Equilibrio acido/base

cido: sustancia capaz de ceder un H+

Base: sustancia capaz de captarlo
La acidez de un lquido viene dada por
su concentracin de H+, dicha
concentracin se expresa en trminos
de pH.

El pH es una medida del grado

de acidez o basicidad de una
sustancia o solucin.

Se determina segn la frmula, pH es igual

a menos logaritmo de la concentracin de
hidrogeniones, por lo que es inversamente
proporcional a dicha concentracin o sea a
mayor concentracin de hidrogeniones
menor ser el pH y viceversa.

BIOQUMICA DE CIDOS Y BASES

Definiciones
Definiciones ::
-- En
En el
el cuerpo
cuerpo humano:
humano:
Rango
Rango de
de pH
pH oscila
oscila entre
entre 1
1 (cido
(cido gstrico)
gstrico) yy 7.5
7.5 (pncreas)
(pncreas)
Sangre
Sangre arterial:
arterial: 7.4,
7.4, normalidad:
normalidad: 7.35-7.45
7.35-7.45
-- Segn
Segn frmula:
frmula: pH
pH =
= -- log
log [H+]
[H+]

pH
pH
[H+],
[H+], alcalinizacin
alcalinizacin del
del medio
medio
pH
pH

[H+],
[H+], acidificacin
acidificacin del
del medio
medio
-- En
En el
el ser
ser humano:
humano: Los
Los H
H++ son
son cationes
cationes fuertes
fuertes que
que interaccionan
interaccionan
especialmente
especialmente con
con
protenas,
protenas, de
de carga
carga negativa
negativa (aniones
(aniones dbiles)
dbiles)
cambios
cambios estructurales
estructurales +
+
funcionales
funcionales
-- Ejemplos:
Ejemplos:
Hemoglobina
Hemoglobina pierde
pierde afinidad
afinidad por
por el
el Oxgeno
Oxgeno en
en condiciones
condiciones de
de pH
pH bajo
bajo
(Fenmeno
(Fenmeno de
de Bohr)
Bohr)
Extremos
Extremos de
de pH:
pH: pH
pH >
> 7.8
7.8 pH
pH <
< 6.9
6.9 Incompatibles
Incompatibles con
con la
la vida
vida

El pH normal de los lquidos corporales oscila entre

7.35 para la sangre venosa, por su mayor
contenido en bixido de carbono y 7.45 para la
sangre arterial, con un menor contenido del
mismo. Cuando el pH disminuye por debajo de
7.35 se produce una acidosis, mientras que si
aumenta por encima de 7.45 se produce una
alcalosis.

Sistema amortiguador:

Base fuerte

cido
fuerte

cido dbil

Sal alcalina o
sal del cido
dbil

Base
dbil
cid
o
dbil

+
+

Agua

Sal

ECUACIN DE HENDERSON HASSELBALCH

La ecuacin de Henderson Hasselbalch permite el

clculo del pH de una solucin si se conocen la
concentracin molar de iones bicarbonato y la
presin parcial de bixido de carbono.
De ella se deduce que un aumento de la
concentracin de iones bicarbonato produce un
aumento del pH y se desva el equilibrio cido bsico
hacia la alcalosis.
Si aumenta la presin parcial de bixido de carbono,
disminuye el pH y el equilibrio se desva hacia la
acidosis.

Sistema amortiguador de bicarbonato.

El sistema amortiguador de bicarbonato est

integrado por el bicarbonato de sodio y el
cido carbnico. Cuando al medio donde se
encuentra este sistema se aade un cido
fuerte como el cido clorhdrico, el cual
reacciona con el bicarbonato de sodio, dando
lugar a un acido dbil, el cido carbnico,
que modifica muy poco el pH y una sal
neutra, el cloruro de sodio.

Sistema amortiguador de bicarbonato.

