Seminario de Pruebas

de Grado
Trastornos del Lenguaje
III
AUTISMO
Licda. Nury Arce Salazar

TRIADA DE WING
Esta triada constituye la base para el
diagnstico del autismo:
1.SOCIAL: Alteracin, desviacin y extremo
retraso en el desarrollo social, en
especial, en el desarrollo interpersonal.
2.LENGUAJE Y COMUNICACIN: Alteracin y
desviacin en el lenguaje y comunicacin
verbal y no verbal. Desviacin en los
aspectos semnticos y pragmticos del
lenguaje.

 . PENSAMIENTO Y CONDUCTA:
Rigidez de pensamiento y conducta
y pobre imaginacin social Conducta
ritualista, perseveracin en rutinas,
extremo retraso o ausencia de juego
simblico.

TRASTORNOS GENERALIZADOS
DEL DESARROLLO
Alteracin, disfuncin o dificultad del
funcionamiento intelectual general y
de la conducta adaptativa de una
persona, que conlleva la necesidad
de elementos de apoyo y recursos en
el contexto donde se desenvuelve.

Caractersticas
Tienen su origen en la infancia.
Dificultades en capacidades,
habilidades, conocimientos.
Muestran un proceso educativo atpico
o desviado.
Muestran dficit cognitivo.
Requieren rehabilitacin multimodal.
Poseen alteraciones en lenguaje,
socializacin y comportamiento motor.

Trastornos Generalizados del

Desarrollo

Sindrome de Rett
Trastorno desintegrativo
de la infancia
Trastorno de Asperger
Trastorno Autista

SINDROME DE RETT
CONCEPTO: Trastorno neurolgico
progresivo infantil caracterizado por una
evolucin normal inicial seguida por la
prdida del uso voluntario de las manos,
movimientos caractersticos de las
manos (lavado de manos), crecimiento
retardado de la cabeza y del cerebro
que se presenta nicamente en mujeres
y se asemeja al trastorno autista pero

slo por un perodo de varios aos

durante la infancia.
La evolucin del SR, incluyendo la
edad de inicio y la gravedad de los
sntomas, vara de nia a nia, sin
embargo, antes de que los sntomas
comiencen, la nia parece estar
creciendo y desarrollndose
normalmente hasta que empiezan
los primeros sntomas.

CAUSAS

Gentico
Neurolgico:
Disminuye el peso del cerebro
Reduccin del volumen del cerebro
Disminucin de la melanina en la
sustancia negra
- Muchas de las funciones controladas
por el cerebro estn afectadas en el SR.

Sntomas del SR
Gestacin, nacimiento y crecimiento y
desarrollo normal del recin nacido
hasta los 18 meses de vida.
Circunferencia ceflica normal al nacer.
A partir de los 5 y hasta los 18 meses se
observan cambios como: desaceleracin
craneal, prdida de habilidades
manuales
Prdida de comportamientos de trato
social, sonrisas y contacto visual

ALTERACIONES DEL
LENGUAJE
Fases en Desarrollo del Lenguaje en SR:
- 0 a 3 meses: comportamiento completamente
reflexivo, nia llora por hambre o dolor,
produce sonidos de enojo, suspiros . El beb
con SR puede llorar menos que otros, ellos se
describen a manudo como bebs callados.
- 3 a 6 meses: el comportamiento empieza a
cambiar. La nia puede hacer lamentos
diferenciados para dolor, incomodidad y para
hambre y el encargado lo puede diferenciar.
Hace sonidos vocales ( balbuceo), vuelven su
cabeza para localizar el sonido

- 6 a 9 meses: Primeras palabras , disfruta

de juguetes que hacen sonido, se
involucran en juegos, indican enojo, o
alegra. En esta etapa el SR ya est
desarrollado y en la parte del lenguaje la
beb no habla casi nada.
- 9 a 12 meses: Aparece la jerga,
desarrollo de gestos como movimiento de
cabeza para el s y para el no. Responden
antes sonidos como el timbre, el telfono.
Nias con SR no muestran sus palabras y
algunas marcan regresin en esta fase.

- 24 a 36 meses: Repiten palabras largas y

frases, utilizan ms de 2 palabras
combinadas, siguen instrucciones simples, el
vocabulario aumenta, el lenguaje receptivo
domina en esta fase. Las nias con SR no
desarrollan habilidades del lenguaje
receptivo.
- 3 a 4 aos: La nia da su nombre, la edad, el
sexo, hay un 75 de intelegibilidad, entiende
historia, categorizar objetos, funcionalidad
de ebjetos. La nia SR necesitar el ingreso
a una escolarizacin integrada.

