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ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD.

Dra. Brbara de las Mercedes Taboada Fernndez.


Profesora itinerante.
Profesora e Investigadora Auxiliar.
Especialista de Segundo Grado en Higiene Escolar.
Mster en Salud Ambiental.

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD (ASS)

Anlisis de Situacin de Salud, es un instrumento cientficometodolgico til para identificar, priorizar y solucionar
problemas comunitarios (Martnez, 2006).
Diagnstico de la Situacin de Salud (DSS) es el proceso
multidisciplinario e intersectorial mediante el cual se describe la
situacin y analiza la situacin concreta de salud-enfermedad de
una comunidad.
La diferencia entre el diagnstico y el anlisis de la situacin de
salud, es que no se plantean soluciones en el primero.

En su elaboracin se identifican dos etapas:


Primera Etapa: Bsqueda de
interpretacin de los datos:
Diagnstico de la Situacin de Salud.

informacin

Segunda Etapa: Anlisis con los actores sociales


para precisar necesidades sentidas de salud, el cual se
realiza a travs de la Identificacin y Priorizacin de los
Problemas de Salud.
La Salud Pblica es definida como los esfuerzos
organizados de una sociedad, para la prevencin,
control y atencin de los problemas de salud y para
promover una vida saludable de sus habitantes.

Los anlisis de situacin de salud como parte de la Salud


Pblica, conllevan una intencin de intervencin, cuya direccin
es fortalecer las decisiones y acciones en materia de salud y
otros, donde se involucra a la poblacin con un fin nico de
reducir o disminuir las inequidades sociales (Dvila, Gmez &
Hernndez, 2009).
El ASIS es imprescindible en la formacin del recurso humano en
salud, ya que el mismo se le reconoce como un instrumento til
para la identificacin de los problemas y las soluciones a los
mismos en los diferentes niveles de intervencin, que permite
una amplia participacin social y de todos los sectores que
requiere el ASIS Hernndez, Dvila & Gafanhao (2007)

Al constituirse el Anlisis de Situacin de Salud en uso bsico


de la Epidemiologa, compromete a los especialistas de esta disciplina
a perfeccionar sus procedimientos, a exigir que los integrantes de los
equipos de salud y los diferentes actores sociales en la comunidad lo
utilicen correctamente, y especialmente a promover la cientificidad del
mtodo para el anlisis, hoy altamente vinculado al estudio de la
inequidades y desigualdades en salud.
Tipos de Anlisis de Situacin de Salud
Existen bsicamente tres tipos de ASIS:
El ASIS Institucional, el cual se maneja desde las instituciones
prestadoras de servicios y que genera como producto un Diagnstico
de Salud, dado por la morbilidad y mortalidad, datos demogrficos,
histricos, econmicos, polticos, culturales y sociales .

El ASIS con Participacin de las Comunidades o Diagnstico


Comunitario donde se evidencian y priorizan problemas sociales,
de infraestructura u organizaciones que hacen vida dentro de la
comunidad estudiada.
El ASIS Mixto, realizado con la integracin de los dos anteriores, es
decir cuenta con el Diagnstico de Salud y el Diagnstico y Anlisis
realizado con las comunidades. Este ltimo puede desarrollarse en
los tres niveles del Sistema de Salud, Nacional, Estatal y Local.
Es recomendable ajustar la metodologa a cada uno de estos niveles,
es decir, para un ASIS Local deber obtenerse la data estadstica por
encuesta o censo local, ya que estos datos no son recogidos a este nivel
por el Sistema de Salud y el resto de la informacin en reuniones con la
comunidad en estudio.

En un ASIS Nacional o Regional los datos estadsticos se


tomarn de las Direcciones Regionales de Salud, del Instituto
Nacional de Estadstica (INE) y otras Instituciones prestadoras
de servicio, entre tanto que la bsqueda y priorizacin de
problemas comunitarios debern hacerse en las comunidades
emblemticas o a estudiar, de la regin o nacin.
El ASIS con enfoque poblacional se realiza en un territorio o
poblacin definido y en un perodo de tiempo determinado, pas,
estado, municipio o sector, con fines asistenciales, docentes, de
investigacin y gerencia, est integracin es indispensable para
demostrar nuestro compromiso social para el cambio. En su
construccin, el ASIS, debe avanzar en la tendencia a realizarlo
considerando los riesgos de los diferentes grupos poblacionales,
de manera de anticiparse para evitar o disminuir el dao, y no
construirlo de manera retrospectiva como usualmente ocurre.

