SITUACIN ACTUAL: VIH/SIDA

CTEDRA: MEDICINA COMUNITARIA

IQUITOS - 2016

DOCENTE:
Dr. HUGO RODRIGUE
Z
FERRUCCI
ALUMNO:
ALEXANDER SAMIR V
EGA
LLERENA

CONTENIDO
1. SITUACIN DE LA EPIDEMIA DEL
VIH/SIDA EN EL PER

2. RESPUESTA DEL ESTADO

3. SUPERVISIN DEFENSORIAL
4. RECOMENDACIONES

1. SITUACIN DE LA EPIDEMIA
DEL VIH/SIDA EN EL PER

SITUACIN DE LA EPIDEMIA DEL VIH/SIDA EN

EL PER
1983: Primer caso de Sida en el pas

Total de casos a diciembre del 2008: 22,726 de Sida y

33,519 de VIH

Principales vas de transmisin:

Sexual (97%)
Vertical o madre-hijo (2%)
Sangunea (1%)

Epidemia de tipo concentrada: prevalencia en poblacin

general menor al 1% y prevalencia en hombres que
tienen sexo con hombres (HSH) mayor al 5%.

SITUACIN DE LA EPIDEMIA DEL VIH/SIDA EN

EL PER
CASOS DESDE 1983 AL 2015

SITUACIN DE LA EPIDEMIA DEL VIH/SIDA EN

EL PER
PER: NOTIFICACIN DE CASOS DE VIH/SIDA

SITUACIN DE LA EPIDEMIA DEL VIH/SIDA EN

EL PER
NOTIFICACION DE CASOS DE SIDA 2016

SITUACIN DE LA EPIDEMIA DEL VIH/SIDA EN

EL PER
PER: NOTIFICACIN DE CASOS DE VIH/SIDA

Situacin de la epidemia del VIH/Sida en el Per

730,000
Prevalencia promedio en
Amrica Latina: 0,5%

170,000
76,000
10,000

U
ru
0, gu
6% ay

Pe
0, r
5%

21,000

Pa
ra
0, gu
6% a
y

C
ol
o
0, m
6% bi
a

C
0, hile
3%

B
r
0, as
6% il

Ec
u
0, ad
3% or

26,000

31,000

8,100

B
o
0, liv
2% ia

A
rg
0, ent
5% in
a

120,000

Situacin de la epidemia del VIH/Sida en el Per

La mayora de casos reportados se presentan en los
departamentos de la costa.
Sida: Casos acumulados 1983 - 2008

Fuente: MINSA/DGE

Situacin de la epidemia del VIH/Sida en el Per

Incremento del nmero de mujeres con VIH/Sida.

Casos de Sida: Razn hombre / mujer

Fuente: MINSA/DGE

1990: razn
H/M de 12 a 1

2008: razn
H/M de 3 a 1

Situacin de la epidemia del VIH/Sida en el Per

El mayor nmero de casos se registra en poblacin joven
de 25 a 34 aos de edad.
Casos de Sida: Distribucin por edad y sexo

Fuente: MINSA/DGE

2. RESPUESTA DEL ESTADO

Respuesta del Estado

Polticas pblicas:
Los Lineamientos de Poltica de Juventud
El Plan Nacional de Accin por la Infancia
El Acuerdo Nacional
El Plan Nacional de Derechos Humanos
El Plan Nacional Concertado de Salud
El Plan Estratgico Multisectorial 2007-2011
para la Prevencin y Control de las ITS y el
VIH/Sida en el Per

Respuesta del Estado

Normatividad
Promulgacin de la Ley N 26626 (1996)
Derecho a atencin integral en salud
Voluntariedad de la prueba
Confidencialidad del diagnstico
Derecho al trabajo
Ley N 28243, modifica la Ley N 26626 (2004)
Normas tcnicas y directivas

Respuesta del Estado

Intervencin sanitaria
Inicio del Tratamiento Antirretroviral de
Gran Actividad (TARGA) en el 2004.
Financiamiento del Fondo Global.
Plan Estratgico Multisectorial (PEM)
2007-2011
para
el
Control
y
Prevencin de ITS y VIH/Sida.

3. SUPERVISIN DEFENSORIAL

Supervisin defensorial
Objetivos:
Verificar el cumplimiento de las normas que regulan
la prestacin de los servicios de prevencin,
atencin y tratamiento del VIH y Sida.
Establecer si existen deficiencias en la prestacin de
los servicios de prevencin, atencin y tratamiento
del VIH a cargo de los establecimientos de salud del
MINSA.
Contribuir con el fortalecimiento de la respuesta
sanitaria frente a la epidemia del VIH/Sida, a travs
de propuestas orientadas a revertir la problemtica
identificada

Supervisin defensorial
Zonas de intervencin: 10 departamentos
Arequipa
Ancash

Lima
Loreto

Ica
La Libertad

Piura
Tacna

Lambayeque

Tumbes

Supervisin defensorial
Servicios supervisados
Servicio de Salud

Nmero de Establecimientos
de Salud visitados

Consejera en ITS y VIH/Sida

81

Atencin mdico peridica

18

Diagnstico de VIH/Sida en
gestantes

77

Prevencin de la
transmisin vertical

18

TARGA Adultos

15

TARGA Nios

13

Resultados de la supervisin defensorial

Ausencia de una poltica de respuesta integral y ordenada
en la prevencin y atencin de la epidemia del VIH/Sida.
Priorizacin presupuestal de los servicios de atencin y
tratamiento frente a reducida inversin en materia
preventiva.
Ausencia de un sistema de evaluacin peridica del
impacto de las intervenciones sanitarias.
Inadecuado registro de atencin de salud en VIH/Sida que
no permite distinguir entre las poblaciones usuarias (HSH y
TS).
Existencia de problemas asociados al estigma y la
discriminacin por VIH/Sida.

