SOBREPESO

Y
OBESIDAD

M.I.P. Ana Mondragn Garca

Alteraciones
en el gasto
energtico.

Psicolgicas.

Factores
ambientales

Sndrome
caracterizado
por la
acumulacin
excesiva de
grasa capaz de
afectar la salud.

DEFINICION

Desequilibrio
en el balance
entre aporte
y utilizacin
de grasa.

Neuroendocrinas
Metablicas
Genticas
Causas de
diversos
carcter
como:

El peso en kg dividido por la talla

expresada en metros y elevada al
cuadrado

EPIDEMIOLOGIA
La OMS considera actualmente a la obesidad como una
epidemia global y que afecta a todos los grupo de
edad.
Se estima que 1.7 billones de personas en el mundo la
padecen y cada ao mueren 2.6 millones por esta
causa.
Mxico ocupa los primeros lugares de prevalencia
mundial de obesidad. Afecta cerca del 70% de la
poblacin en ambos sexos entre 30 y 60 aos.

REGULACIN DE
LA INGESTA

HIPOTALAMO

Crnicas: relacionadas con el

estado nutricional.

La masa grasa se relaciona con

la concentracin de leptina en
plasma y proporciona
informacin de los niveles
energticos disponibles.

Menos leptina Aumentan la

ingesta y disminuyen el gasto.

Agudas: pncreas endocrino y

tracto gastrointestinal.

Modulan el metabolismo
hipotalmico de los lpidos y
modulan la expresin de
diversos neuropeptidos que
controlan el inicio y finalizacin
de la ingesta.

Respuestas orexigenicas y
anorexigenicas.

Regulacin
del gasto
energtico.

Los individuos obesos tienen un gasto

energtico mayor que los delgados sin
embargo el obeso gasta menos energa
por unidad de masa magra en
comparacin al individuo delgado.

Factores
ambientales.

Factores nutricionales.
Sedentarios.
Programacin epigenetica.

Factores
psicolgicos.

Depresin.
Ansiedad.

La obesidad disminuye la calidad de vida y la expectativa vital.

Un 7% de todas las muertes puede atribuirse a exceso de peso

TEJIDO ADIPOSO
rgano especializado en el almacenamiento de energa en forma de grasa
La insulina es la hormona para la
incorporacin de glucosa, la
esterificacin de triglicridos e
inhibicin de del proceso de
lipolisis en los adipocitos.
El tejido adiposo en
el paciente obeso
se caracteriza por
el aumento en el
numero y tamao
de adipocitos.

Los adipocitos mas

grandes son mas
insulinorresistentes,
y permiten un
aumento de la
lipolisis.

Los cidos grasos

que se liberan
tienden a
acumularse en
otros rganos.

En insulinopenia o
resistencia se facilita la
liberacin de cidos grasos.

Glandula endocrina Leptina

TNF
Resistina

Mejoran la
sensibilidad a
la insulina

Leptina
Adiponectina

Aumenta
la
resistenci
a a la
insulina

TRATAMIENT
O
Disminucin del peso hasta reducir los riesgos a la salud
Mantenimiento de la perdida de peso
Reduccin al mnimo de las comorbilidades

PREVENCION

Nios obesos o con un progenitor obeso

Obesos que perdieron peso
Mujeres gestantes
Abandonan el tabaco
Sedentarios

Motivacin
Metas reales

DIETA
Poco eficaz Largo plazo
Hipocalorica Composicin equilibrada
De muy bajo contenido calrico <800

EJERCICIO
Aumento de la actividad fisica

Calculo del gasto

diario energtico
total

FARMACOTERAPIA
Esta indicado en pacientes con un IMC >30 que un tratamiento
diettico durante 3 meses no ha logrado reducir el peso en un 510%

Inhibidores de la lipasa pancretica

Orlistat Inhibe la hidrolisis de triglicridos (120 mg
c/8hrs)

QUIRRGICO

Ciruga baritrica tratamiento mas efectivo (>40 IMC)

Disminucin de peso mantenida a largo plazo, mejora

la calidad de vida y mejora las comorbilidades.