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Administracin de

Medicamentos

Generalidades
Material Elaborado por Johanna Brenke con fines didctico

Puntos a tratar
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Definicin
Clasificacin
Vas de administracin
Presentaciones
Farmacocintica
Efectos
Responsabilidades Generales
Abreviaturas
Responsabilidades
Elaborado por Johanna Brenke 2005

1. DEFINICIN
MEDICAMENTO

Cualquier sustancia que modifique la


configuracin qumica del organismo.

Cualquier compuesto qumico que afecta


el proceso de un organismo.

Elaborado por Johanna Brenke 2005

2. CLASIFICACIN DE LOS
MEDICAMENTOS

1. Por su origen
2. Por su nombre
3. Por su accin teraputica
4. Por el sistema del organismo donde
acta
Elaborado por Johanna Brenke 2005

2.CLASIFICACIN DE LOS
MEDICAMENTOS
1. Por su origen
a. Animal
b. Vegetal
c. Mineral
d. Sinttico

Elaborado por Johanna Brenke 2005

2.CLASIFICACIN DE LOS
MEDICAMENTOS

2. Por su nombre
a. Qumico:
(composicin
estructura molecular)

qumica

b. Genrico: (Nombre asignado por el Consejo


de la Nomenclatura de USA
c. Comercial: (Indica que est registrado y su
uso se limita al propietario de dicho
medicamento)
Elaborado por Johanna Brenke 2005

Nombres del
Medicamento
Co
.
N

l
a
i
c
er

N. Genrico
N. qumico

Elaborado por Johanna Brenke 2005

2. CLASIFICACIN DE LOS
MEDICAMENTOS
3. Por su accin teraputica
1. Antiemtico
2. Antihistamnico
3. Antibitico
4. Antipirtico
5. Otros

Elaborado por Johanna Brenke 2005

2. CLASIFICACIN DE LOS
MEDICAMENTOS
4. Por el sistema del organismo donde
acta
a. Sistema cardiovascular
b. Sistema respiratorio
c. Sistema Urinario

Elaborado por Johanna Brenke 2005

3. VAS DE ADMINISTRACIN
1.GASTROINTESTINAL

3.

TPICO
a. Drmico

a.Oral
b.Bucal
c.Sublingual

b. Instilacin

2.PARENTERAL
a.Intramuscular
b.Subcutneo
c.Intravenosa
d.Intradrmico
f.Intraarticular
g.Intracardaco

4.

a.

Nasal

b.

tico

c.

ptico

MUCOSA
a. Vaginal
b. Rectal

5.

RESPIRATORIO
Elaborado por Johanna Brenke 2005

4. PRESENTACIN DE LOS
MEDICAMENTOS

A.

Slidos

B.

Semislidos

C.

Lquidos

D.

Otras presentaciones
Elaborado por Johanna Brenke 2005

A. Medicamentos Slidos
a.

Cpsulas: Son pequeos recipientes que en la


mayora de los casos estn hechos con gelatina

b.

Comprimidos: Es un conglomerado de polvo.

c.

Supositorios: Son de forma cnica con la punta


redondeada, cuyo excipiente no permite que se
deshaga a temperaturas inferiores a 37C.

d.

Granulados

e.

Polvos
Elaborado por Johanna Brenke 2005

A. Medicamentos Slidos
Clasificacin de las Cpsulas

Rgidas

Blandas

Elaborado por Johanna Brenke 2005

A. Medicamentos Slidos
Clasificacin de los Comprimidos

Orales para la ingestin

Mantienen en la cavidad Bucal

Convencionales
Masticables
Recubiertos
Multicapa
Sublinguales
Bucales

Administran por otras vas


Dispersarse antes de administrarse
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B. Medicamentos Semislidos

Pomada: Vehculo semislido de consistencia y


extensibilidad intermedia.

Ungento: Pomada de mayor consistencia y cuya


extensin es ms difcil.

Crema: Es una pomada presentada en una


emulsin oleoacuosa (aceite y agua) y de aspecto
ms fluido, permitiendo que la extensin sea ms
fcil.