Por otra parte si se aade una base fuerte,

como el hidrxido de sodio, sta reacciona
con el componente cido del sistema, el
cido carbnico y se obtiene como producto
el bicarbonato de sodio, base dbil con poca
incidencia sobre el pH, y agua. Este sistema
amortiguador tiene una pK de 6.1, por lo
que su poder amortiguador no es alto, sin
embargo
la
abundancia
de
sus
componentes en el lquido extracelular hace
que sea el sistema amortiguador ms
importante en dicho medio.

Sistema amortiguador de bicarbonato.

Sistema amortiguador de fosfato

Est compuesto por una base dbil, el

fosfato dibsico de sodio, y un cido tambin
dbil, el fosfato monobsico de sodio. Si se
aade un cido fuerte al medio donde se
encuentre este sistema, reacciona con el
componente bsico del mismo, el fosfato
dibsico de sodio, dando lugar al fosfato
monobsico de sodio ms cloruro de sodio.

Sistema amortiguador de fosfato

Cuando se aade una base fuerte al sistema,

como el hidrxido de sodio, sta reacciona
con el componente cido del mismo, el
fosfato monobsico de sodio, dando lugar al
fosfato dibsico de sodio y agua. Este
sistema tiene una pK de 6.8, mucho ms
cercana a los valores normales del pH de los
lquidos corporales, por lo que tiene mayor
poder amortiguador que el sistema de
bicarbonato; sin embargo la poca cantidad
en que se encuentra en el lquido
extracelular determina su poca importancia

Sistema amortiguador de fosfato

Amortiguador de las protenas.

Este est dado por su carcter anftero, que

consiste en su capacidad de ceder o captar
hidrogeniones
de
acuerdo
a
las
caractersticas del medio en que se
encuentren. Las protenas poseen grupos
que
en
un
medio
alcalino
ceden
hidrogeniones, mientras que cuando se
encuentran en un medio cido captan
hidrogeniones.

Amortiguador de las protenas.

Su pK tiene un valor cercano a 7.4, por lo

que tiene un gran poder amortiguador y es
el ms importante en el lquido intracelular.
Existen varios sistemas amortiguadores de
protenas y dentro de ellos se destaca el
sistema amortiguador de la hemoglobina
tanto por su abundancia en la sangre, como
por el hecho de circular a travs de todos los
tejidos del organismo.

Amortiguador de las protenas.

Sistema respiratorio

El sistema respiratorio regula el pH por su

capacidad para eliminar o retener el bixido
de carbono al aumentar o disminuir la
ventilacin alveolar respectivamente. Si
aumenta el bixido de carbono, se desplaza
el equilibrio de la misma hacia la derecha y
aumentan los hidrogeniones. De forma
similar, si aumentan los hidrogeniones, se
desplaza el equilibrio de la reaccin hacia la
izquierda, aumentando el bixido de carbono.
Las alteraciones respiratorias que afectan la
ventilacin pulmonar constituyen causa de
desequilibrios del pH y stos no pueden ser

Sistema respiratorio

Sistema renal

El rin proporciona el mecanismo regulador del

pH ms eficaz por su alta ganancia, ya que
elimina del organismo los excesos, tanto de
hidrogeniones, como de bicarbonato, genera
nuevo bicarbonato y su accin no tiene lmite de
tiempo. En condiciones de pH normal el rin
elimina el exceso de hidrogeniones en un
proceso que se inicia con la entrada a la clula
del bixido de carbono, el cual se une al agua
del citoplasma de la clula de la pared tubular
dando lugar al cido carbnico, que se disocia
en bicarbonato e hidrgeno. Esta reaccin es
catalizada por la anhidrasa carbnica .

Sistema renal

Sistema renal

En el lquido tubular circula el bicarbonato de

sodio que se disocia en ines sodio y
bicarbonato. El bicarbonato formado en el
lquido intracelular pasa al intersticio para ser
incorporado al capilar peritubular, mientras
que el hidrgeno es secretado activamente
por un mecanismo de co-transporte, que a la
vez reabsorbe el in sodio desde el lquido
tubular. Este in sodio se intercambia
activamente con un in potasio procedente
del intersticio, en un mecanismo de cotransporte.

