BACILOS GRAM

NEGATIVOS
Dra. Claudia Victoria Leal
Torres
UIS
2016

BACTERIAS GRAM NEGATIVAS

Bacterias gram negativos

El
lipopolisacrido:
Toxina
termoestable, parte estructural de
las bacterias Gram negativas.

consta de varias partes, lpido A,

ncleo (tambin llamada Core, o
regin "R") y el antgeno O.

LIPOPOLISACARIDO

LIPIDO A
Disacrido de de dos unidades de
glucosamina fosforilada unidas por
enlace (16), esterificado con cidos
grasos

Ejs cido grasos: caproico, cido

lurico, cido mirstico, cido palmtico
y cido esterico.

Es la ENDOTOXINA bacteriana por

excelencia

Core

Es un oligosacrido que se puede

dividir en una regin interna,
compuesta por cido 3-desoxi-Dmanooctulosnico (Kdo) y L-gliceroD-manoheptosa (Hep), y una externa
formada por hexosas (glucosa,
galactosa y N-acetilglucosamina).

ANTIGENO O

antgeno somtico
es la estructura ms externa de la bacteria.
Permite clasificar a las especies que lo
poseen en serogrupos.
Est
formado
por
polmeros
de
oligosacridos
Los azcares son neutros y acdicos, como
aminoazcares, y ocasionalmente azcares
inusuales como 6-desoxihexosas y 3,6didesoxihexosas.

Aminocido terminal de la
lipoproteina

Estructura Lipoproteica compleja

de bajo peso molecular
Se encuentra en el lado interno de
la membrana exterior de algunas
bacterias Gram negativas
Anclaje entre el LPS y el
peptidoglucano

BACILOS GRAM
NEGATIVOS

Escherichia: E. coli
Shigella: S. flexneri, S. sonnei, S. boydii, S. dysenteriae
Salmonella: S. enterica, S. bongori
Klebsiella: K. pneumoniae, K. oxytoca
Enterobacter: E. cloacae, E. aerogenes, E. agglomerans
Serratia: S. marcescens, S. odorifera, S. fonticola
Citrobacter: C. freundii, C. kooseri
Proteus: P. vulgaris, P. mirabilis
Morganella: M. morganii
Providencia: P. rettgeri, P. stuartii
Yersinia: Y. enterocolitica, Y. pestis
Vibrium: V. cholerae

Escherichia coli
Bacilo Gram Negativo
Anaerobio facultativo
Antgeno O, H, K
No forma esporas
Fermente glucosa y lactosa
Tipos de E. coli causante diarrea
Enteroinvasiva
Enteroagregativa
Enteropatogenica
Enterohemorragica
Enterotoxigenica
Adherencia difusa
Fue descrita por primera vez en1885porTheodore von Escherich

E. coli

Antgeno O, H, K
Adhesinas (Pap o tipo1) para la
unin a la manosa (Proteina de
Tamm-Horsfall) y digalactosidasa
Fimbria P (Colonizacin)
Toxinas

E. coli Enterotoxigenica
Causa mas importante de diarrea en
nios en paises en desarrollo
Causa mas frecuente de diarrea del
viajero
El agua contaminada con excretas
animales o humanas puede ser
infectante para la diseminacin

E. coli Enteroinvasiva
Causa importante de diarrea en
areas con mala higiene
Infecciones transmitidas
habitualmente por alimentos,
no hay signos de reservorio
animal o ambiental

E. coli Enteroagregativa
El serotipo 0157 es el mas
importante de las infecciones
humanas
Se producen epidemias y casos
esporadicos en todo el mundo
El alimento y la leche NO
pasteurizada son importantes
en la diseminacin

E. coli Enteropatgena
Tienen diferentes serotipos O
particulares
Causan casos espordicos y
epidemias de infeccin en
lactantes y nios pequeos
Sin Importancia en adultos

Fisiopatogenia de las Diarreas

ENTEROPATOGENICA

ENTEROHEMORRAGICA

Fisiopatogenia de las Diarreas

ENTEROTOXIGENICA

ENTEROAGREGATIVA

Fisiopatogenia de las Diarreas

ENTEROINVASIVA

ADHERENCIA DIFUSA

PATOGENIA INFECCION URINARIA

POR E. coli

SHIGELLAS
Bacilo Gram negativo
No mvil
Poco fermentador de Lactosa
Se encuentra en
LACTEOS
HUEVOS
MARISCOS
Trasmisin: Fecal oral
Cepas:
S. dysenteriae
S. flexneri
S. boydii
S. sonnei
Produce: Disentera

21

SALMONELOSIS
Bacilo Gram negativo
Anaerobio facultativo
No esporulado
Flagelados
Mvil
Produce Acido sulfhdrico y gas
Al fermentar la glucosa
Reduce nitratos
No produce citocromo-oxidasa
Serotipos:
S. typhi
S. paratyphi
S. enterica

SALMONELOSIS
Salmonella typhi- S. paratiphi S. enteritidis
SE adhiere a las celulas
epiteliales en la porcin
del intestino delgado
Ingestin de S. enteritidis
Las bacterias penetran en las
Clulas y emigran a la lamina
Propia de la regin ileocecal