En lo asistencial, los beneficios que se pueden obtener con la


realizacin de un ASIS es direccional y mejora la calidad de la
atencin de salud y sus resultados, con el trabajo del equipo de
salud, en el cual debe necesariamente estar incluida la comunidad.
En la docencia, la construccin del Anlisis de la Situacin de
Salud requiere el desarrollo de competencias, de forma que el
procedimiento se asimile en forma activa, consciente, creadora,
independiente y con rigor cientfico, por lo que se hace necesario
iniciar la instruccin del recurso humano en formacin en salud
desde los cursos de pre-grado, prctica que actualmente solo se
contempla en toda su amplitud en el programa de formacin del
recurso humano en Medicina Integral Comunitaria.
El aporte del ASIS a la investigacin es evidente, ya que a travs
del mismo se encuentran nuevos conocimientos sobre alguna(s)
variable(s). Adems se puede confeccionar el banco de problemas
a partir del cual se pueden realizar las investigaciones.
.

Al tener la situacin de salud de la poblacin estudiada, se le considera


un trabajo de investigacin en el campo social que bajo un enfoque
holstico emplea los mtodos epidemiolgicos, clnico, sociolgico y
tambin se vale de la planificacin para las estrategias y acciones,
permitiendo la vinculacin de la investigacin y la prctica, con la finalidad
de que la definicin de polticas de salud y la toma de decisiones,
sean ms pertinentes y oportunas.
Diagnstico de la Situacin de Salud.

La construccin del Diagnstico de Situacin de Salud iniciando el mismo,


con la Descripcin de los aspectos generales de la comunidad en estudio,
recordando que segn el INE, esta conformado por Pas, Estados, Municipios,
Parroquias, Centros Poblados, en las que encontramos localidades,
comunidades barrios, sectores, caseros y urbanizaciones.
Lmites: Al norte, sur, este y oeste.

Los aspectos siguientes de la comunidad en estudio debern ser


descritos de forma breve clima, fauna y flora.
Nota: Los anexos debern ser colocados al final del trabajo. Anexo
01: Mapa del Estado, resaltando el municipio en estudio. Anexo 02:
Mapa del Municipio resaltando las parroquias. Anexos 03: croquis
del sector en estudio para el ASIS.
Aspectos histricos
Es necesario colocar la fuente, en caso sea relatada por un
habitante se colocar al principio: segn entrevista realizada al
Sr(a)______ seala que la historia remonta desde____ y su nombre
se debe a_____. Adems debe realizar una breve biografa de
personajes famosos. El recuento histrico debe ser BREVE algunos
aspectos a tomar en cuenta son:

Surgimiento de la Localidad
Nacionalidad
Etnias
Lengua
Valores culturales
Religin
Creencias
Comportamiento de la comunidad ante las enfermedades
Participacin Social y Comunitaria
Aspectos Polticos
Describir la divisin poltico-territorial, la organizacin poltica y la
organizacin y nmero de Consejos Comunales existentes.
Aspectos Culturales
Se refiere a las costumbres, tradiciones, citar las fechas de fiestas
patronales y religiosas, gastronoma, grupos (danzas, teatro, etc).

Aspectos Econmicos
En lneas generales describir en que est basada su economa,
sus principales producciones industriales pblicos y privados, la economa
informal, fuentes de empleo.
Aspectos Sociales
1. Salud: Describir los centros de salud existentes en el rea de estudio,
tomando en cuenta los siguientes aspectos:
- Recursos Humanos:
Nombre y Apellidos Grado de
Instruccin Cargo Aos de Servicio
Fuente: Datos de los investigadores.
Tabla1. Distribucin del recurso humano en salud segn el grado de
instruccin, cargo y aos de servicio.

reas (solo nombrarlas).

Servicios que presta.

