Universidad de Valparaso

Carrera de Fonoaudiologa 2009

Integrantes:

-Ximena Gonzlez
-Yasna Gonzlez
-Guissella Muoz
-Diego Romero
-Gisel Tapia

Las Fisuras de labio y/o paladar, son una de las

deformidades congnitas craneofaciales ms
comunes. Estas producen un aspecto facial
anormal y dificultades del habla.

Cardim (1992), afirma que la fisura labio palatina es una

alteracin de la fusin de los procesos faciales
embrionarios.

La Fisura Labio palatina tiene una incidencia de:

A nivel mundial
nacidos vivos.

1 caso por cada 1200

- Entre los caucsicos la incidencia es de cerca de

1 cada 750 nacimientos.
- En Orientales se presenta 1 caso por cada 469
nacimientos.
- En negros la incidencia es de 1 caso por 1900 a 1
caso por cada 3000 nacimientos.

Epidemiologa

En Chile afecta a 1.8 por cada 1000 nacidos

vivos aproximadamente.
-Esto permite estimar alrededor de 452 casos
nuevos anualmente en nuestro Pas.
En cuanto a la distribucin geogrfica, el 62%
de ellos son de las regiones Metropolitana, V y
VIII.
Adems, las Fisuras labiales se observan ms
en varones (80%) que en mujeres; por otro lado
la fisura del paladar se observa con mayor
frecuencia en mujeres (67%) que en varones.

Formacin de la cara
Comienza aprox. en la
cuarta semana
- Se aprecian delimitando
el estomodeo:
-

- Proceso frontonasal
(superior)
- Procesos maxilares
(laterales)
- Procesos
mandibulares
(inferiores)

Formacin de la cara
Procesos faciales

formados por tejido

mesenquimtico.

rganos de los sentidos

en la cara:

Placodas auditivas
Placodas olfatorias (en

azul)
Placodas del cristalino

Formacin de la cara
Placodas olfatorias:
Se invaginan formando las
fosas nasales (azul).
Sus bordes laterales

crecen, formando:
procesos nasomedianos
(amarillo) y nasolaterales
(celeste)

Formacin de la cara
Proceso nasolateral:

desciende.
Proceso nasomedial:

desciende y va hacia lateral.

Procesos maxilares se

mueven hacia medial

Formacin de la cara

Procesos maxilares se

fusionan con:
Procesos nasolaterales
Procesos nasomediales
Entre s

Formacin de la cara

Los procesos nasales mediales descienden

Los procesos palatinos se hacen mediales

Formacin de la cara

Procesos nasales laterales:

Procesos nasales medios

Porcion media de la nariz

Parte media del labio superior
4 incisivos con sus encas
Paladar primario

Procesos maxilares

Alas de la nariz

Partes laterales del labio superior

Parte superior de las mejillas

Procesos mandibulares

Labio inferior
Mentn
Mitad inferior de las mejillas

Formacin de la cara
El proceso de fusin es muy importante
Es un proceso muy delicado
El tejido mesenquimtico subyacente induce

a las lminas epiteliales superficiales a que:

Entren en apoptosis (superficiales)
Se transformen en clulas mesenquimticas

(profundas)

Si no se da la apoptosis, no ocurre fusin,

provocando una Fisura.

Agujero incisivo
(categoras)
Deformaciones
anteriores:
- Fisura Labio
lateral
- Fisura Maxilar
Superior
Deformaciones
posteriores:
- Fisura del paladar
secundario

Vista Normal

Fisura bilateral del

Fisura Labiopalatina
labio y maxilar

Fisura labial unilateral

Fisura labial, maxilar

hasta agujero incisivo

Fisura del paladar aislada

unilateral

Fisura labial incompleta

Fisura del paladar aislada

mediana

Fisura labial bilateral

Fisura labiopalatina

Hendidura facial oblicua

Fisura labial

*La Fisura paladar primario y secundario

unilateral izquierdo es la fisura con mayor
frecuencia.

Agentes teratgenos

qumicos:
*Trimetadiona
*Anfetaminas
*Isotetrinona
*Aminopterna
*Acido retinoico(vitamina A)
Genticas:

* trisoma 13 y 18

Factores
fsicos:
*Radiaciones
ionizantes
Otros:
*edad de los
padres
*estacin del ao
*raza

Diagnstico y
tratamiento de manera
interdisciplinaria.
Requiere de una
atencin precoz.

Intervencin fonoaudiolgica.

El nio con Fisura Labio

Palatina puede presentar
alteraciones:
En el amamantamiento.

El fonoaudilogo
acta despus de la
primera ciruga.

En las funciones
neurovegetativas
(respiracin, succin y
deglucin).

Cirugas:
Fisura labial

Otolgicas (otitis media).

Fisura palatina

3 meses.
12 y 18
meses.

(Gomes y Mlega, 1992)

Voz.
Lenguaje y habla.

 Lagman, Embriologa mdica. T. W. Sadler, Ph. D. 7 Edicin

Editorial Panamericana,1996.
Fundamentos de Fonoaudiologa. Irene Queiroz Marchesan.
Editorial Panamericana, 2002.
Desarrollo embrionario y elementos de fetacin. Mara
Anglica Montenegro. Editorial Mediterrneo, 1999.
Sadler, T. (1993) Langman embriologa Mdica (6ta.
Edicin).Buenos Aires: Editorial Mdica Panamericana (pg 131,
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Bruce, C. (2003) Embriologa humana y biologa del
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