Na
+

Na
+

H
+

Sistema renal
El hidrgeno secretado al lquido tubular es
neutralizado unindose al bicarbonato para formar
cido carbnico en un proceso denominado de
titulacin, que en condiciones de normalidad es
una titulacin completa al ser suficiente la cantidad
de bicarbonato de sodio que circula en los lquidos
tubulares para neutralizar los hidrogeniones
secretados. El cido carbnico se disocia en bixido
de carbono y agua. El bixido de carbono es
reabsorbido al interior de la clula de la pared
tubular y el agua se elimina con la orina.

H+

En el lquido tubular circula el sistema

amortiguador de fosfatos, por lo que en l se
encuentra el fosfato dibsico de sodio, el que
se disocia. El exceso de hidrgeno secretado
al lquido tubular es neutralizado, unindose
al sistema amortiguador de fosfato formando
el fosfato monobsico de sodio que se
elimina con la orina.

H+

Mecanismo amortiguador del amoniaco:

En los tbulos colectores, la adicin de iones

NH4+ se produce por un mecanismo
distinto. Aqu, el in hidrogeno se secreta por
la membrana tubular hacia la luz tubular,
donde se combina con el amonaco para
formar NH4+ que luego se excreta unido
conjuntamente con el CL-.

NH3

NH3

CLNH4 + CL
+
-

Trastornos acido bsicos

Los trastornos acido bsicos respiratorios se

inician con un aumento o una disminucin de
la presin parcial de dixido de carbono,
mientras que los metablicos comienzan con
un aumento o una disminucin del
bicarbonato o reserva alcalina.

Regulacin
metablica.

respiratoria

de

la

acidosis

En la acidosis metablica, la causa primaria es una

disminucin del bicarbonato por lo que el equilibrio
de la reaccin se desplaza hacia la derecha
aumentando los hidrogeniones y por tanto el
bixido de carbono disminuye, siendo entonces los
hidrogeniones los que estimulan el centro
respiratorio y ste incrementa la profundidad de la
ventilacin y la frecuencia respiratoria, aumentando
la eliminacin de bixido de carbono lo que equivale
a disminuir la cantidad de hidrogeniones. De esta
forma, el sistema aumenta el pH tratando de llevarlo
a su valor normal. As una acidosis metablica se

Regulacin respiratoria de la acidosis

metablica

Regulacin
metablica.

respiratoria

de

la

alcalosis

En una alcalosis metablica la causa primaria es un

aumento en la concentracin de bicarbonato por lo
que la reaccin se desplaza hacia la izquierda,
disminuyendo la concentracin de hidrogeniones y
aumentando la concentracin de bixido de
carbono, pero este aumento del bixido de carbono
es en una proporcin menor que la disminucin de
los hidrogeniones. sta ltima produce una
depresin del centro respiratorio el cual disminuye
la profundidad y frecuencia de la ventilacin con lo
que aumentan el bixido de carbono y los
hidrogeniones.

Regulacin respiratoria de la alcalosis

metablica

Regulacin renal en el caso de una acidosis

Se exacerban estos procesos y al no existir

bicarbonato suficiente en los lquidos
tubulares para titular los hidrogeniones,
estos se eliminan con la orina, o sea repone
el bicarbonato que ha sido consumido y
permite la excrecin de hidrogeniones en la
orina.

Regulacin renal en el caso de

una alcalosis
Al
no
secretarse
hidrogeniones
suficientes para titular el bicarbonato
tubular, este se elimina con la orina.

