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POSTSINPTICO
Modelo molecular de la
nicotina unindose a un
receptor cerebral
Nicotina y
Sarcoplasma
Membran
a
postsin
ptica
Pliegue de la unin
Vescul
a
sinpti
ca
Colina
Hemicollinio
Bloquea la
recaptacin de colina
y, por lo tanto,
reduce la formacin
de ACh
Botulina
Bloquea la
liberacin de ACh
de las vesculas
Acetilcolina
(ACh)
Se une
normalmente a
receptores en la
menbrana
postsinptica para
abrir los canales
de cationes y
produce la
despolarizacin y
Fisostigmin
el (P)
inicio
a
y del
potencial
de
cloruro de
accin
que
edrofonio
Bloquean la AChE
conduce
la se
(E)
e impidena que
contraccin
degrade la ACh a
muscular
colina y acetato,
y de este modo
prolongan la
accin
la yACh
Curarede
(C)
bungarotoxina(B)
Se unen a los
receptores ACh y
bloquea la ACh e
impide que se una
y se abran los
canales de
cationes
para
Succinilcolina
evitar
(S) y as la
despolarizacin
decametonio
Mantienen
los
(D)
canales de
cationes abiertos.
La despolarizacin
persistente da
lugar,
paradjicamente,
a una relajacin
del msculo
CLASIFICACIN DE
BLOQUEO
NEUROMUSCULAR
BLOQUEO COMPETITIVO O NO
DESPOLARIZANTE
Resulta de la administracin de un relajante muscular no
despolarizante
(RMND).
El relajante muscular
tiene un mecanismo de accin competitivo con la
acetilcolina al unirse a una de las subunidades de los receptores
nicotnicos
de la membrana
postsinptica,
no activa los
La despolarizacin
es inhibida
y el canal pero
inico
receptores.
permanece cerrado.
El factor de seguridad consiste en un exceso de receptores que garantiza
la
formacin
depotencial
un potencial
de placa
terminal
suficiente
propagar
Para
iniciar un
de accin
muscular
(PAM)
debenpara
abrirse
como
un
potencial
de accin.
mnimo
entre
un 5% y un 20% de los canales de la unin
neuromuscular.
Entre los factores que aumentan el bloqueo neuromuscular con los
RMND estn: hipotermia, acidosis respiratoria, hipocalcemia,
hipermagnesemia,
funcin
adrenocortical
reducida,no
pacientes
Reducen la magnitud
del bloqueo
neuromuscular
despolarizante los
gravemente
enfermos.
siguientes factores: hipertermia, quemaduras de ms del 35%, paresia
(prdida de la fuerza muscular parcial) o hemiplejia (parlisis completa
de la musculatura de un hemicuerpo).
bloquea la accin de la
RELAJANTES MUSCULARES
CLASIFICACIN:
RELAJANTES MUSCULARES
DESPOLARIZANTES
SUCCINILCOLINA (Suxametonio)
Es el relajante muscular de menor
tiempo de latencia, es ideal para
facilitar la intubacin endotraqueal y
para
procedimientos
La hidrlisis
es muchoquirrgicos
ms lenta.cortos
Por
tanto, la despolarizacin es
prolongada y se produce el bloqueo
A
diferencia de los RMND su accin no
neuromuscular.
puede ser revertida y la recuperacin es
espontnea
DECAMETO
NIO
RELAJANTES
MUSCULARES
DESPOLARIZANTES (RMND)
NO