Gel
Elaborado por Johanna Brenke 2005

C. Medicamentos Lquidos

Elxir

Extracto

Linimiento

Locin

Jarabe

Solucin
Elaborado por Johanna Brenke 2005

D. Medicamentos en otras
Presentaciones

Parches

Aerosoles

Elaborado por Johanna Brenke 2005

5. Farmacocintica
Es el estudio de los procesos de
entrada de los frmacos al organismo,
de llegada al lugar de accin, de
metabolizacin y de salida del frmaco
del organismo.

Farmacocintica

Absorcin:
el paso de molculas de una
sustancia a la sangre.

Distribucin: la distribucin del frmaco en los


tejidos y rganos hasta alcanzar su lugar
especfico de accin.

Biotransformacin: Metabolismo del frmaco


en una forma inactiva que se excreta con
mayor facilidad.

Excrecin: Eliminacin del frmaco a travs de


los riones, el hgado, glndulas exocrinas, etc.

Elaborado por Johanna Brenke 2005

6. Tipos de Accin
Farmacolgica
1.

2.
3.
4.
5.

Efecto
Teraputico
Efecto Secundario
Efecto Txico
Efecto Sinrgico
Reaccin Alrgica

1. Efecto Teraputico

Respuesta fisiolgica esperada o predecible


que causa el frmaco. Puede ser un efecto
sistmico(que afecta todo el organismo) o
local (que afecta solamente el tejido corporal
donde se administra).
Ejemplo: La nitroglicerina reduce
sobrecarga cardaca y aumenta
oxigenacin del miocardio (corazn).

la
la

Elaborado por Johanna Brenke 2005

2. Efecto Secundario

Efecto predecible producto de la


administracin de un frmaco.
Ejemplo: La somnolencia de
los antihistamnicos.
Elaborado por Johanna Brenke 2005

3. Efecto Txico

Acumulacin en la sangre de dosis altas de


medicamento que causan en el individuo
reacciones graves. Puede ser por alteracin en
el metabolismo o excrecin del frmaco o por
ingesta exagerada.
Ejemplo: Niveles txicos de Morfina
pueden ocasionar depresin respiratoria
hasta paro respiratorio.

Elaborado por Johanna Brenke 2005

4. Efecto Sinrgico

el efecto de dos drogas juntas es


mayor que cuando se administran
por separados.
Ejemplo:
el
Acetaminofen
potencia la accin de la Cafena.
Elaborado por Johanna Brenke 2005

5. Reaccin Alrgica

Respuestas impredecibles ante


la
administracin
de
un
frmaco.

Elaborado por Johanna Brenke 2005

7. Medidas Generales
de Seguridad
En

la Administracin de Medicamentos

Medidas Generales de
Seguridad
1. No administrar medicamentos si la orden mdica

no est clara. Verifique primero con el mdico.

2. Nunca administre medicamentos desconocidos

sin consultar antes con un libro o un profesional.

3. Verificar el clculo del frmaco con otro PE,

especficamente cuando se realizan conversiones.

4. Administrar los medicamentos parenterales con

lentitud.

Elaborado por Johanna Brenke 2005

Medidas Generales de
Seguridad
5. Mantener el stock de medicamentos siempre bajo

vigilancia.

6. Verificar

la fecha
medicamentos.

de

expiracin

de

los

7. Indicar las rdenes mdicas que fueron cumplidas,

empleando una seal.

8. Cualquier error que se presente, informar de

inmediato y observar cuidadosamente al paciente


en busca de efectos adversos.

Elaborado por Johanna Brenke 2005

Medidas Generales de
Seguridad
9. Confirmar la identidad del paciente,

preguntndole
su
verificndolo con el
identificacin.

nombre
brazalete

y
de

10.Explicar el procedimiento al paciente:

nombre del medicamento, objetivos,


efectos secundarios, horario.

Elaborado por Johanna Brenke 2005

Medidas Generales de
Seguridad
11. Verificar los cinco correctos antes de

administrar un medicamento:

1.
2.
3.
4.
5.

Paciente correcto
Medicamento correcto
Va correcta
Dosis correcta
Hora correcta
Elaborado por Johanna Brenke 2005

Medidas Generales de
Seguridad
12.Leer el envase del medicamento:
1.
2.
3.

