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PERIFRICO
AVP
CUNDO ADMINISTRAR
TERAPIA INTRAVENOSA
1.Cuando no es posible administrar la medicacin o los
lquidos por va oral.
2. Cuando se requieren efectos inmediatos de frmacos.
3. Cuando la administracin de sustancias imprescindibles
para la vida no se puede realizar por otro medio.
VENAS
Tnica ntima: es una membrana de endotelio
continua desde los capilares hasta el
endocardio. Proporciona una superficie para la
agregacin plaquetaria, en el caso de que se
produzca un traumatismo
Tnica media: compuesta de clulas
musculares y tejido elstico depositado
circularmente alrededor del vaso.
Tnica adventicia: consiste en tejido
conectivo areolar compuesto por una fina red
de colgeno y fibras elsticas. Esta capa
contiene las arterias y las venas que
suministran a los vasos sanguneos.
TNICA NTIMA
VLVULA
ELASTINA
TNICA MEDIA
TNICA ADVENTICIA
INGRESO
INGRESO
Paciente
Paciente
requiere
requiere AVP
AVP
1. Eleccin de la
Vena
2. Eleccin del
Catter
3. Insercin del
Catter
4. Fijacin del
Catter
5. Cuidado del
Catter
6. Retirada del
Catter
1.1.ELECCIN
ELECCINDE
DELA
LAVENA
VENA
OBSERVACIONES:
En la eleccin de las venas hay que procurar tomar en primer
lugar las venas ms distales, dejando las de mayor calibre para
situaciones de urgencia y volmenes de perfusin mayor.
Las zonas de flexin pueden ocasionar acodadura o dobleces en
los catteres con el movimiento de los pacientes.
Las venas del dorso de la mano, las de la cara radial de la mueca
y las ubicadas a nivel de codo, tienen mayor riesgo de acodadura y
angulacin del catter.
Evite bifurcaciones (Y), inserte el catter por encima o por debajo,
para mantener la aguja lejos de la vlvula
Si la zona elegida presenta muchos vellos, es aconsejable cortarlo
con tijera, nunca rasure.
VENA CEFLICA
VENA CEFLICA
ACCESORIA
VENA BASLICA
VENA MEDIA
VENA CEFLICA
VENAS
METACARPIANAS Y
DORSALES
2.ELECCIN
2.ELECCINDEL
DELCATTER
CATTER
CALIBR
E
14
16
18
20
22
24
USOS FRECUENTES
CIRUGAS MAYORES
TRAUMATOLOGA Y CIRUGAS MAYORES
TRANSFUSIONES SANGUINEAS Y MEDICAMENTOS
VISCOSOS
ES UTILIZADO EN LAS APLICACIONES
ESPECIALMENTE ANCIANOS Y NIOS
NEONATOS Y PACIENTES PEDITRICOS
3.
3.INSERCIN
INSERCINDEL
DELCATTER
CATTER
Retirar el torniquete
Remover el quiador.
Colocar la clave bifurcada previamente purgada.
Relizar la fijacin del catter
OBSERVACIONES
No tocar el catter con los dedos o con guantes
no estriles.
Una vez realizada la antisepsia de la zona evitar
volver a palpar la zona.
Verificar la longitud del catter en relacin al
tamao de la vena.
No introducir el quiador hasta el final de la
vena, slo introducir el catter.
La puncin e introduccin del catter se debe
realizar con un movimiento suave, pero firme.
4.FIJACIN
4.FIJACINDEL
DELCATTER
CATTER
RECUERDE
Para visualizar el sitio. El sitio de insercin IV y la piel
que lo rodea deben estar siempre visible. No cubra
excesivamente el sitio con cualquier cosa, como podra
ser
cinta
adhesiva
en
exceso.
Es importante tambin para minimizar el movimiento
del catter. El movimiento mnimo reduce el riesgo de
mal funcionamiento del catter y complicaciones tales
como flebitis, infiltracin, infeccin y migracin.
