UNIVERSIDAD CENTRAL DEL

ECUADOR
ESCUELA DE MEDICINA

RCP
Dr. German Morillo

Carlos Roberto Ayora Nolivos

Edison Patricio Alvarado Zurita
Decimo Semestre

REANIMACIN
CARDIOPULMONAR
SOPORTE VITAL
BSICO

PARADA
CARDIORESPIRATORIO (PCR)
Es la interrupcin brusca, inesperada y
potencialmente reversible de la
circulacin y respiracin espontnea.
RESUCITACIN CARDIOPULMONAR (RCP)
Conjunto de maniobras realizadas para remplazar la funcin
cardaca y respiratoria de una persona que est en PCR, con
el objetivo de recuperar las funciones cerebrales completas.

ufci
nc
EPOC ia respira
t
(bron
EAP
qutic ria agud
a
, as m
tic)
penja
t

Hipoglicmies
Hiperglicmies

Trauma
Agresions
TCE

Crisis
comicials:
Patologia
primria
Intoxicacion
s
Deprivacion
s
TCE

 Segur
idad
Conci
encia
Pulso
Respi
raci
n

RCPAvanzada

RCP- Avanzada
Son aquellas medidas que se
deben aplicar para el
tratamiento defnitivo de un
PCR. La RCP avanzada, a
diferencia de la bsica,
requiere medios tcnicos
adecuados y personal
cualificado y entrenado. El
pronstico de la RCP avanzada
mejora cuando la RCP bsica
previa ha sido efcaz.

Organizacin del equipo de respuesta a Paro

El que ventila
y revisa el
pulso

El que
Desfbrila y
monitoriza
ECG

El que
monitoriza PA

El que hace
las
compresiones

El que coloca
las drogas

El director

El que toma
nota

Organizacin del equipo de respuesta a Paro

De que se toma nota?
1. Hora Inicio del evento de paro:
desde que el paciente tiene un
ritmo cardiaco que no puede suplir
las demandas de oxigenacin
(bradicardia
severa,
TV,
FV,
asistolia, AESP).
2. Hora inicio compresiones.
3. Hora de colocacin de cada droga.
4. Hora de realizacin de cualquier
procedimiento.
5. Hora
de
cambio
de
patrn
hemodinmico/elctrico.
6. Hora de regreso de pulso.
7. Hora de fnalizacin de evento:
20minutos luego de que haya un
pulso efectivo.

Carro de paro
1. Debe estar en el
centro del servicio,
para
fcil
acceso
para
todos
los
pacientes.
2. Debe
ser
transportable
y
porttil
3. Debe contener:
1. Tabla
para
superfcie rgida
de reanimacin.
2. Desfbrilador.
3. A.Compartimient
o principal o
superior:
estetoscopio,
oxmetro
de
pulso,
esfigmomanm
etro,

4. B.- Gaveta
para los
medicamentos:
1. Adrenalina
2. Vasopresina
3. Lidocana
4. Amiodarona
5. Atropina
6. Dopamina
7. Dobutamina
8. Isoproterenol
9. Propanolol
10. Verapamil
11. Nifedipina
12. Nitroprusiato
13. Nitroglicerina
14. Cedilanid
15. Sulfato de
Magnesio (MgSO4)
16. Bicarbonato de
Sodio (NaHCO3)
17. Gluconato de
calcio
18. Ampollas de
suero fsiolgico
para diluir los

Carro de paro

5. C.-Gaveta de circulacin o
para materiales endovenosos
1. Jeringa de 3cc
2. Jeringa de 5cc
3. Jeringa de 10cc
4. Jeringa de 20cc
5. Bajas de fleboclisis
6. Teflones N 20
7. Teflones N 18
8. Catteres intravenosos N G21
9. Tela adhesiva
10. Ligadura
11. Apuradores de suero.
12. Guantes de procedimientos

Carro de paro
5. D.- Gaveta de la va area
1. Bolsa de reanimacin con
mascarilla
2. Laringoscopio con hojas
largas y cortas y pilas de
repuesto.
3. Bajada de oxgeno
4. Mscara de oxgeno
5. Cnula nasal (bigotera)
6. Cnula Mayo
7. Tubos oro traqueales (TOT) N
7.0, 7.5, 8.0, 8.5, 9.0
8. Guas o fadores
9. Sondas de aspiracin N 12 y
14
10. Guantes estriles
11. Jeringa de 20 cc para
insuflar cuff
12. Amarra o fjacin para TOT

MANEJO AVANZADO DE VA
AREA
Proteccin bsica va
area.
Elevacin del mentn
Levantamiento mandibular
(Px con trauma)
Introduccin de cnula
orofarngea (mayo)
Aspiracin de secreciones
Ventilacin con bolsa
autoinflable
Intubacin Orotraqueal

VENTILACIN
1. Bolsas autoinflables (Amb);
las hay de diferentes tamaos:
Adulto (1.600-2.000 ml).
2. Mascarillas
faciales,
de
diferentes tipos y tamaos
segn la edad, proporcionando
un sellado hermtico de la
cara y abarcando desde el
puente de la nariz hasta la
hendidura de la boca.

Recomendaciones para la
capnografa
Se recomienda el registro cuantitativo de la
onda de capnografa para pacientes intubados
durante el perodo del paro cardaco.
Aplicaciones:
Para confrmar la colocacin de tubo
endotraqueal
Sirve como monitor fsiolgico de la calidad de
la RCP y detectar el restablecimiento de la
circulacin espontnea en funcin de los
valores de PetCO2.

Capnografa para confirmar la

colocacin del tubo endotraqueal.

Una vez intubado el paciente, se detecta el dixido de carbono

exhalado, lo que confrma la correcta colocacin del tubo
endotraqueal.

Capnografa para monitorizar la eficacia

de los esfuerzos de reanimacin.

La frecuencia de ventilacin es de 8 a 10 vent x min aprox. Compresiones con

una frecuencia 100 por min.
La PetCO2 en el 1 min es <12,5 mm Hg = un flujo sanguneo muy bajo.
En el 2y 3 min la Petco2 min aumenta a un valor entre 12,5 y 25 mm Hg
durante = aumento del flujo sanguneo producido por la reanimacin en
curso.
En el 4 min hay un aumento repentino de la Petco2 hasta mas de 40 mm =
restablecimiento de la circulacin espontnea

Tcnica del RCP

Desfibrilador Externo
FV y TV sin pulso:
Bifsico 200J
Monofsico 360J
Si no conoce el equipo coloque el
mximo de energa.

Existe ritmo?
FV/TV
persistente

Asistolia
TVSP
Reinicio de
circulacin
espontnea

Disociacin
electromecnica

FV/TV
persistente
Adrenalina
( aumentar dosis)

Desfibrilar
300 j

antiarrtmi
cos

Bicarbonato
1meq
hiperpotasemi
a

iodarona 150mg en 10min

sulfato de magn
ocaina 1.5 mg/kg C/3-5 min
1 -2g iv (TV polimo
cainamida 30 mg/min; 17mg/kg ( TV monomorfa)

esfibrilar con 360j frmaco - choque frmaco - choqu

Retorno de Circulacin Espontanea

Conducta

Continuar maniobras
Intubar
Va venosa
Valorar bicarbonato

Epinefrina 1 mg bolo c/3-5 min

Si Fc< 60