Antes de prepararlo
Despus de prepararlo
Despus de administrarlo

13.Lavarse las manos:


1. Antes de preparar el medicamento
2. Antes de administrarlo
3. Despus de administrarlo
Elaborado por Johanna Brenke 2005

Medidas Generales de
Seguridad
14. No administrar medicamentos que no hayan sido

preparados por usted o el farmacutico.

15. No administrar medicamentos cuyo rtulo est

daado o no tenga las caractersticas habituales.

16. Rotular los frascos o inyectadoras que contengan

medicamentos, con: nombre del medicamento,


dosis, hora, fecha y nombre del responsable.

17. Conocer las alergias medicamentosas de los

pacientes.

Elaborado por Johanna Brenke 2005

Medidas Generales de
Seguridad
18. Realizar la antisepsia (en caso de medicamentos

parenterales) con movimientos de rotacin desde


el centro a la periferia y con alcohol al 70%.

19. Registrar

los
administrados.

medicamentos

que

fueron

20. Si no se administra algn medicamento anotar la

razn y notificar al mdico.

21. No forzar los medicamentos por va oral, a causa

del peligro de broncoaspiracin

Elaborado por Johanna Brenke 2005

Medidas Generales de
Seguridad
22. No dejar medicamento al alcance de nios,

ancianos y pacientes psiquitricos.

23. No administrar medicamentos orales a

pacientes que no puedan deglutir, con


irritabilidad gstrica, vmitos o con
suspensin de la va oral.

24. Si es necesario controlar: PA, FR, FC o

temperatura antes y despus de la


administracin de un determinado frmaco.
Elaborado por Johanna Brenke 2005

Medidas Generales de
Seguridad
rdenes Verbales
25. Nunca acepte una prescripcin emitida por un

mdico que usted no conoce. (busque a otro PE).

26. Cuando tome una orden, pdale al mdico que

prescribe que le dicte despacio.

27. Si no est familiarizado con el medicamento que

se est prescribiendo, pdale al mdico que


deletree el nombre del frmaco.

28. Tmese el tiempo necesario para cuestionar si un

frmaco, una dosis, o un cambio de dosis es


razonable para el paciente.

Elaborado por Johanna Brenke 2005

Medidas Generales de
Seguridad
rdenes Verbales
29. Lea la orden completa al que la prescribe, incluya el

nombre del paciente y utilice palabras en lugar de


abreviaturas.

30. Si tiene problemas para entender al que prescribe,

deletree el nombre del frmaco cuando usted repita la


orden.

31. Si el frmaco prescrito puede ser peligroso si se

administra a una dosis incorrecta, haga hincapi en la


cantidad de la dosis.

32. Jams de cumplimiento a una orden telefnica que

parezca ilgica para el problema del paciente, sin


cuestionar la prescripcin y comprender la base lgica.

Elaborado por Johanna Brenke 2005

Medidas Generales de
Seguridad
rdenes Verbales
33. Para registrar una orden verbal, tome en cuenta

las polticas de la institucin, como por ejemplo:


los profesionales que estn autorizados para
tomar rdenes verbales, color de la tinta,
mximo de horas que tiene el mdico para firmar
la orden verbal.

34. Cuando usted acepta una orden telefnica, slo

usted debe registrarla.

35. Escriba ORDEN VERBAL, conforme la normativa.

Incluya el nombre del mdico que se prescribe, la


fecha, la hora y su nombre y categora laboral.

Elaborado por Johanna Brenke 2005

Medidas Generales de
Seguridad
rdenes Verbales
36. Ponga siempre un nmero antes de un decimal.

Para un nmero inferior al uno, ponga un cero


antes del decimal (0,5ml). Pero nunca coloque
un cero final despus de un decimal. El fallo
para ver el decimal puede causar que se
administre una sobredosis diez veces mayor.

37. Deletree la palabra unidades: la abreviatura

puede ser malinterpretada como un cero.

38. Abstngase de utilizar abreviaturas que no

estn aprobadas o siglas, para evitar las


tergiversaciones.