TRASTORNO DESINTEGRATIVO
DE LA INFANCIA
El TDI se caracteriza por una marcada
regresin en varias reas de
funcionamiento, despus de al menos ,
dos aos de desarrollo normal. Se conoce
tambin como Sndrome Hedler y
psicosis desintegrativa, describindose
como un deterioro a lo largo de varios
meses de funcionamiento intelectual,
social y lingstico en nios de 3 y 4
aos con funciones previas normales.

 El TDI se establece sobre la base de

sntomas que se ajustan a una edad
caracterstica de aparicin, cuadro
clnico y curso. Puede ser insidioso a
lo largo de varios meses o
relativamente abrupto y producir la
disminucin de las capacidades en
das o semanas.

SINTOMAS TDI
Al menos 2 aos y generalmente hasta 4
aos, de desarrollo normal incluyendo
lenguaje, relaciones e interacciones sociales
y juegos y comportamiento adaptativo.
Durante un periodo breve (algunos meses),
se produce una prdida severa del
funcionamiento de las habilidades sociales,
comunicativas y de comportamiento. Se
experimenta perdida total del habla y el
lenguaje y disminucin cognitivo

Desarrollo aparentemente normal durante

por lo menos los primeros 2 aos,
manifestado por la presencia de
comunicacin verbal y no verbal,
relaciones sociales, juego y
comportamiento adaptativo apropiados a
la edad del sujeto.
Prdida clnicamente significativa de
habilidades previamente adquiridas, en
por lo menos 2 de las siguiente reas:
- Leng expresivo o receptivo
- Habilidades sociales y de comportamiento

Control intestinal o vesical

Juego
Habilidades motoras
Alteracin cualitativa de la
interaccin social
- Alteracin cualitativa de la
comunicacin

TRASTORNO DE ASPERGER

Es un TGD que se caracteriza por una

alteracin social cualitativa, la ausencia de
retrasos significativos del lenguaje y la
cognicin e intereses y conductas
restringidas.
El trastorno de Asperger es similar al autista
excepto en que existe una preservacin
parcial de las habilidades del lenguaje y
cognitivas. Tambin tiende a existir una
mayor inteligencia y una menor prevalencia
de Dficit cognitivo (12% con CI menor de
70).

 A pesar de ello, estas personas suelen

malentender los mensajes no verbales,
presentan marcadas dificultades con las
relaciones interpersonales
(especialmente en grupo), se centran
repetitivamente en temas de
conversacin que les interesan slo a
ellos, no parecen especialmente
empticos , hablan con una inflexin y
una variacin del tono anormal, pueden
ser relativamente inexpresivos
afectivamente y tienden a tener pocos
amigos.

CAUSAS ASPERGER

Hereditaria
Metablicas
Infecciosas
Perinatales

Caractersticas de las
habilidades Sociales
Emocionales
Se relaciona mejor con adultos que con
nios de su edad.
No disfruta normalmente del contacto
social
Tiene problemas al jugar con otros nios.
Quiere imponer sus propias reglas al jugar
con sus pares.
No entiende las reglas implcitas del juego.
Quiere ganar cuando juega

Caractersticas
Comunicativas
No suele mirar
a los ojos cuando habla.

Interpreta literalmente frases como malas

pulgas
Se cree aquello que se le dice aunque sea
disparatado
No entiende las ironas, los dobles sentidos.
Habla en un tono alto y peculiar
Inventa palabras
Se interesa poco en lo que hablan los
dems

 Se interesan en algunos temas.

Le cuesta entender una conversacin
larga.
Cambia de tema cuando est
confuso.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
La principal diferencia debe de
establecerse con el autismo, donde los
sntomas se manifiestan ya en el primer
mes de vida, el nio camina antes de
hablar, la adquisicin del lenguaje est
retrasada o ausente y cuando se desarrolla
carece de fines comunicativos, el contacto
ocular es pobre porque vive en su propio
mundo. Mientras tanto el Asperger tiene
un comienzo ms tardo, el nio puede

 Hablar antes de caminar, e intenta

comunicarse de manera unilateral,
evita el contacto ocular, y vive en
NUESTRO MUNDO A SU MANERA,
tiene un mejor pronstico que el
autismo

Intervencin del Lenguaje

Se intervienen:
o Habilidades no verbales: adecuacin de
la expresin facial, empleo de gestos,
postura y contacto ocular.
o Caract Paralingsticas: cualidades de la
voz, volumen, timbre, tono, e inflexiones
vocales.
o Equilibrio interactivo: Se refiere a la
manera de entrelazar respuestas durante
una interaccin.

o Contenido Verbal: eleccin de

palabras y construccin de frases, no
se toma en cuenta la forma en que
se dicen las frases.
o IMPORTANTE TRABAJAR TODAS LAS
REAS DEL LENGUAJE, ASI COMO
OFAS, RESPIRACIN Y COGNICIN.

