LA HISTORIA

1 Sesin hx detallada de la personalidad

Hx de la molestia principal, su descripcin y todos los aspectos
disponibles de su iniciacin.

Factores precipitantes y la situacin vital contempornea.

Datos de la forma de vida actual del px, relaciones con los
dems, situacin vocacional y social (familiares y amigos con
que s pueda disponer)

MODELO PARA HACER UNA

HISTORIA
Hx principal el padecimiento
Descripcin detallada de cmo se origin en la actualidad
Autobiografa breve
El terapeuta identifica y coteja los materiales importantes y
observa omisiones
Suplir los elementos que faltan (el significado de un sntoma se hace claro cuando
se puede suplir el detalle que falta)
La omisin puede presentarse como una elaboracin de un detalle ego-sontnico para
oscurecer un detalle ajeno al yo

MATERIAL HISTRICO INVOLUNTARIO DURANTE LA HISTORIA

QUE REPRESENTA LA SINTOMATOLOGA PRESENTE:

Recuerdos remotos
Relaciones de objeto del px

Sueos
Que recuerdan a la niez
Sueos repetitivos
Sueos reciente

Fantasas masturbatorias Sexualidad

Hx de los empleos

ESTABLECIMIENTO DE LAS
RELACIONES CAUSALES:
SOBREDETERMINACIN
berdeterminierung
Establecimiento de una pauta causal
Causas diversas del mismo sntoma manifiesto
Comprensin de cmo un sntoma fue precipitado por un
determinado suceso, y cul es el significado tanto del sntoma
como del suceso, en relacin a la historia y a la estructura
especfica de un paciente.

EL CONTRATO TERAPUTICO, LA
ALIANZA TERAPUTICA Y LA SITUACIN
DE TRANSFERENCIA
Constituye la disponibilidad del px para llevar a cabo
procedimientos analticos, para identificarse con las actitudes
analticas y los mtodos de trabajo y aceptarlos.
En la PBIU se evita la neurosis de transferencia, se pide al px ver lo
irracional con la parte intacta, saludable y realista de su ego.
El terapeuta debe estar alerta a la transferencia y en pleno dominio
d ella desde el primer contacto con el px
Estimacin de transferencia positiva (requisito para la motivacin
de aprender y reaprender en el tiempo disponible)

Interpretacin de los aspectos negativos de la relacin, especialmente si

interfieren con la terapia.
nfasis en la imagen benigna, interesante y auxiliadora del terapeuta
Manejo de transferencia con los pacientes dependientes (alargar los
periodos entre las sesiones)
Desarrollo de transferencia en situaciones especiales:
Adolescencia: evitar cualquier proximidad espacial.
Jvenes atractivas: relacin muy formal y corts, aunque interesada, no sonrisas.
Mujer obsesivamente aislada: acercamiento mundano y directo
Px deprimidos y disgustados: posicin corts, atenta y comprensiva

EL PROBLEMA QUE SE
PRESENTA
La naturaleza de problema que se presenta, en s mismo, sirve de
gua al terapeuta en su bsqueda a travs de la historia de la vida
y de la situacin actual para llegar a los factores contribuyentes, y
despus de eso empieza inmediatamente a poner los cimientos
para las formulaciones que permiten los hallazgos sobre la
etiologa.
El terapeuta tiene que empezar con el paciente en el puto en el
que est el paciente, sin dejar de lado la comprensin de que hay
factores que estn ms all de la situacin inmediata que el
paciente no ve.

TRATAMIENTO: LA ELECCIN
DE LAS INTERVENCIONES
DINMICAS
Impartiendo insight: la intervencin tradicional
Incremento de la autoestima
La catarsis
La catarsis mediata
El impulso de represin y de restriccin
La prueba de realidad
Sensibilizacin a las seales
La intelectualizacin
Seguridad y apoyo
Consejo y gua
Consulta conjunta
Terapia de grupo

INTERVENCIONES ESTRUCTURALES:

INDICACIONES SISTEMTICAS
BREVES PARA EL TRATAMIENTO DE LOS DFICITS DE LAS FUNCIONES DEL EGO

Tratamiento de las perturbaciones de la adaptacin a la realidad

Tratamiento de los desrdenes del juicio
Tratamiento de los desrdenes del sentido de la realidad, del mundo y de s mismo
Tratamiento de la perturbacin de la regulacin y control del estmulo, del afecto y el
impulso
Tratamiento de las perturbaciones de las relaciones de objeto
Tratamiento de los desrdenes de los procesos de pensamiento
Tratamiento de las perturbaciones de la RAASE
Tratamiento de las perturbaciones del funcionamiento defensivo
Tratamiento de los desrdenes de la barreara del estmulo
Tratamiento de los desrdenes del funcionamiento autnomo
Tratamiento de las perturbaciones del funcionamiento sinttico integrativo
Tratamiento de los desrdenes de domino-competencia