Elaborado por Johanna Brenke 2005

Medidas Generales de
Seguridad
rdenes Verbales
39.Siga el protocolo de su institucin

para que el mdico que receta


telefnicamente
firme
la
prescripcin.
Por regla generalmente dentro de
las primeras 24 horas.
Elaborado por Johanna Brenke 2005

8. Abreviaturas
Mdicas
Indicaciones
mdicas

Abreviaturas
Ad

Lib/Ad
demanda

Aa:

Libitum:A

voluntad

libre

a partes iguales

Amp:

Ampolla

Bid:

2 veces al da

Tid:

3 veces al da
Elaborado por Johanna Brenke 2005

Abreviaturas

Qid: 4 veces al da

Cap: Cpsula

Dp./: Tmese, medicacin

Elix: Elixir

Hs: Hora sueo, antes de acostarse


Elaborado por Johanna Brenke 2005

Abreviaturas

IM: Intramuscular

SC / SQ: Subcutneo

IV / EV: Intravenoso, endovenoso

NPB: Nada por boca

NPT:Nutricin parenteral total


Elaborado por Johanna Brenke 2005

Abreviaturas

NPP: Nutricin parenteral perifrica

Pc: Despus de las comidas

Ac: Antes de las comidas

C/ - Q/: Cada

C/2h Q/2h: Cada 2 horas


Elaborado por Johanna Brenke 2005

Abreviaturas

SOS: Si es necesario

STAT: Inmediatamente

Susp.: Suspensin

CSP: Cantidad suficiente para

VR: Va rectal
Elaborado por Johanna Brenke 2005

Abreviaturas

VO: Va oral

UE:Uso externo

SL:Sublingual

Od:Orden diario

SS:Una mitad
Elaborado por Johanna Brenke 2005

Abreviaturas

Prn: Segn sea necesario

Bolo: Dosis concentrada de medicamento en


una sola dosis

Placebo: Sustancia farmacolgicamente inerte

Gr:Gramos

Gt: Gotas

Elaborado por Johanna Brenke 2005

Abreviaturas

mEq: Miliequivalentes

Ml: Mililitros

S: Sin

U /ud:unidades

Qod: Da alterno
Elaborado por Johanna Brenke 2005

9.Responsabilidades
Conocimiento de los frmacos
Vas de
administracin y
presentaciones

Complicaciones

PROFESIONAL DE
ENFERMERA

Conocimiento del
paciente y sus riesgos

Interacciones
medicamentosas
Elaborado por Johanna Brenke 2005

Principios Bsicos
para Administrar
Medicamentos

Dosificacin

Sistema Mtrico Decimal

Los franceses lo idearon en 1791para


simplificar las mediciones.

Se basa en un sistema decimal


uniforme que utiliza mltiplos o
potencias de 10.

Se sirve de tres unidades de medicin:

Litro (unidad de volumen)


Gramo (unidad de peso)
Metro (unidad de longitud)
Elaborado por Johanna Brenke 2005

Sistema Mtrico Decimal


Pref Unidad Smbo
jo
es
lo

Kilo 1000
k
hect 100
h
o
deca 10
da
deci 0,1
d
cent 0,01
c
Cuando una medicin se expresa en el sistema
mtrico, pueden utilizarse un prefijo y
i
una unidad : 83 miligramos (mg)
Mili 0,001 m

Para
expresar
mltiplos y partes de
unidades, se utilizan
6 prefijos bsicos.

Elaborado por Johanna Brenke 2005

Cuadro de Medidas
Mtricas
Peso

Volumen

Longitud

1kg= 1000 g

1 kL= 1000 l

1 km= 1000 m

1g= 1000 mg

1 litro= 1000 ml

1m = 100 cm

1mg= 1000mcg

1cm = 10 mm
Elaborado por Johanna Brenke 2005

Dosifcacin

Dosis: Cantidad de medicamento que se administra por vez.

Efecto Teraputico: Respuesta fisiolgica esperada o predecible que causa el frmaco.


Puede ser un efecto sistmico(que afecta todo el organismo) o local (que afecta solamente el
tejido corporal donde se administra).

Medicamento: Cualquier sustancia que modifique la configuracin qumica del organismo.

Elaborado por Johanna Brenke 2005

Qu necesitamos conocer para


dosifcar?
1.

Indicacin Mdica

2.

