RESINAS

COMPUESTAS
OPERATORIA DENTAL

DR. MANUEL PALAFOX

OBREGN

Uso

de cemento de silicato como material de

obturacin (mediados de los 70s)

Inicio

de uso material sinttico a principios de

los 50s (Acrlico)

Diseo

de resina compuesta por Bowen en 1954

(molcula Bis-GMA y Relleno)

Al

mismo tiempo Buonoccore desarrolla la

tcnica de grabado de esmalte

HISTORIA

RELLENO CONVENCIONAL O
MACRORELLENO
Fue

la desarrollada por Bowen, tena

partcula grandes (7 a 14 micras)

Cuando se intenta pulir:

Mximo

porcentaje alcanzado 70%

Microrelleno
Fue

la desarrollada por inconveniente en

el pulido de las convencionales a inicio de
los 80s

Partculas

con tamao regular y muy

pequeas (0.7 micras)

Fcil

de pulir, superficie reflejante muy

esttica pero porcentaje mximo
alcanzado 50%

Por

lo tanto se pierden propiedades

mecnicas y se limita su uso a zonas sin
carga de masticacin

HBRIDAS
Fue

la desarrollada por inconveniente en

la prdida de propiedades mecnicas, se
combinan relleno grande y microrelleno

Porcentaje

de relleno alcanzado 80%

(posteriores)

HBRIDAS MICROCARGADAS
Desarrollada

para aumentar en el porcentaje de

relleno > del 80%, combinan relleno grande,
mediano y microrelleno

El

contenido de hasta el 85% de relleno hace que

la resina tenga gran consistencia por lo que se
puede condensar de manera similar a la
amalgama, por ello se llama Resina Condensable

CIDO ACONDICIONADOR
(GRABADOR)

ADHESIVO

Existen

en el mercado actual una gran variedad de

tipos de resinas, y ms de 300 marcas comerciales

Los

diferentes tipos de resinas son:

RESINAS MEJORADAS
Polvo

partculas de vidrio de fluoraluminio silicato

sulfato de potasio, cido ascrbico

Lquido

solucin acuosa de cido poliacrlico

modificado con grupos metacrilato NPG-GMA,
HEMA, agua y Fotoiniciadores

Biocompatibilidad
Adhesin

qumica ha tejido dentario

Liberacin

de iones de flor

Coeficiente

al tejido

de expansin trmica similar

VENTAJAS DE LAS RESINAS

MEJORADAS

Naturaleza
Tonos

hidroflica

naturales

Fcil

manejo

Baja

solubilidad en ambiente oral

Consiste en:

Bis-GMA/TEGMA

fluido y transparente

Fotoiniciadores

GLASEADOR

1.

Anestesia y aislamiento absoluto

2.

Preparacin de cavidades (similar a lo

que hacemos para amalgama)

3.

Desinfeccin de la cavidad

4.

Proteccin pulpar en caso necesario

TCNICA

5.

Acondicionado con cido fosfrico al 37% 15

segundos

6.

Colocacin de matriz de clase II

7.

Aplicacin del primer con luz 20-30 segundos

8.

Inyeccin del cemento (base) sin atrapar

burbujas

9.

Aplicacin de luz 30 segundos

Base
Recubrimiento
Es

de Ionmero de vidrio

biocompatible y libera fluoruro

10. Seleccin
11. Retiro

del color

de matriz y modelado de cara

12. Tallado

con instrumento cortante

13. Colocacin
14. Aplicacin

nuevamente de matriz

de cido fosfrico en la
superficie de la resina y el esmalte
circundante

15. Lavado

y secado de la superficie grabada

16. Aplicacin

del glaseador cubriendo toda

la superficie

17. Fotocurado
18. Checar

por 20-30 segundos

puntos de contactos (oclusin)

La

seleccin de color debe hacerse

despus de la profilaxis con pasta
profilctica o piedra pmez, con los
dientes hmedos

SELECCIN DEL COLOR

Utilizar

dentina

Clorhexidina al 2% en esmalte y

Tambin

se puede colocar Hipoclorito de

sodio al 1% en esmalte solamente

Dejar

por un minuto, irrigacin

abundantemente y secar

DESINFECCIN DE LA
PREPARACIN

Antes

cido

del Grabado o Acondicionamiento con

En

las preparaciones de profundidad normal no

se requiere base de hidrxido de calcio

En

todas las preparaciones profundas, cercanas

a la pulpa, donde la dentina tenga un espesor
menor a 1mm, se recomienda colocar una capa
de hidrxido de calcio + ionmero de vidrio

PROTECCIN PULPAR

Para

restauraciones anteriores pueden

disminuirse los excesos de material
utilizando matrices transparentes, tiras de
polister o coronas preformadas

En

los dientes posteriores, deben usarse

matrices de polister o metlicas junto
con una cua previa que permite obtener
contactos proximales adecuados

COLOCACIN DE MATRIZ

El

esmalte preparado debe estar limpio y seco

Conectar

jeringa

la punta de la aguja al extremo de la

La

punta de la aguja puede doblarse para facilitar

acceso

Colocar

el Acondicionador (Gel) en los mrgenes

del esmalte, si se desea la tcnica del grabado
total, continuar colocando Acondicionador (Gel) en
la dentina

GRABADO CIDO

Acondicionar

el esmalte de 15 a 30 segundos y la
dentina 15 segundos como mximo

El

esmalte correctamente acondicionado tendr

una apariencia blanca opaca, en caso contrario
acondicionar por 15 a 30 segundos ms

Quitar

el gel con agua y aire de la jeringa triple y

enjuagar las reas acondicionadas durante al
menos 1 minuto

Secar

las reas acondicionadas con una torunda de

algodn

Para

obtener mejores resultados, secar la

preparacin con una gasa antes de usar la torunda,
para secar el diente saturar la torunda de algodn y
quitar el exceso de agua

El

secado proporciona la humedad necesaria en la

superficie del diente quitando todo el exceso y
evitando la desecacin del diente

No

frotar la superficie del diente al secar

Una

vez que las superficies se trataron bien, debe

mantenerse sin contaminar

En

caso contrario, repetir todos los pasos anteriores

Con

un microbrush embebido en el primer,

colocar 3 capas en esmalte y dentina

Se

coloca una capa y se aplica un poco de

aire para quitar excedente (hasta colocar
las 3 capas)

Fotocurar

durante 25 segundos

APLICACIN DE ADHESIVO

DIENTES ANTERIORES
Distribuir

el material directamente en la cavidad

usando una presin lenta y constante

No

es necesaria una excesiva fuerza

Sobre

obturar la cavidad para permitir la extensin

del composite ms all de los mrgenes de la cavidad

Contornear

apropiados

y modelar con los instrumentos

COLOCACIN DE RESINA

DIENTES POSTERIORES
Se

recomienda la colocacin y
polimerizacin por partes para minimizar
la contraccin por polimerizacin

Para

las restauraciones Clase I y II,

polimerizar cada capa (2mm o menos) por
separado

Exponer

cada rea de la restauracin a luz

visible durante al menos 20 segundos

Para

las restauraciones Clase I, II, III y

IV, el composite se debe polimerizar
adicionalmente a travs de las paredes del
esmalte vestibular y lingual/palatino

POLIMERIZACIN

Comenzar

el acabado inmediatamente
despus de la polimerizacin

El

exceso puede quitarse con Fresas de

Terminado o fresas de carburo tungsteno

El

acabado y pulido adicional se obtiene

mediante el uso de los discos, puntas,
copas, tiras interproximales, cepillos, etc.

TERMINADO Y PULIDO