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LA RUBOLE ET

GROSSESSE

DFINITION:

La rubole est une maladie infectieuse


ruptive, provoque par un virus dont
lhomme est le seul rservoir connu. Chez
lenfant, elle est presque toujours bnigne.
Chez la femme enceinte, elle peut
provoquer des embryopathie, surtout au
cours des 16 premires semaines de
gestation.

ETIOLOGIE

Elle est due un virus de la famille des


rubovirus (virus ARN).

MODES DE TRANSMISSION
elle peut tre:
Par voie directe ou arienne: la rubole
acquise.
Par voie trans-placentaire: la rubole
congnitale.

LA RUBOLE CONGNITALE:

Au cours de la grossesse la rubole peut entraner:


-Un avortement spontan.
Un

retard de croissance intra-utrin.


Une rubole congnitale.
Le virus infecte les cellules embryonnaires et provoque larrt
des mitoses cellulaires responsables de malformations le plus
souvent sont:

FTOPATHIE

Le virus survivant dans lorganisme de


lenfant entraine une rubole congnitale si
elle t contracte aprs le 3e mois et
pouvant tre responsable de purpura, ictre,
adnopathies, pneumopathies..
Dans certains cas, elle est inapparente, mais
lenfant la naissance demeure un rservoir
de virus dune extrme contagiosit

EMBRYOPATHIE

Lil: cataracte; glaucome.


Lappareil auditif: surditde perception.
Le cur: stnose de lartre pulmonaire, interauriculaire (CIA), communication interventriculaire(CIV).
Le systme nerveux: retard mental.
Les dents: retard dapparition.

TRAITEMENT ET PRVENTION:

Il

nya pas de TRT curatif, il est exclusivement


prophylactiquevaccin.
Le principe est dviter une rubole congnitale chez une femme
enceinte nayant jamais eu de rubole;
Il est conseill de vacciner toute fille lge de 12 ans environ et
les femmes nayant jamais eu de rubole et sous couverture
dune contraception.
Il sagit dun vaccin vivant attnu non obligatoire mais
fortement conseill.
Il existe soit seul(RUDIVAX) soit associ au vaccin de la rougeole
(RUDIROUVAX) ou (R.O.Rrougeole; oreillons; rubole).
Cette vaccination se fait lge dun mois.
Le 2eme moyen prophylactique chez la femme enceinte et la
surveillance de la srologie ruboleuse obligatoire tout les mois
si la srologie de dbut de grossesse est ngatif.

QUE FAIRE CHEZ UNE FEMME QUI A T EN


CONTACTE AVEC UN SUJET CONTAGIEUSE?

Il faut demander un titrage des anticorps


dont on rptera le dosage 15 20 jours plus
tard;*si ce taux reste stable ou ngatif, il
nya aucun problme;
Si il y a ascension de ce taux au 2e dosage, la
rubole est possible