- Grupos: diabticos, hipertensos, ases de la salud, etc. (colocar


sus integrantes).
- Si hay o no Misiones como: Ciencia, Jos Gregorio Hernndez,
Cultura, Deportes, etc.
En salud deben evidenciarse en tablas con su respectivo anlisis
como se expresa la morbilidad, mortalidad y discapacidad de la
Comunidad en estudio. Para medir el nivel de salud de la poblacin
describiremos la mortalidad, morbilidad y discapacidad, teniendo en
cuenta en cada una de ellas los elementos siguientes:

Mortalidad
Tasas de mortalidad general, por edad y sexo, por causa y sexo
y por grupo de edad ( ms de 5 y ms de 60 aos), componente
y sexo
Tasas de mortalidad infantil por componentes y causa en menores
de 1 ao, 1-5 aos, 6-10 aos y 11-15 aos
Tasas de mortalidad perinatal general y por causa
Tasas de mortalidad neonatal precoz, tarda y postneonatal
Tasa de mortalidad fetal tarda
Tasas de mortalidad materna y causas
Tasas de aos de vida potencialmente perdidos AVPP para las
principales causas de muerte y sexo.

Morbilidad
Tasa de incidencia de las principales enfermedades infecciosas.
Tasa de prevalencia de las principales enfermedades no infecciosas.
Tasa de incidencia de accidentes laborales, escolares, de trnsito en
el hogar y en sitios pblicos.
Principales causas de consultas mdico odontolgicas.
Mapa de riesgo epidemiolgico
Discapacidad
Invalidez temporal.
Invalidez permanente.
Limitaciones.
Deficiencias.
Secuelas.
La informacin puede ser obtenida en los registros epidemiolgicos
de los centros de salud, en la direccin regional de epidemiologia de
la comunidad en estudio, y tambin puede ser suministrada por otros
entes, como en el caso de Venezuela, que los datos de discapacidad
son suministrados por la Misin Jos Gregorio Hernndez.

2. Educacin: en este rengln deben describirse las


instituciones educativas, su matrcula discernida en sexo.
Se hace una tabla del nivel educacional de la poblacin
atendida.
3. Organizaciones Presentes: Ej.: grupos de rescates,
excursionistas, etc. (solo nombrar).
4. Servicios Pblicos: Citar los diferentes servicios pblico y
una breve descripcin en el estado en que se encuentren.
5. Medio ambiente: fundamentalmente se debe realizar una
descripcin detallada del abastecimiento de agua, disposicin
de desechos lquidos y slidos, presencia de vectores,
contaminacin atmosfrica y contaminacin acstica.
Estado constructivo de las viviendas.

Datos Demogrficos
1. Pirmide Poblacional: Para la construccin de la pirmide poblacional
se requiere los datos de la comunidad en estudio con la poblacin total
del sector en estudio producto del censo existente o por censo realizado
por los autores de la investigacin o con datos de proyecciones del INE.
Con estos se debe construir una base de datos en el programa Excel, la
misma, debe tener las siguientes caractersticas, a fin de poder utilizar
el programa Epidat para la elaboracin de las pirmides poblacionales:
1. Debe contener las variables: grupo de edad, localidad y sexo.
2. Los intervalos de clase para los grupos de edad deben ser
quinquenales.
3. Los intervalos de clase se inician con menores de 1 ao y cierra
con mayores de 85 aos.
4. Los nmeros deben ser enteros, sin decimales.
5. Las fuentes son: censos locales u oficiales (INE y Departamento
de Epidemiologa de la Secretaria de Salud de estado correspondiente
o Sistemas Locales de Salud).

Pirmide Pgoda o de Poblacin Expansiva.

Fig. 4.

Fig. Pirmide Tipo Campana o de Poblacin Estacionaria

PIRMIDE TIPO DE HUCHA O POBLACIN CONSTRICTIVA.

Se describe el tipo de pirmide.


ndice de Masculinidad: 103
Este valor indica que en la comunidad existe una relacin
de 103 hombres por cada 100 mujeres. Un ndice mayor de 100 indica
predominio del sexo masculino y un ndice menor de 100 indica
Predominio del sexo femenino.
ndice de Fritz: 209
Representa la proporcin de poblacin en el grupo de 0-19 aos
en relacin a la de 30-49 aos. Segn el ndice de Fritz = 209 se
considera la poblacin joven, ya que su valor es mayor de 160. La
poblacin se considerara madura si el valor del ndice estuviera entre
60 y 160, y si es fuera menor de 60, vieja (Sierra & Doreste, 1991).

