MENINGOENCEFALITIS

VIRAL

DEFINICION
La encefalitis es simplemente la
inflamacin del cerebro, la
menigoencefalitis es la inflamacin del
cerebro y las meninges
la meningitis es la inflamacin de las
meninges identificada por la presencia de
un nmero anormal de clulas (leucocitos)
el lquido cefalorraqudeo.

 se considera a la meningitis viral dentro de

las meningitis aspticas considerando,
como definicin de sta, la presencia de
meningitis en ausencia de evidencia de
alguna bacteria en el LCR,

ETIOLOGIA
Adenovirus
enterovirus (poliovirus, echovirus,
coxsackievirus A y B)

Otros menos comunes que se han visto

asociados incluyen a:

Rinovirus
parvovirus B-19
influenza A y B
parainfluenza
Coronavirus
Rotavirus
variolavirus

Algunos casos de meningitis viral o

asptica, se han asociado a un evento
postvacunal, principalmente con
vacuna contra: Sarampin, polio,
viruela, y rabia.

EPIDEMIOLOGIA
La
menigoencefalitis
viral es ms comn
en la primera
dcada de la vida,
con un pico de
incidencia en los
primeros 6 meses
de edad

85%-90% de los casos

corresponden a enterovirus
considerando que tienen
una distribucin mundial y
se diseminan directamente
de persona a persona.
La mayora de casos ocurre
en climas templados sobre
todo en verano y otoo.
Para estos virus su periodo
de incubacin es de 4-6
das.

SINTOMAS
Los sntomas ms
comunes en los
bebs son:
Fiebre
Irritabilidad
Inapetencia
Difcil de despertar

convulsiones

COMPLICACIONES
Dao cerebral
Hipoacusia
Hidrocefalia
Convulsiones

DIAGNOSTICO

Un cultivo, se hace frotando la garganta

con un hisopo para detectar la presencia
de bacterias de Streptococcus del grupo A,
la causa ms frecuente de la faringitis
estreptoccica.

Exmenes bsicos: hemograma,

hemoglobina, hematocrito, glucosa, urea,
creatinina, protenas sricas, examen de
orina. Exudado faringeo

El examen del LCR : permite confirmar la presencia de

meningitis y descartar una meningitis bacteriana.
La identificacin de enterovirus se realiza actualmente
mediante reaccin en cadena de polimerasa (PCR) en
el LCR. Esta tcnica tiene mayor sensibilidad que el
cultivo viral y los resultados son mucho ms rpidos
TAC: Puede ser normal en los primeros 5 das de
iniciada la encefalitis. Los hallazgos caractersticos son
la presencia de reas de baja densidad nivel de la
regin temporal, as como zonas hemorrgicas.

TRATAMIENTO

Medidas generales:
1.Iniciar el tratamiento antibitico precozmente
tras la recogida de cultivos.
2.Monitorizar constantes, diuresis, nivel de
conciencia y focalidad neurolgica.
3.Disminuir la hipertensin intracraneal:
analgesia, cabecera de la cama elevada,
agentes hiperosmolares (suero salino
hipertnico, manitol).
4.Evitar la restriccin de lquidos y las
soluciones hipotnicas que pueden disminuir la
presin de perfusin cerebral.