Se multiplican en los foliculos

linfoides provocando una
hiperplasia e hipertrofia reticuloendotelial

Los PMN limitan la

infeccin a TGI

La respuesta inflamatoria
Lleva a liberacin de
Prostaglandinas,

DIARREA

Estimula AMPc
y secresin
activa de lquido

FISIOPATOGENIA DE SALMONELLA
GRAN MAYORIA
NO INVADE MAS
ALLA DE LA
MUCOSA
INTESTINAL
NO PRODUCE
ENTEROTOXINAS
Manifestaciones
clnicas:
Diarrea autolimitada
Fiebre Tifoidea

Diagnstico de Fiebre
Tifoidea
1er semana: hemocultivo
2da semana: hemocultivo y coprocultivo
3er semana: urocultivo y mielocultivo
Reaccin de Widal:

Reaccin de aglutinacin directa con cepas de S. Typhi y S.

Paratyphi A y S. Paratyphi B. Detecta anticuerpos contra
los antgenos O y antgenos H.
Se realiza mediante aglutinacin en portaobjetos.
Debe hacerse en la primer semana y repetir una semana
despus para ver variaciones de ttulo.
Ttulos de Anti O > 1/80 son indicativos de infeccin actual.

FISIOPATOGENIA

26

VIBRIUM
CHOLERAE

Bacilo Gram negativo en forma de bastn

Anaerobio facultativo
Catalasa positivo, oxidasa positivo y citrato positivos
Para el crecimiento se usa agua de peptona alcalina
Adhesinasposeenpili TCP
Antgeno somtico O: pirgenodel lipopolisacrido.
Antgeno H, del flagelo; antgeno proteico que
permite el establecimiento de la bacteria en la
mucosa del intestino delgado.

VIBRIUM CHOLERAE

Hemolisinas en el biotipo El Tor.

Neuraminidasa.
Exotoxina: toxina colrica PRINCIPAL FACTOR
DE VIRULENCIA
Toxina Bipartita: Tipo AB

CtxBcodifica para la subunidad B, de unin

al ganglisido GM de las clulas epiteliales
Transmisin: FECAL ORAL

CtxAcodifica para la subunidad A, activa

biolgicamente.

PATOGENIA DEL
COLERA
Microorganismo sensible
al acido gastrico, se necesitan
dosis elevadas o que el
individuo tenga aclorhidria o
tome antiacidos
Ingesta de V. cholerae

PRODUCCIN DE
LA TOXINA
Bacterifago lisognico

Perdida masiva de lquido y electrolitos

Sin lesin de enterocitos, sin sangre
Ni leucocitos en las heces

Colonizacin del intestino de pende de

Motilidad
Produccin de mucinasa
La unin a receptores especficos

HECES EN AGUA DE ARROZ

HIPOPOKALEMIA
SHOCK

VIBRIUM CHOLERAE

30

YERSINIA

antes llamado Pasteurella, tiene

tres especies importantes:

1) Yersinia pestis
2) Yersinia pseudotuberculosis
3) Yersinia enterocoltica

FISIOPATOGENIA YERSINIA

33

34

PSEUDOMONAS

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PROTEUS
Infecciones del tracto urinario
no fermentanlactosapor razn de no tener una
galactosidasa, pero algunas se han mostrado
capaces de hacerlo en eltest TSI(Triple Sugar
Ironeningls, o "Triple Azcar de Hierro").
Sonoxidasa-negativas yureasa-positivas.
Algunas especies sonmtiles.
Pleomrficos,noesporuladosnicapsulados
productoras defenilalaninadesaminasa.
Excepto P. mirabilis, todos los Proteus
reaccionan positivos con laprueba del indol.

ACINETOBACTER

bacilosestrictamenteaerobios
nofermentadores,no
mviles,oxidasa-negativos, no
flagelos
Diplobacilos o cocos pleomrficos
Distribucin: amplia en la naturaleza ,
suelo, equipos mdicos
multiresistentes a antibiticos

Acinetobacter

HELICOBACTER

39

40

DIAGNOSTICO
Aislado del microorganismo
Coprocultivo (MATERIA FECAL)
Urocultivo ( ORINA)
Busqueda de la toxina:
ELISA
Sondas de ADN
Determinar el serotipo con
antisueros polivalentes

RECOLECCION DE
MUESTRAS

DIAGNSTICO

MICROBIOLOGICO
* Primera orina de la maana
* Sedimento del Gram con 10 o mas
leucocitos
105 UFC/ml de orina
* Enzima Leucocito-esterasa (Tirilla)
* Piuria y Bacteriuria (mas importantes)
* Hematuria - Proteinuria

DIAGNSTICO
CULTIVO

RADIOLGICO

ANTIBIOGRAMA

DIAGNOSTICO
Orina, sangre, puncin de heridas y abscesos, esputos, etc.

Examen en fresco y Coloracin de Gram

Siembra en Agar E.M.B. o Mac Conkey y Agar sangre

Incubar 24 hs a 37C

Coloracin de Gram

Pruebas bioqumicas

Antibiograma

DIAGNOSTICO
FERMENTA
LACTOSA

MOVIL

UREASA

CITRATO

H2s

Escherichi
a

Klebsiella

Proteus

+/-

Citrobacter

Serratia

Enterobact
er

GENERO

GRACIAS