Autismo
El autismo infantil es un trastorno en el
desarrollo de las funciones
cerebrales del nio, que afecta a sus
posibilidades de comunicacin
emocional con otras personas y a la
organizacin de la conducta en su
vida diaria.

 El autismo puede manifestarse desde

el primer ao de vida y afecta a una
proporcin de nios del 0,5 al 2 3 por
mil segn diferentes estudios, con una
incidencia mayor hacia nios que hacia
nias. Los nios autistas tienen
dificultades en las habilidades
empticas, son incapaces de percibir
los estados emocionales de los dems
y tienden a actuar de forma mecnica
repitiendo rgidamente esquemas
aprendidos.

Causas del autismo

El autismo infantil puede ser
consecuencia de las relaciones del
nio autista y su entorno y medio
social.
El autismo infantil puede ser producto
de deficiencias y anormalidades
cognitivas, ya que parece tener una
base neurolgica, an no
demostrada.

 El autismo infantil puede surgir a

partir de determinados procesos
bioqumicos bsicos, por ejemplo,
un exceso de secrecin de
Serotonina encontrado en las
plaquetas de los nios autistas.

Sntomas
Acentuada falta de reconocimiento
de la existencia o de los sentimientos
de los dems.
- Ausencia de bsqueda de consuelo
en momentos de afliccin.
- Ausencia de capacidad de
imitacin.
- Ausencia de juego social.

- Ausencia de vas de comunicacin

adecuadas.
- Marcada anormalidad en la
comunicacin no verbal.
- Ausencia de actividad imaginativa,
como jugar a ser adulto.
- Marcada anomala en la emisin del
lenguaje con afectacin.

 Anomala en la forma y contenido del

lenguaje.
- Movimientos corporales
estereotipados.
- Preocupacin persistente por parte de
objetos.
- Intensa afliccin por cambios en
aspectos insignificantes del entorno.
- Insistencia irrazonable en seguir
rutinas con todos sus detalles.
- Limitacin marcada de intereses, con
concentracin en un inters particular

CLASIFICACIN DEL
AUTISMO
Autista pasivo: Evita la interaccin
activamente
Pasivo: Acepta pasivamente la
interaccin social pero no la busca.
Activo pero extrao: Acepta la
interaccin social pero no la busca.

Caractersticas Sociales
Uso y comprensin de expresiones
emocionales
Dificultad para adoptar el punto de vista
de los dems.
Problemas de la comunicacin no verbal
Dificultades de imitacin
Escaso inters en hacer amigos
Rigidez en los materiales de juego
Evita el contacto visual

Evaluacin del Lenguaje

Comunicacin Pre verbal
Comunicacin Verbal

Trastornos del lenguaje en

nios autista
Agnosia auditiva verbal: En estos nios
existe una incapacidad para
decodificar el lenguaje recibido por va
auditiva. En los nios autistas con este
nivel de afectacin no se observan
esfuerzos para comunicarse mediante
medios no verbales como dibujos o
gestos, y esto plantea una diferencia
con el nio puramente disfsico

 Sndrome lxico-sintctico:
En estos casos, est afectada
principalmente la capacidad para
evocar la palabra adecuada al
concepto o a la idea. Debido a que se
aaden dificultades pragmticas, es
difcil establecer los lmites entre
este trastorno y el sndrome
semntico-pragmtico o el
fonolgico-sintctico.

 Mutismo selectivo:
Este trastorno se presenta en nios
que si bien tienen capacidad para
hablar normalmente, en
determinadas situaciones tales como
en el colegio o ante personas
desconocidas, no utilizan
prcticamente ningn lenguaje.

 Trastornos de la prosodia:
La prosodia se refiere a los aspectos
vinculados a la entonacin y al ritmo
que se aplica al lenguaje. Es
frecuente observar problemas de
este tipo en nios autistas de
funcionamiento alto y en Sndrome
de Asperger. Estos trastornos se
suman a otros problemas
lingsticos.

 Sndrome semntico-pragmtico:
Es el sndrome ms estudiado en
nios autistas, su importancia se
debe a que no se trata slo de un
dficit lingstico sino que es una
manifestacin lingstica del cuadro
autista en su aspecto social o
comunicativo

Evaluacin de los TGD

Evaluar todos los aspectos no verbales
del lenguaje y de la comunicacin:
contacto visual ojo a ojo y ojo a objeto,
percepcin y discriminacin auditiva,
visual, olfativa, sealamiento,
seguimiento de instrucciones simples y
compuestas, sensibilidad sensorial
(texturas), alimentacin : tolerancia de
texturas, funciones estomatognticas .

 Evaluar aspectos verbales : todos los

niveles del lenguaje oral: semntica,
pragmtica (rea ms afectada en
los TGD), fontica, fonologa y
morfosintaxis.
Prosodia: acento, entonacin, ritmo.
OFAS
Respiracin