Presentacin del
Medicamento
Elaborado por Johanna Brenke 2005

1. Indicacin Mdica
1.
2.
3.
4.
5.

Paciente Correcto
Medicamento Correcto
Dosis Correcta
Va Correcta
Hora Correcta

Elaborado por Johanna Brenke 2005

Paciente Correcto

El nombre del paciente a quien le


corresponde el medicamento a
administrar.

Nunca ubicar al paciente por su


nmero de habitacin, sino por su
nombre y apellido.
Elaborado por Johanna Brenke 2005

Medicamento Correcto
La sustancia que se administrar

Los medicamentos se pueden clasificar


por su nombre en:
Nombre

Qumico: Composicin qumica


Nombre Genrico: nombre de la
sustancia
Nombre Comercial: nombre que le da
el laboratorio
Elaborado por Johanna Brenke 2005

Dosis Correcta

Cantidad de medicamento que se


debe administrar para lograr el
efecto teraputico en el paciente.

Elaborado por Johanna Brenke 2005

Va Correcta

Va por la que se dar


el medicamento para
que logre su efecto
teraputico.

Va

Abreviatura

Intramuscular

im

Subcutnea

sc/sq

Intravenoso

iv

Va oral

vo

Sublingual

sl

Va rectal

vr

Uso Externo

ue

Intradrmico

id

Elaborado por Johanna Brenke 2005

Hora Correcta
Tiempo

Abreviatura

Dos veces al
da

Bid

Tres veces al
da

Tid

Cuatro veces al Qid


da
Inmediatament
e

Stat

Si es necesario
Una vez al da

Sos
Od

Antes de comer Ac
Despus de
Pc
comer

Tiempo en que se debe


dar la medicacin

Elaborado por Johanna Brenke 2005

Indicacin Mdica
Brugesic 400 mg Vo c/8 horas sos dolor

Medicamen
to

Dosis

Va

Hora

Elaborado por Johanna Brenke 2005

2. Presentacin del
Medicamento
Slidos
Cpsulas
Comprimid
os
Supositorio
s

Semislidos

Lquidos

Pomada/Ungent Elxir
o
Extracto
Crema
Gel

otros
Parches

Linimiento

Aerosoles

Locin
Jarabe
Solucin

Granulados
Polvos
Elaborado por Johanna Brenke 2005

2. Presentacin del
Medicamento
Concentracin del
Frmaco
Slidos y/o Lquidos

Otras

Lioflizable
s

Gramos

g/ml

ud/ml

Miligramos

mg/ml

mEq/ml

Microgramos

mcg/ml

%
Elaborado por Johanna Brenke 2005

Presentacin del
Medicamento
contenido
C
N.

om

l
a
i
c
er

Va

Concentracin
N. Genrico
N. qumico

Elaborado por Johanna Brenke 2005

Clculo de
goteo

Datos Importantes

Total de lquido a infundir


Cantidad en ml de lquido a administrar en la
infusin (500ml, 1500 ml, etc.)
Tiempo total de la infusin
Tiempo en que se debe administrar la infusin
(30 min, 2 horas, etc)
Calibracin del equipo de infusin
El nmero de gotas que forma el equipo de 1
ml, sta informacin aparece en el empaque de
los equipos de infusin.
Elaborado por Johanna Brenke 2005

Gotas
MICROGOTERO

Gotas
de
pequeo tamao

60 Mgtas/ml

Un ml. Contiene
60 Mgtas

MACROGOTERO
10

gtas/ml.Est formada con 6 Mgtas

12

gtas/ml. Est formada con 5 Mgtas

15

gtas/ml. Est formada con 4 Mgtas

20

gtas/ml. Est formada con 3 Mgtas

Elaborado por Johanna Brenke 2005

Frmula
s
Clculo
Clculo de Goteo

Clculo en
Microgotas/min
Mgtasx

= Total de ml x Constante de goteo (60

Mgtas/ml)
Total de horas x 60 min

Elaborado por Johanna Brenke 2005

Clculo en
Macrogotas/min

Gtasx

= Total de ml x Constante de goteo (10, 12, 15

20 gtas/ml)
Total de horas x 60 min

Elaborado por Johanna Brenke 2005

Clculo en Ml/h

Ml/h

horas

Total de ml
Total de

Elaborado por Johanna Brenke 2005

Esquemas de
Infusin

Esquema de Infusin
Nombre:__________________________________________ Hab:__________________
Indicacin Mdica:________________________________________________________
Fecha:_______________________ Constante de Goteo:___________________________
Responsable:______________________________
No.
Frasco

