ABDOMEN

El abdomen, es el espacio situado en el tronco, por debajo del diafragma, contiene la mayor parte de los
rganos del aparato digestivo (estmago, intestino, hgado, pncreas), parte del aparato urogenital
(riones, urteres), el bazo las glndulas suprarrenales y parte de los plexos nerviosos autnomos.
Limites:
Hacia arriba el diafragma.
Hacia abajo el suelo de la pelvis.
Anterior y lateralmente, la pared es muscular.
Posteriormente la pared abdominal est formada por la columna lumbar.

RELACIONES GENERALES DE LAS VISCERAS EN LA PARED ABDOMINAL

1) EPIGASTRIO
2) MESOGASTRIO
3) HIPOGASTRIO
7) FLANCO IZQUIERDO
8) FOSA ILIACA DERECHA
9) FOSA ILIACA IZQUIERDA

4) HIPOCONDRIO DERECHO
5) HIPOCONDRIO IZQUIERDO
6) FLANCO DERECHO

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MSCULOS DEL ABDOMEN
Repartidos en cuatro regiones:

1.- REGIN ANTEROLATERAL

2.- REGIN POSTERIOR O LUMBOILIACA
3.- REGIN SUPERIOR O DIAFRAGMATICA
4.- REGIN INFERIOR O PERINEAL
1) REGIN ANTEROLATERAL.- a) Piramidal
b) Recto mayor del abdomen
c) Oblicuo mayor
d) Oblicuo menor
e) Transverso del abdomen

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PIRAMIDAL DEL ABDOMEN.- Pequeo alargado, situado por delante del recto mayor.
Inserciones: Desde el cuerpo del pubis a la lnea alba.
Dentro de la vaina del recto mayor.

RECTO MAYOR DEL ABDOMEN.- En forma de cinta.

Inserciones: Por abajo en el cuerpo del pubis
Por arriba en los bordes inferiores de las costillas 5,6,7 y en el apndice
xifoides.
Cubierto en una vaina aponeurtica que en el medio forma el rafe fibroso o lnea
alba.

OBLICUO MAYOR.- Msculos superficial del abdomen.

Inserciones de origen: Se inserta en la cara externa y borde inferior de las 8 ltimas costillas,
por digitaciones que se entrecruzan con las del serrato mayor y del
dorsal ancho.
Inserciones terminales: Por medio de un tendn llamado aponeurosis del oblicuo mayor; en
la cresta del pubis, borde anterior del pubis y en la lnea blanca.
Inervacin: Los msculos de la regin anterolateral del abdomen estn inervados por los nervios
intercostales inferiores y abdominogenitales.
Accin: Desempea un papel en la miccin, defecacin, el vmito, etc.

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OBLICUO MENOR.- Este msculo comprendido entre el dorsal ancho, oblicuo mayor (que lo
cubre) y el transverso (sobre el cual descansa).
Inserciones de origen: Cuarto externo del arco crural
Espina iliaca anterosuperior
En la aponeurosis posterior del oblicuo menor que se fusiona con
el
dorsal ancho.
Inserciones terminales: Fascculos posteriores que van al borde inferior y al vrtice de
los 3 ltimos cartlagos costales.
Fascculos anteriores que con el precedente forma el tendn
conjunto. Refuerzan el cremster
Fascculos medios que terminan en la aponeurosis anterior del
oblicuo menor
Accin: Desciende las costillas (espirador), flexiona el trax, comprime las vsceras abdominales.

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TRANSVERSO DEL ABDOMEN.- En forma de semicinturn.

Inserciones de origen: 1- En la cara interna de los 6 ltimos cartlagos costales
2- En la cresta iliaca y cuarto externo del arco crural
3- En las apfisis transversas de la columna lumbar
Inserciones terminales: Se dirige hacia el borde externo del recto mayor y termina en una
aponeurosis llamada aponeurosis anterior del transverso cuyo borde se
denomina lnea semilunar de Spiegel.
En los tres cuartos superiores cruza tras el recto mayor, formando el
arco
de Douglas.
Separado del peritoneo por la fascia transversalis.
Accin: Defecacin, miccin, vmito.

