ABSCESO HEPTICO AMEBIANO

Causado por laEntamoeba histolytica.

Parsito causa la amebiasis, tambin llamada disentera amebiana.
Transporte a travs de sangre desde los intestinos hasta el hgado.
Por consumir agua o alimentos contaminados con materia fecal y a travs del
contacto directo entre personas.
A nivel mundial, pero ms en reas tropicales con situaciones de
hacinamiento y malas condiciones sanitarias.
frica, Latinoamrica, el sudeste asitico y la India

Cuadro clnico: Presentacin aguda

1 o 2 semanas de fiebre (38.5 a 39.5 C)

Dolor en hipocondrio derecho

Dolor abdominal constante en cuadrante superior derecho o epigastrio se asocia con el AHA
en el lbulo izquierdo.

Diarrea, en forma concurrente (1/3 de los pacientes)

Disentera en los meses anteriores.

Viajeros que regresan de una zona endmica: Presentacin ocurre dentro de 8 a 20 semanas
(mediana 12 semanas) y dentro de 5 meses de su regreso en el 95%

Ocasionalmente, tienen una presentacin ms crnica con meses de fiebre, prdida de peso y
dolor abdominal.

 Examen fsico: 50% de los casos, revela

Hepatomegalia y sensibilidad
Ictericia clnica se produce en menos de 10% de los pacientes.
Absceso se rompe al peritoneo, causando peritonitis (2 a 7%).
Trombosis de la vena heptica y de la vena cava inferior secundaria a la
formacin del absceso heptico tambin ha sido reportada.
En todo paciente, con cuadro clnico de absceso heptico amebiano y hallazgo
de masa ileocecal a la exploracin fsica, se debe sospechar ameboma.

Pruebas y exmenes
Los exmenes que se pueden hacer incluyen:
Ecografa abdominal
Resonancia magntica otomografa computarizada del abdomen
Conteo sanguneo completo
Aspirado del absceso heptico para buscar infeccin bacteriana en dicho absceso
Gammagrafa del hgado
Pruebas de la funcin heptica
Serologa para amebiasis
Exmenes coprolgicospara detectar amebiasis

 Tratamiento
Los antibiticos como metronidazol (Flagyl) o tinidazol (Tindamax) son el
tratamiento usual para un absceso heptico. Igualmente, hay que tomar un
frmaco, como paromomicina or diloxanida, para eliminar todas la ameba en
el intestino, con el fin de prevenir la reaparicin de la enfermedad. Este
tratamiento por lo general puede esperar hasta despus de que se haya
tratado el absceso.
En raras ocasiones, es posible que sea necesario drenar el absceso utilizando
un catter o mediante una ciruga para aliviar un poco el dolor abdominal.

 Expectativas (pronstico)
Sin tratamiento, el absceso puede abrirse (romperse) y diseminarse a otros
rganos, lo que lleva a la muerte. Las personas que reciben tratamiento
tienen una probabilidad muy alta de curarse por completo o de presentar
nicamente complicaciones menores.