Tipo de Solucin

Agregados

Total
ml

Velocidad
de goteo

Duracin
cada
frasco

Hora
inicio

Hora
Finaliza

Observaciones:

Elaborado por Johanna Brenke 2005

Esquemas de Infusin para


24 horas
Total ml

Horas c/fco

10 gtas/ml

15 gtas/ml

20 gtas/ml

Ml/h

500 ml
(1 fco)
1000 ml
(2 fcos)
1500 ml
(3 fcos)
2000 ml
(4 fcos)

1 fco/24 h

3 gtasx

5gtasx

7 gtasx

21 ml/h

1fco /12 h

7 gtasx

10 gtasx

14 gtasx

42 ml/h

1 fco /8 h

10 gtasx

16 gtasx

21 gtasx

63 ml/h

1 fco /6h

14 gtasx

21 gtasx

28 gtasx

83 ml/h

2500 ml
(5 fcos)

1 fco /4 h

21 gtasx

31 gtasx

42 gtasx

125 ml/h

4 fcos/5 h

17 gtasx

25 gtasx

33 gtasx

100ml/h

3000 ml
(6 fcos)

1 fco / 4 h

21 gtasx

31 gtasx

42 gtasx

125 ml/h

3500 ml
(7 fcos)

3 fcos/ 4 h

21 gtasx

31 gtasx

42 gtasx

125 ml/h

4 fcos/3 h

28 gtasx

42 gtasx

56 gtasx

167 ml/h

Elaborado por Johanna Brenke 2005

BOMBAS DE
INFUSIN

Las bombas de
Infusin
son
dispositivos
electrnicos
capaces
de
administrar
de
manera segura y
programada, por
va
endovenosa,
un
volmen
determinado
de
Elaborado por Johanna Brenke 2005

CLASIFICACION DE LOS
EQUIPOS ELECTRONICOS

Controladores

Bombas de Infusin

Elaborado por Johanna Brenke 2005

CLASIFICACION DE LOS
EQUIPOS ELECTRONICOS
Bombas de Cassette

Bombas de Infusin Volum


Bombas de Jeringa

PCA Bombas de Control d

Bombas de Infusin Ambu

Elaborado por Johanna Brenke 2005

BOMBAS DE CASSETTE
Infusor Electrnico
Set Descartable con cmara de
bombeo (Cassette)
Dos ciclos secuenciales separados
para infundir la solucin
Accionados por pistn o por
diafragma

Elaborado por Johanna Brenke 2005

BOMBAS DE INFUSION
VOLUMETRICA
Provee presin positiva
Sistema de leva giratorio
Sistema de leva lineal
Calibradas en ml/h
Amplio margen de fluidos de
perfusin
Dotadas de diferentes alarmas
*
KwanPrecisin
+/- Am
5-10%
JW. High-technology IVdel
infusion devices.
J Hosp Pharm. 1991;48 (Suppl 1):S36-51
*

Elaborado por Johanna Brenke 2005

BOMBAS DE JERINGA
Para infusiones lentas pero precisas de
soluciones de pequeo volumen en largo
tiempo (5ml/h)
Un mecanismo electrnico mueve el mbolo
de una jeringa desechable
La velocidad del
velocidad de flujo

motor

Se coloca la jeringa
mecanismo de la bomba

determina

prellenada

en

la

el

El mecanismo presiona el mbolo al rango


programado
Proveen
mayor
precicisin
que
*
peristalticas
+/-2,5-5%
Kwan JW. High-technology IV infusion devices. Am J Hosp Pharm. 1991;48 (Suppl 1):S36-51
*

las

Elaborado por Johanna Brenke 2005

BOMBAS DE CONTROL
DE ANALGESIA PCA
Permite al paciente el control
de su infusin
Se inicia una infusin limitada
de la droga al presionar el
botn de inicio
Permite la prevencin de
sobredosis accidentales, ya
que la bomba no puede ser
activada durante los prximos
10 minutos de la ltima
administracin
El paciente recibe la analgesia
cuando la necesita.
Elaborado por Johanna Brenke 2005

