RECIST

Victor Hugo Neyra Pinto- MR1

Gastroenterologa

Rotacin Radiologa Hospital PNP Luis N.

Senz

RECIST 1.1

Response
Evaluation
Criteria
In
Solid
Tumors

Normas para criterios de evaluacin en la respuesta de

tumores slidos al tratamiento en pacientes con cncer
si mejoran (responden), permanecen igual ( estable)
empeoran (progresin) durante el tratamiento.
Los anteriores criterios RECIST 1.0 fueron publicados
en 2000 y son utilizados por investigadores en ensayos
clnicos en fase II y III de nuevas drogas anticncer
como manera de medir la eficacia del tratamiento.
Los nuevos criterios RECIST 1.1 publicados en 2009
actualizan los datos obtenidos de las tcnicas de
imagen y reevalan las respuestas farmacolgicas.
Los ensayos clnicos son cada vez mas complejos
implicando investigadores de diversos centros de todo
el mundo, necesitando unas normas y reglas para
poder medir y comparar estudios de la forma mas
objetiva.

CONCEPTOS

Mensurabilidad (medibles - no
medibles)
Lesiones tumorales (diana - no diana)
Respuesta del tumor
Remisin completa
Respuesta parcial
Enfermedad progresiva
Enfermedad estable

MENSURABILIDAD

MEDIBLE: Lesin > 10 mm

NO MEDIBLE: Lesin < 10 mm.
VERDADERAS LESIONES NO
MEDIBLES: Ascitis, derrames,
linfangitis, metstasis seas, enf.
leptomengea, reas RT, qusticas
necrticas, masas abdominales sin
confirmacin.

LESIONES MEDIBLES

Mayor 10 mm
Medida unidireccional, mximo
dimetro.
Ms grandes y reproduccin mas fcil.
Antes de comenzar tto. medir lesin.
5 mximas; 2 por rgano.
Suma de los dimetros mayores ser el
Tamao de Enfermedad de Base.

LESIONES TUMORALES

LESIONES DIANA: Mximo de 5

lesiones. 2 por rgano. Seleccin
tamao y facilidad de medicin.
LESIONES NO DIANA: Medibles
no medibles. No necesitan ser
medidas pero notificar cambios.
ADENOPATIAS: >15 mm eje corto
para lesiones diana.10-15 mm lesiones
no diana. Disminucin <10 mm no
patolgicas.

Medida de la mayor longitud de la lesin en plano de

corte.
No medir lesiones cruzando el tejido normal no tumoral.
Seleccionar la lesin diana mejor medible, no hace falta
ser la mayor.
Ligero incremento solo en lesiones no diana, no justifican
la progresin de la enfermedad.
Si lesin reaparece es progresin.
Si una lesin compleja se vuelve separable, se deber
medir la suma del mayor dimetro de las lesiones
separadas
Si lesin se vuelve confluente, se calcula el mayor
dimetro de la lesin confluente.
Lesin ltica con componente de partes blandas puede ser
considerado como medible
Lesin blstica se considera no medible.

RESPUESTA TUMOR

RESPUESTA COMPLETA (RC): Desaparicin de

lesiones diana y no diana. Adenopatias <10 mm.
RESPUESTA PARCIAL (RP): Disminucin de al
menos 30% de la suma del dimetro mayor de
lesiones diana con referencia al estudio basal.
ENFERMEDAD PROGESIVA (EP): Aumento de
al menos un 20% de la suma de los dimetros de
lesiones diana del estudio con valores ms bajos.
Aumento de valor absoluto de 5 mm. Aparicin de
nuevas lesiones. Aumento de lesiones no diana.
ENFERMEDAD ESTABLE (EE).

Valoracin Global

RECIST

LESIN
DIANA

LESIN
NO
DIANA

NUEVAS RESPUES
LESIONE
TA
S
GLOBAL

RC

RC

No

RC

RC

R.P/EE

No

RP

RP

EE

No

RP

RC

EE

No

RC

EP

Ninguno

S/No

EP

Ninguna

EP

S/No

EP

Ninguna

Ninguno

EP

LIMITACIONES

No siempre reduccin del tamao representa

respuesta del tumor (GIST, antiangiogenesis,
drogas citostticas).Valorar grado de necrosis
tumoral.
No solo morfologa en cuanto al tamao,
tambin funcionalidad (difusin RM, perfusin
TC/RM.
No debe reemplazar la total evaluacin
radiolgica.
PET complementario como progresin.

PET

1.

2.
3.

PET (-) basal(+) = Progresin

enfermedad
No PET basal y PET (+) en
seguimiento:
Confirmar nuevas lesiones
CT(+)Progresin
Preexistente CT (+) No progresin
No confirma CT (-)Seguimiento CT

Mejora de lesiones:
REMISION PARCIAL

PROGRESION DE
ENFERMEDAD

PRE-TTO ANTIANGIOGENICO

POST-TTO ANTIANGIOGENICO (VALORAR TAMAO AS

COMO GRADO DE NECROSIS)

PRE-TTO ANTIANGIOGENICO

POST-TTO ANTIANGIOGENICO (VALORAR TAMAO AS

COMO GRADO DE NECROSIS)

Adenopatias de neoplasia renal previo y posttratamiento antiangiogenico.

ESTABILIDAD ENFERMEDAD

FUTURO

Medicin de respuesta: anatmica

unidimensional volumtrica,
funcional (PET, RM) dinmico
contraste (ECO, RM, TC).
PET-TC