ndice de Sundbarg: 75
Toma como base la poblacin de 15-49 aos y compara su
porcentaje con los grupos de 0-14 aos y mayores de 50 aos.
Segn el ndice Sundbarg, por ejemplo la poblacin del municipio
Buchivacoa es una poblacin progresiva, ya que el porcentaje de
los menores de 15 aos (75) supera el de los mayores de 50 aos
(30). Si fueran iguales la poblacin sera catalogada como
estacionaria y si el grupo de mayores de 50 superara al de menores
de 15, sera regresiva (Sierra y Doreste, 1991).
ndice de Burgdofer: 24
Compara los porcentajes de poblacin en los grupos de 5-14 (24)
y de 45-64 (13). Segn el ndice de Burdofer la poblacin del
municipio Buchivacoa se considera Joven ya que el porcentaje de
poblacin de 5-14 es mayor que el grupo de 45 a 64 aos. Si los
porcentajes fueran aproximadamente iguales, sera madura y si
fuera menor la poblacin, sera vieja (Sierra & Doreste, 1991).

ndice de Envejecimiento: 15
Es el indicador sinttico del grado de envejecimiento de la poblacin;
se obtiene dividiendo el conjunto de la poblacin a partir de los 65 aos,
entre el de la poblacin debajo de 15 aos multiplicado por 100.
Mide la cantidad de adultos mayores por cada 100 nios y jvenes (Livi,
1993).
ndice de Dependencia: 73
Indica la carga que para la poblacin activa representa una fraccin
o la totalidad de la poblacin inactiva. De una forma convencional se toma
la relacin de la poblacin mayor de 64 aos y los menores de 15 aos
respecto al grupo comprendido entre ambas edades. Un valor de 73
significa que por cada 100 personas en edad de trabajar hay 73 personas
en edades inactivas (Livi, 1993).

ndice de Estructura de la poblacin activa: 46


Se obtiene dividiendo la poblacin de 40 y los 64 aos (las 25
generaciones mas viejas) entre la poblacin de 15 a los 39 aos
( las 25 generaciones mas jvenes). Cuanto ms bajo sea el ndice,
ms joven es la poblacin laboral. Es un indicador del grado de
envejecimiento. En el municipio Buchivacoa equivale a 46, lo cual
representa una poblacin laboral joven (Livi, 1993).
Tasa general de fecundidad: 6
Se obtiene del cociente entre los nacidos vivos durante un ao y
la poblacin femenina en edad frtil (15-49 aos) y expresa el
nmero de hijos que en promedio tendra una cohorte ficticia de
mujeres no expuestas al riesgo de morir desde el nacimiento hasta
el trmino de la edad frtil (Livi, 1993). En el municipio Buchivacoa
la tasa general de fecundidad es de 6 nacidos por cada 100
mujeres en edad frtil de una cohorte ficticia.

ENCUENTRO CON LA COMUNIDAD


La segunda etapa del ASIS comienza con el anlisis de los actores
sociales para precisar las necesidades sentidas de salud de la poblacin,
para ello se debe tener contacto con la comunidad en estudio, este
contacto generalmente se realiza a travs de los trabajadores de los
centros de salud, lderes formales e informales de la comunidad, consejos
comunales u otra organizacin existente en la comunidad, para explicarles
lo que es un ASIS y lo importante que es la participacin de la comunidad
en la construccin del mismo.
Una vez hecho el contacto y establecidos los acuerdo para realizar
una Asamblea Comunitaria a fin de Identificar y Priorizar los Problemas de
salud de la comunidad, se enva invitacin a todos los organismos pblicos
de la misma, tales como: Alcalda, Cmara de Concejales, Organismos
de Seguridad, Organismos Responsables de los Servicios Pblicos,
Coordinacin de Consejos Comunales, Comits de tierras entre otros; con
la finalidad de exhortarlos a participar en la actividad.

Para dirigir este encuentro el personal que va a realizar el ASIS


debe tener conocimiento sobre:
La comunidad en estudio.
Ley de Consejos Comunales.
Ley Orgnica del Poder Publico Municipal (LOPPM) .
Proyecto Nacional Simn Bolvar.
Herramientas de Participacin y Tcnicas para Trabajo comunitario.
Una vez pautada la asamblea debern realizar lo siguiente:
Preparar una agenda de trabajo.
Escoger un expositor de los aspectos bsicos del ASIS, un
anotador de lo sucedido en la asamblea, un conductor de la
asamblea que explicar paso a paso la metodologa y alguien que
realice el registro fotogrfico o filme la actividad.
Preparar material didctico para explicar conceptos de salud, que es
un problema y que es un problema de salud, bajo los determinantes
del campo de la salud y la metodologa para construir el ASIS.