CRITERIOS DE
Normas de EmpleoEMPLEO
de los Sistemas y Bombas de Perfusin IV *
*

Descripcin de los sistemas y


aparatos
de
perfusin
seleccionados para su empleo en el
centro
Qu equipo o aparato a utilizar
para un frmaco en concreto
Qu frmacos, soluciones IV
situaciones NO requieren el empleo
de aparatos de perfusin
Situaciones,
enfermedades
o
procedimientos
que
requieren
aparatos especficos
Definicin de las prioridades de
Elaborado por Johanna Brenke 2005

Piecorro JJ. Development of a Institutional IV drug delivery policy. Am J Hosp Pharm 1987;44: 2557-9

Elaborado por Johanna Brenke 2005

CRITERIOS DE
EMPLEO
Guas de Administracin
Reconstitucin
Dilucin
Mtodo de Administracin
Velocidad de Administracin
Dosis Convencionales

Cambios Equipos de Infusin


Cambio de Sistema
Procedimientos de Manipulacin

Sistemas y Bombas de Infusin


Sistema-Frmaco
Sistema-Situacin Clnica
Prioridades de Uso

Filtros en lnea
Tipos de Filtros
Caractersticas Generales
Normas de Empleo
Elaborado por Johanna Brenke 2005

USOS MAS COMUNES

SERVICIOS:
UCI Adultos, Neonatal
Emergencia
Oncologa
Hospitalizacin
Unidades del Dolor
Cuidados Coronarios

FARMACOS:
Quimioterapia
Antibiticoterapia
Terapia del Dolor
NPT
Sangre
Drogas Especiales: Inotrpicos
Nitroprusiato
Elaborado por Johanna Brenke 2005

CONCLUSIONES
Tipo y complejidad del rgimen
de perfusin a realizar
Rango de velocidades disponibles
para cada equipo
Presencia/ausencia y sofisticacin
de los sistemas de alarmas
Tamao del reservorio disponible
para cada equipo de
administracin

Elaborado por Johanna Brenke 2005

CONCLUSIONES
Caractersticas de seguridad
Necesidades del Paciente: nivel
de intervencin, bienestar,
actividad fsica, etc.
Costo y disponibilidad de los
equipos y material descartable
Estabilidad de las condiciones
de administracin: T

Elaborado por Johanna Brenke 2005

CONCLUSIONES
Compatibilidad del frmaco con
el sistema de perfusin: jeringa,
reservorio, elastmero (lixiviacin
del material por el frmaco,
absorcin, adsorcin)
Estabilidad durante el transporte
de la mezcla IV preparada
Estabilidad del frmaco durante
perodos de tiempo prolongados
(5-7 das de perfusin contnua).

Elaborado por Johanna Brenke 2005

Bombas de Infusin
Las bombas de infusin
parenteral son dispositivos
electrnicos capaces de
administrar,
de
manera
segura y programada, por
va venosa, un volumen
determinado
de
una
solucin.

Elaborado por Johanna Brenke 2005

Ventajas

Fija electrnicamente no slo el volumen


a administrar, sino tambin la velocidad de
infusin.

Tambin poseen una serie de alarmas


que avisan del mal funcionamiento del
mismo, as como de otros factores.
Elaborado por Johanna Brenke 2005

Instruccion
es
Bomba Flogard 6201

Pasos
1.- La bomba solo funcionar con los equipos de
infusin diseados para este sistema; el uso de
otro dispositivo puede daar la bomba.
2.- La bomba posee una batera, con una duracin
aproximada de 4 horas, que se recarga al
mantenerla enchufada; se recomienda slo
hacer uso de ella en caso de falla de energa
elctrica.

Elaborado por Johanna Brenke 2005

Pasos
3.- La bomba debe ser fijada en su paral
adecuadamente, de manera que quede
bien nivelada y asegurada para que no
corra peligro de caerse. Tampoco debe
recibir luz solar directa ni quedar ubicada
cerca de fuentes de calor.
4.- Procure que no caigan lquidos sobre la
bomba ya que pueden daar el sistema.
Elaborado por Johanna Brenke 2005

Pasos
PASOS PARA COLOCAR EL SISTEMA DE
INFUSIN.