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APONEUROSIS DE LOS MUSCULOS DE LA REGION ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN
a) Aponeurosis de envoltura.- la que reviste la cara posterior del transverso, llamada fascia transversalis.
b) Aponeurosis de insercin, divididas en aponeurosis anteriores y posteriores.
- Aponeurosis posterior del oblicuo menor, se fusiona con la del dorsal ancho para formar la aponeurosis

lumbar.
- Aponeurosis posterior del transverso, tiene una hoja anterior que se inserta en las apfisis transversas

lumbares y forma el ligamento arqueado del diafragma.

La hoja media comprendido entre la duodcima costilla y la cresta iliaca, llamado ligamento
lumbosacro o de Henle.
La hoja posterior, se fusiona con la aponeurosis del dorsal ancho.
c) Aponeurosis abdominales anteriores.
d) Formaciones diversas dependientes de las aponeurosis abdominales.

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FORMACIONES DIVERSAS DEPENDIENTES DE LAS APONEUROSIS ABDOMINALES
1) ARCO CRURAL.- Cinta fibrosa, resistente que va de la espina iliaca anterosuperior a la
espina del pubis, dependencia del oblicuo mayor. Comprende:
a) Porcin externa, b) porcin media, c) porcin interna o pectneo
(gimberntica).

2) LIGAMENTO DE GIMBERNAT.- Es el fascculo pectneo de la aponeurosis del oblicuo

mayor, de forma triangular cuyo vrtice corresponde a la espina del pubis y la
base cncava hacia fuera.

3) LIGAMENTO DE COOPER.- Ligamento fibroso y grueso que va de la espina del pubis a la

eminencia iliopectnea.

4) CINTILLA ILIOPECTINEA.- Se extiende desde el arco crural a la eminencia iliopectinea.

5) ANILLO CRURAL.- Orificio que da paso a los vasos femorales, formado por:
- Delante el arco crural
- Detrs, el ligamento de Cooper
- Por fuera la cintilla iliopectnea
- Por dentro el ligamento de Gimbernat.

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6) FASCIA TRANSVERSALIS.- Reviste la cara posterior del msculo transverso.
7) FASCICULOS DE REFUERZO DE LA FASCIA TRANSVERSALIS.- Reforzada por dos
rdenes de fibras, unas verticales y otras horizontales.

a) Fibras verticales, constituyen: - Ligamento de Henle, borde interno en relacin con el borde
externo del recto anterior y su base con el ligamento de Cooper
- Ligamento de Hesselbach o pilar externo del arco de Douglas
(zona de transicin de la aponeurosis de los rectos en la parte
posterior basal). Entre estos dos ligamentos, dentro de la
arteria
epigstrica inferior se encuentra la fosita inguinal media punto
dbil de la pared abdominal.

b) Las fibras transversales.- Forman la cintilla iliopubiana de Thompson. Espina del pubis
eminencia iliopubiana.

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8) CONDUCTO INGUINAL.- Es el espacio ocupado por el cordn espermtico en el hombre y por el

ligamento redondo en la mujer en su trayecto abdominal.
Se distinguen en l cuatro paredes y dos orificios:

a) PARED ANTERIOR.- Formada por la aponeurosis del oblicuo mayor.

b) PARED POSTERIOR.- Constituida de fuera a dentro:
- por la fascia trasversalis
- por el ligamento de Henle (recto mayor del abdomen)
- por el tendn conjunto (reunin de las fibras del oblicuo menor y del
transverso).
- Por el ligamento de Colles.

c) PARED INFERIOR.- Representada por el arco crural (CINTILLA ILIOPBICA).

d) PARED SUPERIOR.- Representada por el borde inferior del oblicuo menor y el transverso.