Asegrese de fijar los tubos de extensin, conectores
en T y tubos IV a la piel para evitar el movimiento y
desplazamiento
del
catter.
5.CUIDADOS
5.CUIDADOSDEL
DELCATTER
CATTER
Cambio de apsito
Utilizar un apsito transparente para cubrir zona de
insercin del catter.
Cambiar el apsito transparente una vez a la
semana o segn indicaciones del fabricante.
Si el paciente es diafortico o si la zona de puncin
presenta hemorragias fugas, es preferible usar un
apsito de gasa en vez de uno transparente.
Sustituir el apsito si est hmedo, se afloja o est
visiblemente sucio.
Registro
Anotar en los registros de enfermera la
actividad realizada: el operador, la fecha y la
hora de la insercin y retirada del catter, as
como de los cambios de apsito y de
sistemas
de
forma
estandarizada.
6.RETIRADA
6.RETIRADADEL
DELCATTER
CATTER
1.
2.
3.
4.
5.
Obstruccin
Flebitis
Infiltracin
Extravasacin
Infeccin Relacionada con el Catter
OBSTRUCCI
OBSTRUCCI
N
N
FLEBITIS
Inflamacin de las paredes de las venas, puede tener varias causas,
incluyendo la irritacin de las venas provocada por un cuerpo
extrao o medicacin irritante, la lesin de la pared vascular
provocada por un catter o una infeccin relacionada con la
contaminacin bacteriana de un sistema intravenoso.
Las causas:
Factores Mecnicos
Factores Qumicos
Factores
Bacterianos
Causas de la Flebitis
Causa
Mec. Qum
.
X
X
Bact
.
X
X
Qu hacer?
1. Pdale al paciente que le avise si siente molestias en la zona de
insercin del catter.
2. Valore otros signos de flebitis, incluyendo el eritema y el calor en la
zona de insercin. Si la flebitis progresa, observar enrojecimiento
y calor por encima de la zona de venopuncin, edema en la
extremidad, un cordn palpable a lo largo de la ruta venosa y
febrcula.
3. Retire el catter lo antes posible cualquiera que sea la causa de la
flebitis.
4. Controle los signos vitales del paciente aplique una compresa
hmeda caliente sobre la zona afectada tal y como se habr
pautado. El mejor tratamiento es la aplicacin continuada de paos
calientes durante ms de 72 h.
I
Causas de la Infiltracin
Seleccin inapropiada del
catter o sitio de insercin
Dimetro del catter demasiado
grande para la vena
Insercin traumtica
Inadecuada fijacin del catter
o de la zona de insercin
Catter insertado sobre una
articulacin
ESCALA DE INFILTRACIN
1
Piel plida, edema
menor de 2,5 cm,
piel fra al tacto,
puede sentir dolor
o no el paciente.
2
Piel plida, edema
entre 2,5 y 15 cm,
piel fra al tacto
puede sentir dolor
o no el paciente.
3
Piel plida,
traslucida, edema
de ms de 15 cm,
piel fra al tacto,
dolor moderado,
tirantez en la zona
4
Piel plida, traslucida,
edema de ms de 15
cm, xxxxx
EXTRAVASACIN
Administracin inadvertida de un agente vesicante
EXTRAVASACIN
Qu hacer?
1. Interrumpa la perfusin de inmediato y desconecte el equipo de
sueroterapia tan cerca de la conexin del catter como le sea posible.
2. Acople una jeringa a la conexin del catter e intente aspirar el
frmaco restante.
3. Deje el catter en la vena si est indicado un antdoto inyectable.
4. Calcule la cantidad de solucin extravasada y notifquela al mdico del
paciente
5. Aplique bolsas de hielo o compresas calientes en la zona afectada, en
funcin del tipo de
6. vesicante.
Tejido subcutneo
Infiltraci
n
Fiebre
ITSRC
Flebiti
s
Enrojecimiento en el sitio de
insercin
Hipersensibilidad en el sitio
de insercin
X
X
Drenaje / secrecin
Infusin lenta