim, dll)
Senyawa beta-lactam lainnya (clavulanic acid, carbapenem, dll)
Antibiotik glucopeptide (vancomycin, teicoplanin, dll)
dll

ANTIBIOTIK
PEMBAGIAN

Penghambat sintesis protein

Tetrasiklin
Makrolid(eritromisin, azitromisin, claritromicin)
Clindamycin
Streptogramin
Kloramfenikol
Oxazolidinones (linezolid)
Aminoglikosida (streptomycin, kanamycin, gentamycin, dll)
Spectinomycin

ANTIBIOTIK
PEMBAGIAN

Penghambat sintesis asam nukleat

Sulfonamid
Trimethoprim
Quinolon (ciprofloxacin, levofloxacin, dll)

ANTIBIOTIK
PEMBAGIAN

Golongan Lain
Antimycobacterial
Antifungal
Antiviral
dll

MASA NIFAS
Isitilah medis: puerperium.
Bahasa Latin: puer dan parus.
Puer berarti anak,
parus berarti melahirkan.

Pengertiannya:
periode setelah melahirkan di mana perubahan anatomis dan
fisiologis yang terjadi akibat kehamilan kembali ke kondisi
sebelum hamil.
Diperkirakan berlangsung 4-6 minggu.

ANTIBIOTIK DAN NIFAS

INFEKSI PASCAPRESALINAN

Penelitian di Amerika: 6% dari seluruh persalinan

5,5% dari persalinan pervaginam
7,4% dari persalinan caesarian

Komplikasi sepsis: 1 dari 3333 persalinan

Antibiotik:
Cefoxitin,
Doxycyclin,
Gentamycin,
Clindamycin,
Dicloxacillin,
Metronidazol,
Cephalexin

ANTIBIOTIK DAN NIFAS

KEAMANAN PADA JANIN
Konsep Dasar
Data yang terbatas
Hampir semua obat diekskresikan melalui ASI
Kontroversi: risk vs benefit?
Efek pada bayi
Efek jangka pendek dan panjang
3 hal yang bisa terjadi:
Gangguan flora normal -> diare dan malabsorbsi
Efek langsung dari obat terkait/tidak terkait dengan dosis
Mengubah hasil pemeriksaan kultur

ANTIBIOTIK DAN NIFAS

KEAMANAN PADA JANIN
Antibiotik yang Aman

Aminoglikosida
penyerapan yang rendah lewat usus bayi, efek samping diare berdarah

Amoxycillin.
(tak ditemukan efek samping)

Amoxycillin-clavulanate.
Antituberculosis
(streptomycin tidak banyak diserap. Isoniazid berpotensi hepatotoksik)

Cefalosporin
(dipercaya sebagai yang paling aman)

Makrolid.
Trimethoprim-sulphamethoxazole

ANTIBIOTIK DAN NIFAS

KEAMANAN PADA JANIN

Efek tidak diketahui / gunakan dengan hati-hati

Kloramfenikol.
Clindamycin.
Dapsone.
Mandelic acid.
Metronidazole (dosis rendah).
Nalidixic acid.
Nitrofurantoin.
Penisilin.
belum ditemukan bukti kuat yang mendukung keamanannya
Tetrasiklin
resiko perubahan warna gigi dan gangguan pertumbuhan tulang

ANTIBIOTIK DAN NIFAS

KEAMANAN PADA JANIN
Tidak disarankan
Metronidazole (dosis tinggi).
Quinolon
ditemukan artropati pada studi hewan

MENCEGAH DAN MENGURANGI

EFEK SAMPING ANTIBIOTIK
Diminum 30-60 menit setelah menyusui dan 3-4 jam sebelum
menyusui lagi.

TERIMA KASIH