MECANISMOS DE ELIMINACIN DE H+
1) Como protones libres:
A la mxima concentracin urinaria slo se eliminan
0.1 meq H+ /da.
2) Unidos al tampn fosfato:
-

HPO4-2 / H2PO4-

A pH = 7.4,

7.4 = 6.8 + log [Na 2HPO4] / [NaH2PO4]

10 - 30 meq H+ / da

(se excreta en la orina)

3) Unidos al tampn NH3/NH4+
-

20 - 50 meq / da

El NH3 se sintetiza a partir de la desaminacin de la

glutamina.
NH3 + H+ ==>

NH4+ (se elimina como sal)

La brecha aninica (anion gap)

12 2 mEq/l
Na+
140

HCO3
24

Cl
104

BRECHA ANINICA
BA = [Na+] - ([Cl-] + [HCO3-])
Valores normales: 8 - 16 meq / L
La [Na+] > ([Cl-] + [HCO3-]), la diferencia
es la BA (protenas plasmticas, fosfatos,
sulfatos)
Cuando el HCO3- disminuye, puede ser
reemplazado por otros aniones para
mantener la electronegatividad y BA .

COMPENSACIONES

Alteracione
s
Compensacin
metablicas
respiratoria
>o<
retencin

Alteracione
s
Compensaci
respiratoria
n
s
renal
> o < excrecin
cidos y bases

pH
arterial

Menor de 7.4

Mayor de 7.4
Alcalosis

Acidosis

Respiratoria
p CO2
mayor de 40
mm de Hg

Compensaci
n renal,
reabsorcin de
HCO3-

HCO3- mayor
de 24 mEq/l

Metablica
HCO3- menor
de 24 mEq/l

Respiratoria
p CO2 menor
de 40 mm de
Hg

Metablica
HCO3- mayor
de 24 mEq/l

Compensaci
n
respiratoria,
estimulacin
del centro
respiratorio

Compensacin
renal,
aumento de la
excrecin de
HCO3-

Compensaci
n
respiratoria,
no se estimula
el centro
respiratorio

pCO2 menor
de 40 mm de
Hg

HCO3- menor
de 24 mEq/l

pCO2 mayor
de 40 mm de
Hg

TRASTORNOS PRIMARIOS DEL EQUILIBRIO CIDO

BSICO

Equilibrio cido-bsico
60 mEq/da
Ingreso

H+
40 nEq/l

0.000000040 Eq/l

Egreso
60 mEq/da

Escala de pH (Sorensen)
- log

+
[H ]

= pH

- log [10-1 Eq/l] = pH 1

- log [0.1 Eq/l] = pH 1

Escala de pH
pH
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
6.0
7.0
7.4
8.0
9.0

[H+] en Eq/l
0.1
0.01
0.001
0.0001
0.00001
0.000001
0.0000001
0.000000040
0.000000010
0.000000001

Lmites normales

nEq/litro =
pH

35 - 45

= 7.35 - 7.45

CAMBIOS ACIDO-BASICOS
ACIDOSIS RESPIRAT.
- pH < 7.4

ACIDOSIS METABLICA

- pH < 7.4

- PCO2 arterial
- [H2CO3]

- [HCO3-]
- H+

- HCO3- + H+ y pH
- secrecin H+

- A- H+ + C+HCO3A-C+ +H2CO3 = CO2+H2O

- reabsorcin de HCO3- [HCO3-]

- pH

- [CO2]
- pH

(Bronquios, asma,
renales,
neumona)

- [H2CO3]

diarrea)

(Enfermedades

CAMBIOS ACIDOS-BASICOS
ALCALOSIS RESPIRAT
- pH > 7.4

ALCALOSIS METABLICA

- pH > 7.4

- PCO2 H2CO3

- [HCO3-]

- HCO3- + H+ y pH - la ventilacin
- la secrecin de H+

- H2CO3

- reabsorcin de HCO3-- [CO2]

- excrecin de HCO3-

- pH

- [HCO3-]
- pH

(Vmitos, prdida

(Hiperventilacin, altura,
histeria)

TFG)

de HCl,