Llevar papel bond, marcadores y video beam como materiales de


apoyo.
Organizar un refrigerio y actividades grupales para mantener un
clima cordial para el dialogo, el anlisis y la reflexin.
METODOLOGIA DEL ASS.
1. Identificacin de Problemas.
2. Priorizacin de Problemas.
3. Anlisis Causal .
4. Bsqueda de Alternativas de Solucin.
5. Elaboracin del Plan de Accin.
6. Vigilancia y Evaluacin.

Fase I: Identificacin de los Problemas


La definicin y enunciado del problema debe ser preciso en lo
referente a la magnitud, severidad, localizacin y tiempo. Debe expresar
las carencias, dficit, deficiencias, insatisfacciones, restricciones y
limitaciones que definen el problema; as como los indicadores que lo
describen o caracterizan expresados en cifras relativas o absolutas o en
trminos cualitativos. La identificacin del problema debe realizarse en
conjunto con la comunidad. La misma, puede realizarse a travs de
diversas metodologas, como son la observacin, la revisin de informes
estadsticos, encuestas, aplicacin de tcnicas de trabajo en grupo,
por ejemplo, informantes claves, juicio grupal ponderado, grupos focales
y la Tcnica de la Lluvia de Ideas. Esta ltima opcin es la que sugerimos,
ya que este ejercicio se desarrolla con la exposicin libre de ideas por
parte de la comunidad sobre los problemas que perciben en la realidad
que se analiza.

Cuando se presenta un listado de ms de 20 problemas identificados, se


recomienda el uso del Mtodo de Trillaje, ya que, por su estructura,
simplifica la informacin.
El Mtodo de Trillaje contempla los siguientes pasos:
1. Seleccin de informantes claves, lderes formales e informales u
otros actores sociales que van a intervenir en el proceso.
2. Lectura de todos los problemas a clasificar por los integrantes del
grupo.
3. Ubicacin de los problemas por consenso en tres grupos:
Los ms importantes.
Los menos importantes.
Los residuales (los que resulta imposible clasificar en ms o
menos importante).

Por ejemplo si son 20 problemas clasificar primero los 7 problemas ms


importantes, despus los 7 menos importantes y despus los residuales.
Este procedimiento, se repite para otros criterios como los recursos
disponibles, realizando posteriormente el cotejo de los listados, con vistas a
confeccionar el definitivo teniendo en cuenta ms de un eje de clasificacin
(Toledo, 2004).
Una vez identificados los problemas se procede a priorizarlos:
(A) TENDENCIA: En el tiempo se refiere al incremento o decrecimiento
del mismo.
(B) FRECUENCIA: A que porcentaje de la poblacin afecta?
(C) GRAVEDAD: o severidad del problema: Cun grave para la salud
de las personas es el problema?
(D) DISPONIBILIDAD DE RECURSOS: Cuenta la comunidad con
recursos fsicos, humanos o financieros para resolver ese problema?

(E) VULNERABILIDAD: y posible prevencin del problema Es posible


hacer algo para que la situacin mejore?
(F) COHERENCIA CON LA MISION DEL QUE PLANIFICA: Importancia
poltica: Est interesada la comunidad y la sociedad en general en
resolver el problema?
La puntuacin de dos (2) puntos, se le otorga al problema que
presente: alta frecuencia, alta gravedad, alta repercusin en la poblacin,
recursos disponibles, tendencia ascendente, alta vulnerabilidad con las
intervenciones a ese nivel, coherencia con la misin de los planificadores.
Se le otorgan el valor de 1 a los que cumplan los requisitos en parte,
o no los cumplan, se le otorga el valor de 0 (Toledo, 2004).

Cuando concluye esta operacin con todos los criterios y todos los
problemas, se suman los valores obtenidos para cada criterio, con vistas a
obtener la puntuacin que corresponde a cada problema. Posteriormente,
los problemas se ubican comenzando por el de mayor puntuacin y
terminando por el que posee la menor, quedando organizados por orden
de prioridad en una matriz de priorizacin de problemas como la que se
presenta a continuacin:

La priorizacin de los problemas debe ser realizada colectivamente


y el grueso de las acciones que se propongan en el plan de accin deben
ser dirigidas hacia aquellos problemas de mayor magnitud, trascendencia,
factibilidad y vulnerabilidad.