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ORIFICIOS:
a) ORIFICIO EXTERNO.- Resulta de la separacin de los fascculos tendinosos del oblicuo mayor:
- pilar externo
- pilar interno

b) ORIFICO INTERNO.- Por encima del arco a 50 mm por fuera de la espina pbica, rodeada por el
ligamento de Hesselbach. El peritneo cubre este orificio.

CONTENIDO.- En el hombre pasa por el conducto inguinal el cordn espermtico, en la mujer el

ligamento redondo.

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VAINAS DEL RECTO.- Entrecruzamientos de las aponeurosis de los msculos laterales, en la parte
inferior y anterior, las aponeurosis del oblicuo menor y el transverso pasan
enteras por delante del msculo.
Los rectos anteriores en su cara interna y la parte inferior solamente estn
cubiertos por la fascia transversalis.

LNEA ALBA.- Lmina fibrosa tendinosa entre los dos bordes internos de los rectos mayores extendida
desde la apndice xifoides hasta la snfisis del pubis, de 35 cm de altura y 2 a 3 mm de
espesor.

OMBLIGO.- De origen fetal, atravesado en la vida uterina por los vasos umbilicales, formado por tres
planos: Piel
TCS
Anillo umbilical (aponeurtico)
Uraco en el medio y lateralmente dos arterias
En la parte superior el ligamento redondo del hgado (vena umbilical).

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REGIN POSTERIOR O LUMBOILIACA.- Comprende tres msculos:
PSOASILIACO.- Msculo formado por dos porciones: el psoas y el ilaco.
Inserciones: Porcin Psoas.- en la 12 vrtebra dorsal y en las vrtebras lumbares; 1,2, 3 y 4 as
como en los discos intervertebrales y apfisis transversas.
Cruza en borde anterior del hueso coxal, por fuera de la eminencia iliopectnea para
terminar en el trocnter menor.

Porcin ilaca.- Nace en la fosa iliaca interna, y la fosa articular de la cadera, pasa entre la espna
iliaca antero inferior, eminencia iliopectinea para terminar en el trocanter menor por
un
tendn comn.
Se distinguen una porcin abdominal, en relacin con el diafragma, rion, urter, porciones verticales
del
colon. A nivel del arco crural, en relacin con la cintilla iliopubiana.
En el muslo, forma el suelo del tringulo de Scarpa en el que se alojan los vasos femorales.

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PSOAS MENOR.- Situado delante del precedente, va desde la 12 vrtebra dorsal, 1 lumbar a la
eminencia iliopectinea. (msculo rudimentario).

CUADRADO LUMBAR.- Msculo aplanado ubicado entre la 12 costilla y la cresta ilaca.

Inserciones.- Por abajo en el ligamento iliolumbar y en la cresta ilaca.
Por arriba en el borde inferior de la 12 costilla y en las apfisis transversas
lumbares.
Comprende tres fascculos: - iliocostales
- iliotransversos
- costotransversos

INERVACIN.- 12 nervio intercostal y lumbares.

ACCIONES: Inclinan la columna lumbar y descienden las costillas.

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APONEUROSIS LUMBOILIACA O FASCIA ILACA.- Ocupa toda la extensin de la fosa

ilaca interna y se extiende sobre toda la cara anterior del msculo psoas
Inserciones: Por dentro.- En todas las vrtebras lumbares, en la base del sacro y en el es
trecho superior de la pelvis. Da paso a estructuras lumbares.

Por fuera.- En la aponeurosis del cuadrado lumbar y en la cresta ilaca.

Por arriba.- Forma el arco del psoas.
Por abajo.- En la mitad externa del arco crural y forma la cintilla iliopectinea,
distribuyndose en dos capas; una profunda se extiende hasta el
trocnter menor. Otra superficial que termina en el arco crural.