Vous êtes sur la page 1sur 22

ALAT KONTRASEPSI DALAM

RAHIM
DR. SARSANTO W. SARWONO, SpOG

BAGIAN OBSTETRI GINEKOLOGI


FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA

SEJARAH IUD
1909 RICHTER IUD DARI USUS ULAT SUTRA
GRAFENBERG LINGKARAN TSB DI + AG &
CU
1959 OPPENHEIMER ISRAEL
PENGALAMAN 1930 - 1957 GAGAL
2,5/100 WANITA/TAHUN
1960 ZIPPER IUD PAKAI CU
SCOMMEGNA IUD PAKAI HORMON
PROGESTERON ( PROGESTASERT-T)
SAMPAI SAAT INI AMERIKA PAKAI CUT-380A

PENGGOLONGAN
IUD
MEDICATED
DEVICES
UN-MEDICATED
DEVICES
MIS:
GRAFENBERG
RING
OTA RING
MARGULIES COIL
LIPPES LOOP
DLL

MENGANDUNG LOGAM
AKDR CU GENERASI I:
CUT-200
CU-7
MLCU-250
AKDR CU GENERASI II:
CUT-380A
NOVA-T
MLCU-375
MENGANDUNG HORMON
(PROG
/LEVONORGESTREL)
PROGESTASERT
LNG-20

PENGGOLONGAN LAIN
KONFIGURASI
OPEN & LINEAR DEVICES (LIPPES
LOOP, COPPER IUD)
CLOSED & RING SHAPED
DEVICES: ZIPPER RING, RAGAB
RING
RIGIDITAS (KEKAKUAN)
LUAS PERMUKAAN
MACAM BAHAN ASAL

MEKANISME KERJA
1. REAKSI RADANG IMPLANTASI
TERGANGGU
2. PROD. LOKAL PROSTAGLANDIN
MENINGGI
3. GANGGUAN/TERLEPASNYA
BLASTOKIS DALAM
ENDOMETRIUM
4. PERGERAKAN OVUM MENINGKAT
DALAM TUBA
5. IMMOBILISASI SPERMATOZOA
DLM KAVUM UTERI

MEKANISME KERJA ( 2 )
6. PENELITIAN TERAKHIR, MENCEGAH
SPERMA MEMBUAHI SEL TELUR
7. IUD YANG MENGANDUNG CU:
- MENGHAMBAT RX CARBONIC
ANHYDRASE
- MENGGANGGU INTAKE ESTROGEN
ENDOGENOUS
- MENGGANGGU JBL DNA DLM SEL
ENDOMETRIUM
- MENGGANGU METABOLISME

MEKANISME KERJA ( 3 )
8. IUD YANG MENGANDUNG
PROGESTERON
- GANGGUAN PEMATANGAN DAN
PROSES IMPLANTASI
- LENDIR SERVIKS YG
KENTAL/TEBAL
KRN PROGESTIN

DARI URAIAN DIATAS, IUD


TAMPAKNYA :
- TIDAK MENCEGAH OVULASI
- TIDAK MENGGANGGU KORPUS
LUTEUM.

EFEKTIFITAS IUD
1. DINYATAKAN DG ANGKA KONTINUITAS
YAITU BERAPA LAMA IUD TINGGAL DALAM
INTRA UTERUS
2. DARI BERBAGAI MACAM IUD
A. IUD-NYA :
UKURAN, BENTUK, MENGANDUNG CU
ATAU
PROGESTERON.
B. AKSEPTOR :
UMUR, PARITAS, FREKUENSI
SENGGAMA.

EFEKTIFITAS IUD ( 2 )
3. DARI FAKTOR AKSEPTOR UMUR
DAN PARITAS :
A. MAKIN TUA USIA MAKIN
RENDAH
ANGKA KEHAMILAN.
B. MAKIN MUDA USIA MAKIN
TINGGI
ANGKA EKSPULSI.

ANGKA KEGAGALAN IUD


BELUM ADA IUD YANG 100 %
EFEKTIF
- ANGKA KEGAGALAN :
- IUD 1-3 KEHAMILAN / 100 WANITA

- SECOND GENERATION CU IUD :


< 1 KEHAMILAN PER 100 WANITA/
TAHUN
-

KONTRAINDIKASI INSERSI IUD


1. KONTRA INDIKASI ABSOLUT
- INFEKSI PELVIK AKUT
- KEHAMILAN / PERSANGKAAN
HAMIL
2. KONTRA INDIKASI RELATIF
- PASANGAN BANYAK
- SULIT MENCARI PERTOLONGAN
DARURAT BILA KOMPLIKASI
- PERNAH INFEKSI PELVIS 3 BLN
TERAKHIR

KONTRAINDIKASI INSERSI IUD


(2)
- SERVISITIS AKUT ATAU
PURULENT
- KELAINAN DARAH,DAN
PEMBEKUAN
- RIWAYAT KET
- AIDS, DM, PENGOBATAN DG
KORTIKOSTEROID
- PENY. JTG, MYOMA UTERI, HAID
YG

INSERSI IUD
SUKSES TIDAKNYA TERGANTUNG
DARI TEHNIK DAN IUD NYA SENDIRI
SERTA ANATOMI ALAT REPRODUKSI
IBU.
WAKTU INSERSINYA TERGANTUNG
INSERSI INTERVAL, POST PARTUM,
POST ABORTUM, DAN POST
COITAL.

EFEK SAMPING DAN


KOMPLIKASI
I.
II.
III.

RASA SAKIT DAN PERDARAHAN


MUNTAH, KERINGAT DINGIN
PERFORASI UTERUS.

KOMPLIKASI KEMUDIAN HARI


-

PERDARAHAN DAN RASA NYERI


TERTANAM IUD TERLALU DALAM
INFEKSI