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U.T.A
ANESTESIOLOGIA
TIPOS DE FLUIDOS
INTEGRANTES
Chimborazo Wilmer
Manuel Toapanta
Sonia Guamani
Lucia Yugcha
AMBATO-ECUADOR
ECUADOR
COLOIDES
COLOIDE
S
Fluidos de gran
peso molecular
Restauracin
rpida del
volumen
circulante con
< administracin
Mantienen la
presin
coloidosmtica
Expansin de
volumen
< tendencia a la
formacin de
edema (cerebro
y pulmn)
USOS
Reanimacin
Sangrado activo
Hipoalbuminemia
>Efectividad en pacientes no
traumticos
Hipovolemia
3 unidades de cristaloides por 1 de
coloide
VENTAJAS
Reduce el tiempo
de reanimacin
Reduce el
volumen de
administracin
DESVENTAJ
AS
Alto costo
econmico
DEXTRANOS
COLOIDES NATURALES
DEXTRANOS
Polisacridos de sntesis bacteriana
Dextrano 40 o
Rheomacrodex
Dextrano 70 o Macrodex
solucin al 6% de suero
fisiolgico y al 6% de
glucosado
2-3 h de vida media
No administrar ms de 20
mL/kg/da
Se presenta en solucin al
10% bien en solucin
fisiolgica o glucosada
12 h de vida media
dosis mxima de infusin es
de 15 mL/kg/da
COLOIDES ARTIFICIALES
HIDROXIETILALMIDN (HEA)
Almidn de maz.
Presentacin
No alterar la
hemostasia
Propiedades
expansoras
DERIVADOS DE LA GELATINA.
Polipptidos.
Obtencin (colgeno bovino).
Tiene un alto contenido en sodio.
El efecto adverso (anafilaxia).
Se elimina el 60% en la primera hora.
El volumen de expansin varia de 70-80%.
La dosis 20lmlKg/dia.
Efectos adversos
Alta coagulacin.
Riesgo de transmitir enfermedades.
MANITOL
CARACTERSTICAS
Diurtico Osmtico
Favorece el paso de agua.
Presentacin: Manitol 20 % Solucin 250 ml
INDICACIONES
Mantenimiento: 0,25 0,50 gr / Kg / 6 horas.
PRECAUCIONES
Vigilar Na, K, Glucemia.
Vigilar Osmolaridad
Vigilar Fc y diuresis
Puede producir HIC por Volemia, flujo
cerebral y efecto rebote.
CONTRAINDICACIONES
Shock Hipovolmico.
Ventajas
Enfermos con
imposibilidad de
aporte oral.
Utilidad
deshidratacin
intracelular y
extracelular
Desventajas
Exceso:
intoxicacin
acuosa
Aporta
50 gr de glucosa,
que equivale a 200
kcal
Soluciones
glucosalinas
isotnicas
Eficaces como
hidratantes para cubrir
la demanda de agua y
electrolitos
Aporta
35 gramos de
glucosa 140
kcal
Soluciones alcalinizantes
Lactato
sdico
Se transforma
bicarbonato sdico y as
actuara como
tamponador
Utilidad
Acidosis metablica,
hiperpotasemia
Soluciones acidificantes
Cloruro
amnico
1/6 m
Osmolaridad = 334
Infusin 150ml/h maximo
Causa bradicardia,
alteraciones respiratorias
y contracciones
musculares.
Utilidad
alcalosis hipoclormica.
CRISTALOIDES
Terapia intravenosa
AGUA +
ELECTROLITOS
Clasificacin de cristaloides
Cristaloides de correccin
HIPOSALINO 0,45%
HIPOTNICAS
SOLUCIN FISIOLGICA AL
0,9%.
ISOOSMTICAS
SOLUCIN DE RINGER
ISOOSMTICAS
SOLUCIN DE RINGER
LACTATO
ISOOSMTICAS
SOLUCIN GLUCOSADA AL
5%.
ISOOSMTICAS
SOLUCION GLUCOSALINA
ISOTNICA
ISOOSMTICAS
SOLUCION SALINA
HIPERTNICAS
SOLUCIONES
GLUCOSADAS AL 10%,
20% Y 40%.
HIPERTNICAS
A. CRISTALOIDES HIPOTNICAS
HIPOSALINO al 0,45%
B. CRISTALOIDES HIPERTONICOS
SOLUCIONES
HIPERTONICOS
1. SOLUCION SALINA
2. SOLUCIONES GLUCOSADAS AL
10%, 20% Y 40%.
1. SOLUCION SALINA
Reanimacin de pacientes en
shock hemorrgico
MECANISMO
incremento de la
concentracin de sodio y
aumento de la
osmolaridad
BENEFICIOS
aumento de la tensin
arterial,
aumento del ndice
cardaco y del flujo
esplnico
2. SOLUCIONES GLUCOSADAS AL
10%, 20% Y 40%.
Solucin hipertnicas de
glucosa
VENTAJAS
Tratamiento del colapso
circulatorio y de los
edemas cerebral y
pulmonar.
DESVENTAJAS
Coma en pacientes con
enfermedad de Addison
y diabetes
B- CRISTALOIDES ISOOSMTICAS
LEC
SOLUCIONES
ISOOSMTICA
S
1.
2.
3.
4.
5.
VENTAJAS
Normalizacin del
dficits de volemia:
hipocloremica.
Administrar: 3 a 4veces
el volumen perdido
DESVENTAJAS
En dficits severos:
Hipoalbuminemia y
Posible edema
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mileon.files.wordpress.com/2011/07/d
ra-yac3b1ez-sesbiblmsi-jul11.pdf