Resultados de la supervisin defensorial

Imprecisin y contradiccin normativa en la prevencin,
atencin y tratamiento del VIH/Sida en poblacin
adolescente.
Profusin normativa en la regulacin de los servicios.
Falta de organizacin y sistematizacin normativa que
no permite conocer cules son las normas vigentes.
Difcil acceso a las normas tcnicas y directivas. No
publicacin en la pgina web de la institucin.
Deficiente tcnica legislativa en las normas tcnicas y
directivas que no establecen fechas de inicio de
vigencia.

Resultados de la supervisin defensorial

Servicio de consejera en ITS y VIH/Sida
Hay un menor nivel de cumplimiento de la consejera
post test (90%) respecto de la consejera pre test
(96%)
El formato de solicitud de Elisa y el formato de
consentimiento informado no se aplicaba en el 30%
(aprox.) de establecimientos
Se registra un buen nivel de cumplimiento respecto a
la entrega de condones (91%), que no se mantiene en
el caso de folletera (77%)

Resultados de la supervisin defensorial

Servicio de Atencin Mdica Peridica
Gratuidad del servicio

El 47%,
conceptos

adems,

realizaba

cobros

por

otros

Se registr un alto nivel de abastecimiento de kits RPR

para sfilis (91%), pero un menor nivel respecto a las
pruebas rpidas de VIH (77%)

Resultados de la supervisin defensorial

Servicio de diagnstico a gestantes
Abastecimiento de insumos para el tamizaje de sfilis y
VIH/Sida

Sin embargo, el 56% registraron problemas de

desabastecimiento durante el perodo 07-08
Hay un menor nivel de cumplimiento de la consejera
post test (79%) respecto de la consejera pre test
(92%)

Resultados de la supervisin defensorial

Servicio de prevencin de la transmisin vertical
Abastecimiento
antirretroviral

de

medicamentos

para

terapia

Sin embargo, el 83% registraron problemas de

desabastecimiento durante el perodo 07-08

Resultados de la supervisin defensorial

TARGA para adultos
Abastecimiento de antirretrovirales

Sin embargo, el 67% registraron problemas de

desabastecimiento durante el ao 2008

Resultados de la supervisin defensorial

TARGA para nios/as y adolescentes
Abastecimiento de antirretrovirales

4. RECOMENDACIONES
(NORMA TCNICA)

Recomendaciones
AL MINISTERIO DE SALUD
En su rol de ente rector, FORTALECER su
liderazgo en la respuesta integral a la epidemia
del VIH/Sida y en la articulacin de los niveles de
coordinacin de todos los actores de la respuesta
sanitaria.
PONER mayor nfasis en las intervenciones
sanitarias preventivas a efectos de reducir la tasa
de nuevas infecciones por VIH y asegurar la
sostenibilidad de los avances logrados en materia
de atencin y tratamiento.
IMPLEMENTAR un sistema de informacin y
monitoreo de indicadores de prevencin, atencin
y tratamiento en VIH/Sida que permita evaluar el

Recomendaciones
AL MINISTERIO DE SALUD
ADAPTAR los registros de atencin y sistema de
informacin con miras a la diferenciacin de las
distintas poblaciones que acceden a los servicios
de salud en VIH/Sida.
CAPACITAR y sensibilizar al personal de salud a
fin de erradicar el estigma y discriminacin
asociados al VIH/Sida y diversidad sexual.
IMPULSAR una coherente regulacin en materia
de acceso a los servicios de salud en VIH/Sida
para los adolescentes, as como promover las
acciones necesarias que aseguren la efectiva
atencin de los mismos.

Recomendaciones
AL MINISTERIO DE SALUD
DISPONER la sistematizacin y homogenizacin
de la
reglamentacin
sectorial
sobre
el
funcionamiento de los servicios de prevencin,
atencin y tratamiento del VIH/Sida.
DISPONER la publicacin en su pgina web de
todos los dispositivos legales vigentes que
regulan la prestacin de servicios de salud en
VIH/Sida.
ESTABLECER un mecanismo de acreditacin de
la realizacin de consejera previa para el caso de
gestantes y donantes de sangres y rganos.

Recomendaciones
Al Ministerio de Salud y a los gobiernos regionales
IMPLEMENTAR procedimientos de inspeccin y
supervisin aleatoria y permanente de los
servicios de salud en VIH/Sida con miras a
garantizar la gratuidad de los mismos, cuando
corresponda. Asimismo, asegurar la efectiva
aplicacin de las sanciones correspondientes en
caso de incumplimiento.
ASEGURAR la disponibilidad y cobertura de los
medicamentos empleados para el tratamiento del
VIH/Sida para no afectar la sostenibilidad del
tratamiento.

Recomendaciones
A LOS GOBIERNOS REGIONALES
INSTAR a los Gobiernos Regionales a asumir un
rol
protagnico en la respuesta multisectorial
regional frente a la epidemia del VIH/Sida y
promover
intervenciones
acordes
con
las
caractersticas propias de la epidemia en cada
una de sus jurisdicciones.
INCLUIR dentro de su programacin presupuestal
anual los recursos requeridos con vistas a
asegurar el cumplimiento de las funciones
asumidas en materia de salud y, entre stas, las
referidas a las intervenciones en materia de
VIH/Sida.

GRACIAS

DOCTO