Medicin de niveles plasmticos

de fenitona: Comparacin entre

mtodos cuantitativos
Carolina Cisterna Villarroel
Interna Tecnologa Mdica
Seccin Bioqumica
Hospital Dr. Gustavo Fricke

Fenitona
Anticonvulsivo va oral o
parenteral
Tratamiento profilctico para
convulsiones tnico clnicas y
crisis psicomotoras
Utilizado de manera individual o
en conjunto con otros
anticonvulsivantes

Mecanismo de accin
Efecto estabilizador de
membranas excitables de
diversas clulas
incluyendo neuronas
Impide la entrada de Na+
y por ende su
despolarizacin mediante
la inhibicin Na+ / voltaje
dependiente
Suprimiendo las descargas
neuronales repetitivas

Importancia de la medicin de
concentraciones de fenitona plasmtica
Es uno de los pocos frmacos que puede saturar la
capacidad metablica del hgado incluso en
concentraciones teraputicas (Inhibicin de la citocromo
p450) siendo potencialmente txico
Su metabolismo presenta una elevada variabilidad:
Fiebre
Enfermedades hepticas
Niveles plasmticos de protenas

Determinacin de niveles plasmticos

de fenitona mediante VITROS 5600
Inmunoensayo enzimtico
competitivo
(conjugado fenitona peroxidasa )
La frecuencia de formacin de
colorante ser inversamente
proporcional a al
concentracin de fenitona en
a muestra.

Determinacin de niveles
plasmticos de fenitona mediante
ARCHITECT i1000
Inmunoanlisis de micropartculas quimioluminiscente (CMIA)
Inmunoensayo competitivo concentracin de la muestras es
inversamente proporcional a la seal emitida

VITR OS 56 00

ARC H IT E C T I1 000

Intervalo analtico 3,00

ug/mL a 40,00 ug/mL

Intervalo analtico o,50

ug/mL a 40,00 ug/mL

Especificidad
desviaciones menores a
2,3 ug/mL

Especificidad desviaciones
menores a 1,6 ug/mL

Comparacin de mtodos
Cdigo paciente
1607253
1592670
1602051
1592681
1605560
1603945
1610224
1597507
1602045
1607255
1605611
1599726
1598679
1615859
1609642
1592426
1604218
1615243

Vitros 5600
Fenitona ug/dL
3
3,9
5,3
6,3
6,9
7
8,2
8,7
9,5
11,8
12,3
13,5
13,6
14,5
19,3
19,7
23,8
27,3

Architect i1000
Fenitona ug/dL
3,14
3,26
4,9
6,2
7,63
6,74
7,99
8,4
8,32
12,9
12,8
13,51
14,57
14,73
19,83
19,28
21,62
26,78

Fecha de inicio: 26 de
octubre

Fecha de trmino: 12
de diciembre

N total de muestras:
24

Muestras excluidas
del estudio: 6*

* (Sin resultados o
Resultados menores a 3
ug/mL)

Anlisis
estadstico

Vitros 5600
Architect i1000

Comparacin de
mtodos
f(x) = 0.97x + 0.21
R = 0.99

Conclusin
VITR OS 560 0

ARC H I TE C T I10 00

Los problemas de lavados de

Vitros 5600 en algunos casos no
permiten la entrega de resultados

Todas las muestras

procesadas obtienen un
resultado

Fabricante recomienda la
medicin de protenas totales en
muestras que necesiten dilucin

Ninguna muestra fue

diluida

Su limite de deteccin
mayor permiti entregar
resultados especfico en
cada determinacin.
Estadsticamente no existe una
diferencia significativa entre ambos
mtodos

Resultados entregados <3 ug/mL

por su limite de deteccin