1.- Saque el equipo de su envoltorio plstico y


cierre el sistema con la vlvula deslizando la
rueda de graduacin hacia la parte ms
estrecha del sistema.

2.- Deseche las tapas de ambos extremos y


conctelo por el puntiagudo a la bolsa de
tratamiento.

3.- Purgue el sistema para eliminar el aire

Elaborado por Johanna Brenke 2005

Pasos
4.- Abra la puerta de la bomba
presionando la palanca
PUSH y eleve la misma
palanca para abrirla.
5.- Abra el clamp rojo con
presin hacia adentro, de
manera que quede libre el
canal.
6.- Introduzca la manguera del
equipo de infusin en dicho
canal .
Elaborado por Johanna Brenke 2005

Pasos
7.- Inserte el clamp azul del equipo de
infusin en la ranura inferior al botn rojo
con la parte curva hacia adentro e
introdzcalo completamente.
8.- Cierre la puerta bien.
9.- Abra y deje abierta completamente la
rueda de graduacin del equipo de infusin.
Elaborado por Johanna Brenke 2005

Pasos
PASOS PARA LA PROGRAMACIN
DE LA BOMBA.
1.- Encienda la bomba en el botn amarillo
que dice on-off. (1)
2.- Observar en la pantalla inferior (2) que
el sistema le pide los valores de volumen
y velocidad de infusin; para programar
el volumen total a ser infundido, debe
pulsar el botn donde dice PRI VTBI (3):
observar en la mitad superior de la
misma pantalla (2), que aparecer un
rayado: indique el volumen a infundir con
las teclas numeradas del tablero de la
bomba;
la
cifra
que
aparecer
progresivamente en el lugar pre-rayado.
Elaborado por Johanna Brenke 2005

Pasos
3.- Para programar la velocidad de infusin
tiene dos opciones:
a.- Luego de haber colocado el volumen,
pulse TIME (4) y coloque las horas y
minutos en que se quiere pasar la
solucin, luego teclee PRI RATE (5) para
que la maquina haga la conversin en los
cc/hora que se va a pasar dicho volumen.
b.- Luego de haber colocado el volumen,
presione PRI RATE (5) y coloque la
velocidad en cc/hora indicada en la lnea
punteada que aparecer en la mitad
inferior de la pantalla (6).
Elaborado por Johanna Brenke 2005

Pasos
4.- Ya programada la bomba
presione el botn PRI START
(7) para que comience a
funcionar. Verifique que no hay
ninguna obstruccin en el
sistema
y
que
est
debidamente conectado al
paciente.

Elaborado por Johanna Brenke 2005

Causas activacin de la
Bomba y Cmo Corregirla
Cada vez que se activa la alarma
aparecer en la pantalla superior (
8) la causa de la misma:

AIR: Purgue el sistema y squele


todas las burbujas de aire que
puedan estar dentro del sistema
de mangueras. Deber abrir la
tapa de la bomba para verificar
todo el recorrido del sistema.
Elaborado por Johanna Brenke 2005

Causas activacin de la
Bomba y Cmo Corregirla
OCLUSSION: Verifique que est abierto la rueda
reguladora del equipo de infusin. Observe que no est
doblado en algn nivel la manguera infusora.
Permeabilice la va venosa con solucin fisiolgica si es
que est tapada y no hay edema (hinchazn) en el sitio
de insercin del catter. Si est hinchado, apague la
bomba, cierre la vlvula de rueda y coloque una nueva
va perifrica.
LOW BATT: Enchufe el equipo a la corriente elctrica.
Cuando el equipo funciona con la batera, aparecer
reseado con un icono alusivo (9)
DOOR OPEN CLOSE CLAMP: Cierre bien la puerta.
Elaborado por Johanna Brenke 2005

Causas activacin de la
Bomba y Cmo Corregirla
OCLUSSION SET CLAMP: La manguera est
aprisionada con el clamp rojo, coloque bien el
equipo.
USER SLIP CLAMP: Inserte el clamp azul en la
ranura inferior al clamp rojo de seguridad.
PRI VTVI= 0: Reprogramar el volumen a ser
infundido.
Elaborado por Johanna Brenke 2005