Fase III: Anlisis Causal y Bsqueda de Alternativas de Solucin.


Para la tercera fase, el primer paso es el anlisis causal y explicacin
de los problemas priorizados, a travs del rbol del Problema basada en
los determinantes del Modelo de Campo de la Salud de Lalonde,
relacionando los determinantes de estilos de vida, medio ambiente,
biolgicos y de organizacin de los servicios de salud con los factores de
riesgo para la enfermedad y la muerte en cada problema priorizado.
Como se evidencia en la figura, en su tronco se ubica el Problema
Priorizado, en sus ramas las Manifestaciones o Consecuencias del
Problema (lo visible) y en sus races las Determinantes o Causas del
Problema segn el Modelo de Campos de la Salud de Lalonde. Esta
metodologa ha demostrado ser de fcil exploracin de los problemas
comunitarios y de salud con las comunidades.

El segundo paso de la tercera fase es la de exploracin o bsqueda


de alternativas de solucin, esta se realiza con la construccin de una
Matriz DOFA, FODA O DAFO. En la misma, se hace un anlisis de las
fuerzas actuantes dentro de la comunidad (fortalezas y debilidades) y
fuera de la misma (oportunidades y amenazas) que tienen influencia en
el logro de la visin que se propone alcanzar. Realizando preguntas
como las que se presentan a continuacin:
Cul es la situacin actual del problema?
Qu se ha hecho hasta ahora sobre este problema?
Quines han intervenido en el problema?
Con que Fortalezas y Oportunidades (Fuerzas Internas) contamos
para la solucin de este problema?
Cules son las Debilidades y Amenazas (Fuerzas Externas) ante
este problema?

Fase IV: Plan de Accin


En el Plan de Accin se establecen las medidas y las acciones a
desarrollar en funcin de los problemas identificados en la comunidad
objeto de estudio. El mismo debe ser factible, flexible, evaluable, cumplir
con el principio de nominacin, contar con los recursos humanos, materiales
y financieros disponibles a ese nivel y deber contar con el conocimiento,
la involucracin y la aprobacin de los responsables de su ejecucin. Este
Plan debe incluir:
OBJETIVOS: Debern ser medibles y alcanzables en sus diferentes niveles
de ejecucin. Darn respuesta a las interrogantes de Qu y Para qu.
ACTIVIDADES: Sern las diferentes acciones a ejecutar para alcanzar
los objetivos propuestos. El cmo lograrlos.
RECURSOS: Tener en cuenta todos los recursos necesarios de tipo
material, humano y financiero, su existencia real, disponible o alcanzable a
corto, mediano o largo plazo.

RESPONSABLES Y EJECUTORES DE LAS ACCIONES: Quines daran


respuesta a los objetivos planteados.

FECHA DE CUMPLIMIENTO: En que fecha se dara cumplimiento a lo


objetivos.
Fase V: Vigilancia y Evaluacin
La quinta fase consiste en la vigilancia y evaluacin de la situacin de
salud y el impacto de las intervenciones establecidas en el plan de
accin. La evaluacin y monitoreo de las tares y actividades del Plan de
Accin de cada nivel, deber ser realizado siempre de forma participativa,
para mantener el sentido de auto responsabilidad y pertenencia. Se
evaluar junto a la comunidad la marcha del Plan de Accin y se tendr
en cuenta las modificaciones obtenida en la situacin de salud al
establecer la comparacin con los Anlisis de salud anteriores.

Se chequear el cumplimiento del Plan de Accin:


-

Por las visitas de terreno.

En las reuniones con la comunidad.

Por la informacin recibida de los participantes del equipo de salud.

Los responsables del proyecto confeccionaran el documento, el


Anlisis de la Situacin de Salud de la poblacin o municipio X,
analizado y firmados por todos los participantes.
El Anlisis de Situacin de Salud, que permite acercarse a la
identificacin de los problemas de salud, haciendo hincapi en los
determinantes sociales, sobre los cuales el sector de la salud y las
comunidades pueden influir para mejorarlos y modificarlos, y de esta
manera evitar la enfermedad y promover Salud.
-

FINALIDADES DEL ASIS:


- Conocimiento de la realidad de la poblacin
estudiada.
- Planificacin, programacin y ejecucin de
actividades dentro de las instituciones y la
comunidad.

MUCHAS GRACIAS.

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